Успешное внедрение программ вакцинации — залог эпидемиологического благополучия страны

19 декабря 2017 11:09 Версия для печати

Успешное внедрение программ вакцинации — залог эпидемиологического благополучия страны9 ноября 2017 г. в Киеве состоялся Вакцинный саммит, посвященный современным тенденциям в сфере вакцинопрофилактики в мире. В мероприятии приняли участие ведущие международные эксперты в сфере иммунологии и инфекционных болезней, представители научных учреждений, специалисты в области здравоохранения — иммунологи, семейные врачи, педиатры, неонатологи и представители специализированной прессы. Саммит состоялся при поддержке компании ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина». Присоединиться к видеотрансляции конференции имели возможность медицинские работники Харькова, Днепра, Запорожья, Одессы и Львова.

Успешное внедрение программ массовой вакцинации является одним из показателей развитой системы общественного здоровья и важным инструментом обеспечения эпидемиологического благополучия населения. В рамках Вакцинного саммита международные эксперты в области иммунизации поделились последними достижениями мировой науки и направлениями развития в системе общественного здоровья для объединения усилий в предупреждении заболеваний и укреплении здоровья общества.

Вакцинация признана одной из самых успешных и экономически эффективных мер профилактики инфекционных заболеваний из всех существующих сегодня. Ежегодно благодаря иммунизации можно предупредить 2–3 млн случаев смерти во всем мире. Еще 1,5 млн случаев смерти можно было бы предотвращать путем улучшения глобального охвата вакцинацией.

В рамках мероприятия эксперты единогласно отметили необходимость вакцинировать не только детей, но и лиц всех возрастных групп для формирования популяционного иммунитета и максимальной защиты населения земного шара от вакциноконтролируемых инфекций, которые могут распространяться с молниеносной скоростью и становиться причиной миллионов случаев смертей и инвалидизации среди представителей всех возрастных групп. В свою очередь, низкие показатели охвата иммунизацией свидетельствуют о существовании угрозы эпидемиологической безопасности страны и высокой вероятности возникновения вспышек смертельно опасных заболеваний.

С вопросами, связанными с необходимостью вакцинации, в своей практике сталкиваются врачи во всем мире. На них, как и на государстве, лежит огромная социальная ответственность за развенчивание существующих мифов о вакцинации путем предоставления родителям и общественности достоверной, научной и подтвержденной информации о вакцинации. Для Украины этот вопрос особо критичен — сегодня в нашем обществе существуют не только предубеждения о вакцинации, но и антивакцинальные движения. Это является одной из причин, по которой дети в нашей стране все еще подвержены вакциноконтролируемым заболеваниям, уже давно ликвидированным в цивилизованных странах мира. Украина входит в десятку стран мира с самым низким уровнем охвата рутинными педиатрическими прививками среди детей раннего возраста и имеет самые низкие показатели охвата иммунизацией в Европейском регионе ВОЗ.

Дирк Поларт, медицинский директор GSK Вакцины по научным и медицинским вопросам, Бельгия, в своем докладе осветил самые распространенные мифы о вакцинации.

Распространенное сегодня в обществе убеждение, связанное с представлением, что улучшение условий жизни — основное условие для снижения заболеваемости. Чистая питьевая вода, улучшение питания, санитарно-гигиенических условий, качества оказания медицинской помощи — все это способствует снижению риска передачи заболеваний. Тем не менее без вакцинации было бы невозможно снизить уровень некоторых инфекционных заболеваний практически до нуля (таких как дифтерия, коклюш, полиомиелит, корь). Например, заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом одинакова в развитых и развивающихся странах, однако смертность выше в развивающихся странах. Случаи ротавирусного гастроэнтерита регистрируют везде, где не осуществляется вакцинация. Рутинная вакцинация обеспечивает контроль заболеваемости в популяции.

Многие родители также считают, что иммунитет ребенка после перенесенного заболевания сильнее, чем после вакцинации. В отношении этого мифа Д. Поларт подчеркнул, что риск, связанный с приобретением иммунитета путем естественного инфицирования, связан с болезнью и возможными осложнениями, госпитализацией, инвалидизацией и даже смертью. Вакцины же способны защищать от различных штаммов возбудителей и иногда иммунитет после вакцинации более эффективный и длительный, чем после перенесенного заболевания. Например, перенесенный столбняк не обеспечивает иммунитет против последующих случаев и для защиты от заболевания требуется ревакцинация каждые 10 лет.

Часто в обществе возникает также вопрос о безопасности вакцин и их состава для здоровья. В первую очередь важно отметить, что производство вакцин является сложнейшим биотехнологическим процессом, который фундаментально отличается от создания других лекарственных средств. Контроль качества происходит на каждом этапе производственного процесса и может занимать до 70% всего времени производства. Научные и клинические исследования вакцин могут длиться десятки лет. Дополнительные ингредиенты, в частности адъюванты, консерванты и стабилизаторы, которые используются для усиления иммунного ответа, обеспечивают стерильность и стабильность вакцины для безопасного хранения.

Часто возникающие вопросы и опасения у родителей относительно наличия в составе вакцин дополнительных веществ, как, например, алюминий или формальдегид, требуют разъяснения, ведь на самом деле человек контактирует с большинством этих ингредиентов в природной среде. В вакцине эти вещества содержатся в очень и очень малых количествах и высокоочищенном виде. К примеру, алюминий — очень распространенный металл в окружающей среде, который содержится также в грудном молоке, некоторых продуктах, питьевой воде и воздухе. Формальдегид содержится в тканях многих живых организмов, в частности в крови человека, а также в груше. Его содержание в вакцине в 10 раз ниже, чем в крови ребенка, и в 50 раз ниже, чем в груше, отметил Д. Поларт.

Некоторые родители откладывают или отказываются от вакцинации детей из-за убеждения относительно связи вакцин с аутизмом, в то время как с 2004 г. многими медицинскими и юридическими органами управления были проведены тысячи исчерпывающих исследований по возможной связи между вакцинацией и аутизмом. Во всех исследованиях был сделан вывод, что не существует доказательств причинно-следственной связи между вакциной против кори, паротита и краснухи, вакциной, содержащей тиомерсал, или одновременным введением вакцин и аутизмом, пояснил Д. Поларт. Генетическая предрасположенность играет главную роль в развитии аутизма, оказывая влияние на развитие головного мозга до рождения ребенка. Большинство родителей распознают симптомы аутизма с достижением детьми возраста 18–24 мес, который совпадает с возрастом, рекомендованным для большинства прививок.

Беспокойство родителей часто вызывает домысел о том, что комбинированные вакцины могут перегружать иммунную систему ребенка. Относительно этого мифа и об особенностях иммунной системы детей эксперт объяснил, что сразу и вскоре после рождения младенцы естественным образом контактируют с различными видами микроорганизмов. Потенциальные возможности иммунной системы означают, что младенцы могут реагировать на более чем 10 000 трлн антигенов одновременно и теоретически на 10 000 вакцин при одновременном введении. Комбинированные вакцины не могут перегрузить иммунную систему ребенка. Вакцины, наоборот, способны предупредить ослабление иммунной системы, предоставляя защиту от бактерий и вирусов, предотвращая вторичную бактериальную инфекцию при естественном инфицировании.

Шайлеш Мехта, медицинский директор GSK Вакцины направления сотрудничества с ГАВИ и наднациональными организациями, Бельгия, проинформировал о важности вакцинации на протяжении жизни.

Роль вакцинации меняется от спасения жизни к улучшению здоровья и благосостояния современного общества. Вакцинация в течение жизни обеспечивает экономические выгоды от здоровой, продуктивной части населения старшего возраста. Вакцины были созданы для контроля инфекционных заболеваний и защиты самой уязвимой популяции. Вакцинация детей традиционно была в центре инициатив по иммунизации. Но изменения демографии требуют новых стратегий вакцинации. В XXI в. общество имеет более высокую долю лиц старшего возраста и ожидаемую продолжительность жизни. Так, сегодня существует потребность в программах вакцинации для защиты людей всех возрастных категорий.

Эксперт также отмечает, что распространенность вакциноконтролируемых заболеваний может быть выше среди взрослых, чем среди детей, при этом охват вакцинацией взрослого населения для большинства рекомендуемых вакцин ниже. Среди более чем 40 тыс. смертей от вакциноконтролируемых заболеваний, которые отмечают ежегодно в США, 99% приходится на взрослое население. Пациенты пожилого возраста подвержены более высокому риску госпитализации по сравнению с молодыми. Например, госпитализация из-за коклюша в 4–6 раз выше среди лиц в возрасте старше 65 лет.

Ш. Мехта подчеркнул важность вакцинации таких специальных групп, как медицинские работники и военнослужащие, для формирования популяционного иммунитета и контроля инфекционных заболеваний.

Среди ключевых подходов для внедрения вакцинации на протяжении жизни выделяют улучшение мониторинга бремени вакциноконтролируемых заболеваний у взрослых, улучшение осведомленности о преимуществах вакцинации в течение жизни для здоровья, достижение согласованности относительно рекомендаций вакцинации взрослых, создание реестра вакцинации взрослых, введение вакцинации взрослого населения в государственные, частные программы и профилактические услуги для взрослых.

Вакцинация в течение жизни является ответом на изменяющуюся эпидемиологическую ситуацию по вакциноконтролируемым заболеваниям, демографию и приоритеты здравоохранения.

Вопросам перекрестной эффективности при вакцинации в формировании иммунной защиты населения был посвящен доклад Селима Бадура, медицинского директора GSK Вакцины по научным вопросам и общественному здоровью, Бельгия.

Некоторые вакцины способны вызвать перекрестный реактивный иммунный ответ, защищая от возбудителей, серотипы которых не входят в состав вакцины. Многие возбудители, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), имеют несколько типов, вызывающих заболевание. Не всегда целесообразно с практической и экономической точек зрения включать антигены против всех типов в состав одной вакцины и обеспечивать уверенность в качестве более сложной формулы. Эффективность вакцины должна рассматриваться с позиции снижения общей частоты случаев заболевания, а не только бремени, связанного с количеством антигенов против возбудителей в составе вакцины. Полученные в клинических исследованиях данные об эффективности бивалентной ВПЧ-вакцины в предупреждении предраковых поражений шейки матки независимо от типа ВПЧ, вызвавшего их, углубляют наше понимание механизмов иммунного ответа и предоставляют пациентам больше защиты от заболеваний.

Участники Вакцинного саммита единогласно отметили важность внедрения программ массовой иммунизации среди всех возрастных групп для формирования популяционного иммунитета и максимальной защиты от вакциноконтролируемых инфекций, что является залогом эпидемиологического благополучия страны.

По материалам компании
ООО «ГлаксоСмитКляйн
Фармасьютикалс Украина»

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи