ЛАДОСТИМ НАСТОЙКАЭффективность и переносимость препарата у пациентов с астеноневротическим синдромом

Поиск путей оптимизации функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) у лиц разного возраста — чрезвычайно важная задача. Астеноневротический синдром на фоне вегетососудистой дистонии и/или дисциркуляторной энцефалопатии — распространенная патология у пациентов разных возрастных групп.

Пациенты с астеноневротическим синдромом обычно жалуются на повышенную утомляемость, сложность сосредоточить внимание, затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой, раздражительность, изменчивость настроения, бессонницу, ипохондрические, депрессивные и фобические явления и др. Важными особенностями астеноневротического синдрома у больных с начальной дисциркуляторной энцефалопатией и вегетососудистой дистонией являются его динамичность, зависимость выявления признаков от ряда факторов, в том числе усталости, недосыпания, перенесенного инфекционного заболевания и др.

Учитывая характер жалоб, актуальность проблемы заключается в поиске препаратов, улучшающих общее состояние, оказывающих общеукрепляющее действие, а также оптимизирующих функциональное состояние ЦНС.

Цель данного исследования — оценка эффективности и переносимости препарата ЛАДОСТИМ настойка производства ОАО «Биолик» у пациентов с астеноневротическим синдромом на фоне вегетососудистой дистонии или атеросклеротической энцефалопатии.

Препарат ЛАДОСТИМ настойка — средство растительного происхождения. В его состав входят экстракты растений: корневищ с корнями эхинацеи пурпурной — 10 г; травы зверобоя обыкновенного — 10 г; листьев мяты перечной — 6 г; надземной части травы душицы обыкновенной — 5 г; травы тысячелистника обыкновенного — 3 г; корневищ аира обыкновенного — 1 г; сок плодов рябины обыкновенной и черноплодной — по 100 г; спирт этиловый 45% — до 1000 мл.

ЛАДОСТИМ настойка обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным, адаптогенным, антиоксидантным, антигипоксантным и гепатопротекторным свойствами.

Препарат показан для комплексного лечения и профилактики простудных заболеваний, инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки и ротовой полости, а также при астенических состояниях, переутомлении, в период выздоровления после перенесенных инфекционных и других заболеваний, вызывающих истощение организма, при ослаблении потенции неврастенического генеза, дискинезии желчных путей.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ

Оценку терапевтической эффективности и переносимости исследуемого препарата проводили на основании субъективных данных и результатов объективного исследования с применением клинических, инструментальных и лабораторных методов.

В исследовании принимали участие 60 больных с астеноневротическим синдромом на фоне вегетососудистой дистонии и/или дисциркуляторной энцефалопатии. Основную группу составили 30 человек, средний возраст которых был 53,4 ± 1,9 года, контрольную — 30 человек почти такого же возраста — 53,27 ± 2,4 года.

Пациентов подбирали на основании критериев включения/исключения, изложенных в протоколе исследования. Распределение пациентов по группам осуществляли методом случайной выборки. Обследовали больных с учетом общего состояния органов и систем организма. Выраженной сопутствующей патологии не отмечено. У пациентов изучаемых групп были сходны диагноз и степень выраженности симптомов.

Пациенты находились на стационарном или амбулаторном лечении в отделении возрастных изменений нервной системы Института геронтологии АМН Украины и прошли полный курс запланированного лечения. Нарушений режима лечения не отмечено.

Пациенты основной группы принимали препарат ЛАДОСТИМ настойка производства ОАО «Биолик» внутрь по 3 чайные ложки 3 раза в день за 30 мин до еды, пациенты контрольной — Бальзам «Вигор» производства ОАО «Биолик» по аналогичной схеме. Курс лечения составлял 15 дней. Пациенты как основной, так и контрольной группы дополнительную сопутствующую терапию не получали.

Клиника заболевания у пациентов изучаемых групп соответствовала начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии или вегетососудистой дистонии с симптомами астеноневротического характера. Жалобы были типичными для астеноневротического синдрома: головная боль, головокружение, снижение работоспособности, сложность сосредоточить внимание, затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой, раздражительность, изменчивость настроения, слабодушие, ипохондрические явления. У пациентов с начальной дисциркуляторной энцефалопатией астенический синдром выражается в признаках повышенной истощаемости психических функций, невозможности длительного умственного напряжения, быстрой утомляемости, нарушении сна, слабовыраженных мнестических расстройствах, носящих на этом этапе болезни преходящий характер, эмоциональных нарушениях (раздражительность, эмоциональная лабильность, склонность к дисфориям).

Очаговой симптоматики не обнаружено, что соответствует клинической картине начальной дисциркуляторной энцефалопатии.

В результате проведенного лечения у пациентов обеих групп была отмечена положительная динамика целого ряда показателей. Так, степень выраженности основных жалоб существенно снижалась у больных обеих групп (табл. 1, 2), ее оценивали в баллах: 0 — отсутствует; 1 — слабо выражена; 2 — умеренно выражена; 3 — значительно выражена.

Таблица 1

Изменение субъективных показателей (в баллах) у пациентов основной группы в результате лечения

* р<0,01.

Таблица 2

Изменение субъективных показателей (в баллах) у пациентов контрольной группы в результате лечения

* р<0,01.

Под влиянием лечения у пациентов обеих групп отмечалась существенная положительная динамика функционального состояния головного мозга в виде достоверного улучшения показателей, характеризующих ситуационную и личностную тревожность, определяемую по методике Ч. Спилбергера [1] (табл. 3, 4). Эти данные объективно отражают уменьшение выраженности астенических и невротических симптомов, что в свою очередь способствует улучшению общего состояния больных, а также оптимизации ряда когнитивных функций и поведенческих реакций.

Таблица 3

Динамика показателей ситуационной и личностной тревожности (в баллах) у пациентов основной группы

* р<0,01.

Таблица 4

Динамика показателей ситуационной и личностной тревожности (в баллах) у пациентов контрольной группы

* р<0,01.

Данные, полученные с помощью теста дифференциальной самооценки функционального состояния — самочувствие, активность, настроение (САН) [1], также свидетельствуют о положительной динамике в виде достоверного улучшения самочувствия и настроения в результате лечения (табл. 5, 6).

Таблица 5

Улучшение самочувствия и настроения (в баллах по методике САН) у пациентов основной группы

* р<0,01; ** различия недостоверны.

Таблица 6

Улучшение самочувствия и настроения (в баллах по методике САН) у пациентов контрольной группы

* р<0,01; ** р<0,05; *** различия недостоверны.

По данным методики ОВИЛ [2], в результате оценки структуры личности обследованных больных было установлено, что у пациентов основной и контрольной групп в структуре личности преобладали невротические тенденции (табл. 7, 8). Достоверные различия между значениями показателей до и после лечения отсутствовали.

Таблица 7

Структура личности (в баллах по методике ОВИЛ) у пациентов основной группы

Таблица 8

Структура личности (в баллах по методике ОВИЛ) у пациентов контрольной группы

У пациентов обеих групп в результате лечения не отмечено изменений клинико-лабораторных параметров, характеризующих жизненно важные функции организма (в том числе артериальное давление, частота сердечных сокращений, данные ЭКГ, показатели лабораторных исследований крови, мочи и др.).

Переносимость проводимого лечения у пациентов и основной, и контрольной групп была хорошей. Побочных явлений не отмечено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенных исследований установлено, что прием препарата ЛАДОСТИМ настойка производства ОАО «Биолик» внутрь по 3 чайные ложки 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 15 дней способствует существенному улучшению общего состояния больных с явлениями астеноневротического синдрома на фоне вегетососудистой дистонии и/или начальной дисциркуляторной энцефалопатии.

Сравнение субъективных данных, отражающих разнообразие, характер и степень выраженности жалоб, под влиянием лечения у пациентов контрольной и основной групп свидетельствует о положительных сдвигах в общем состоянии больных изучаемых групп, хотя изменений клинико-лабораторных параметров, характеризующих жизненно важные функции организма, в результате лечения не отмечено.

Под влиянием лечения отмечалась существенная положительная динамика функционального состояния ЦНС у пациентов обеих групп в виде достоверного улучшения показателей, характеризующих ситуационную и личностную тревожность, самочувствие и настроение. Эти данные объективно отражают ослабление выраженности астенических и невротических симптомов, что в свою очередь способствует улучшению общего состояния, а также оптимизации ряда когнитивных функций и поведенческих реакций.

Таким образом, учитывая результаты исследования эффективности и безопасности препарата ЛАДОСТИМ настойка производства ОАО «Биолик» при лечении астеноневротического синдрома на фоне вегетососудистой дистонии и/или начальной дисциркуляторной энцефалопатии, можно сделать выводы:

•?курсовое применение в течение 15 дней препарата ЛАДОСТИМ настойка производства ОАО «Биолик» в рекомендуемой дозе улучшает общее состояние больных с явлениями астеноневротического синдрома на фоне вегетососудистой дистонии и/или начальной дисциркуляторной энцефалопатии, уменьшает, а в ряде случаев полностью устраняет основные жалобы, характерные для данного состояния;

•?под влиянием лечения у пациентов основной группы отмечены положительные изменения функционального состояния головного мозга в виде достоверного улучшения показателей, характеризующих ситуационную и личностную тревожность, самочувствие и настроение. Эти данные объективно отражают уменьшение астенических и невротических симптомов, что в свою очередь способствует улучшению общего состояния, а также оптимизации ряда когнитивных функций и поведенческих реакций;

•?Результаты субъективных и объективных данных свидетельствуют о хорошей переносимости лечения препаратом ЛАДОСТИМ настойка производства ОАО «Биолик» при приеме в рекомендуемой дозе;

•?при сравнении результатов исследования, полученных при лечении пациентов основной и контрольной групп, различий не установлено;

•?применение препарата ЛАДОСТИМ настойка производства ОАО «Биолик» целесообразно для лечения больных с астеноневротическим синдромом.

Н.Ю. Бачинская,
кандидат медицинских наук,
ведущий научный сотрудник, заведующая отделением
возрастных изменений нервной системы отдела клинической физиологии и патологии нервной системы

С.В. Литовченко,
врач высшей категории,Институт геронтологии АМН Украины

?