Що необхідно знати пацієнтам із серцевою недостатністю?

Серцева недостатність — це хронічний синдром, при якому серце не може перекачувати достатню кількість крові для забезпечення організму киснем і поживними речовинами. Захворювання є однією з провідних причин госпіталізації людей старшого віку та потребує комплексного лікування і тривалого медичного спостереження.

Результати дослідження, представленого на щорічному конгресі Європейського товариства кардіологів (European Society of Cardiology — ESC) «Heart Failure 2015», свідчать, що когнітивні порушення можуть суттєво впливати на прогноз у пацієнтів із серцевою недостатністю.

Які симптоми серцевої недостатності?

Найпоширенішими проявами захворювання є такі:

• задишка під час фізичного навантаження або у стані спокою;
• швидка втомлюваність;
• набряки гомілок і стоп;
• зниження переносимості фізичних навантажень;
• прискорене серцебиття;
• збільшення маси тіла через затримку рідини.

За відсутності належного лікування можуть порушуватися функції нирок, печінки та інших органів.

Чому важливо звертати увагу на когнітивні порушення?

Попередні дослідження показали, що у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю нерідко виникають порушення пам’яті, уваги та мислення.

Саме вони можуть ускладнювати:

• регулярний прийом лікарських засобів;
• дотримання рекомендацій щодо харчування;
• контроль маси тіла;
• своєчасне звернення по медичну допомогу при погіршенні стану.

Що показало дослідження?

Японські дослідники під керівництвом Хіроші Сайто (Hiroshi Saito) проаналізували дані 136 пацієнтів віком від 65 років із серцевою недостатністю.

Усі учасники пройшли когнітивне тестування за шкалою Mini-Mental State Examination (MMSE).

Когнітивні порушення виявлено у 101 пацієнта (74%).

Протягом 6 міс спостереження пацієнтів із когнітивними порушеннями дослідники встановили наступне:

• значно вищий ризик госпіталізації через погіршення перебігу серцевої недостатності;
• істотно підвищений ризик передчасної смерті від будь-яких причин.

Після врахування інших факторів ризику (віку, індексу маси тіла, рівня гемоглобіну) у пацієнтів з когнітивними порушеннями зафіксовано у близько 7,5 раза вищий ризик несприятливих наслідків порівняно з особами без таких розладів.

Чому це відбувається?

На думку авторів дослідження, пацієнти з когнітивними порушеннями можуть:

• забувати приймати ліки;
• неправильно виконувати рекомендації лікаря;
• пропускати контрольні огляди;
• не помічати ранніх ознак погіршення стану.

Усе це може призводити до декомпенсації серцевої недостатності та повторних госпіталізацій.

Що допомагає контролювати серцеву недостатність?

Фахівці наголошують на важливості комплексного підходу.

Пацієнтам рекомендують:

• регулярно приймати призначені лікарем препарати;
• контролювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень;
• щодня контролювати масу тіла (раптове збільшення може свідчити про затримку рідини);
• обмежувати споживання кухонної солі відповідно до рекомендацій лікаря;
• бути фізично активними настільки, наскільки дозволяє стан здоров’я;
• не палити та обмежити вживання алкоголю;
• регулярно відвідувати кардіолога.

Якщо у пацієнта виявлено порушення пам’яті чи уваги, до процесу лікування бажано залучати членів родини або осіб, які допомагають у догляді. Їхня участь може покращити прихильність до лікування та знизити ризик госпіталізації.

Поширені запитання

• Що таке серцева недостатність? — Це стан, при якому серце не може ефективно перекачувати кров, через що органи й тканини отримують менше кисню та поживних речовин.
• Які симптоми серцевої недостатності? — Найчастіше виникають задишка, швидка втомлюваність, набряки ніг, прискорене серцебиття, зниження витривалості та збільшення маси тіла через затримку рідини.
• Чому при серцевій недостатності можуть погіршуватися пам’ять і увага? — На це можуть впливати вік, супутні захворювання, порушення кровопостачання головного мозку та інші чинники. Когнітивні порушення потребують уваги лікаря, оскільки можуть впливати на дотримання лікування.
• Чому важливо регулярно приймати ліки? — Медикаментозна терапія допомагає контролювати симптоми, знижує ризик госпіталізації та покращує прогноз. Самостійно припиняти лікування або змінювати дозу не можна.
• Чи потрібна фізична активність? — Так. За відсутності протипоказань помірна фізична активність є важливою складовою лікування. Її інтенсивність має визначати лікар.
• Коли потрібно терміново звернутися до лікаря? — Негайна медична допомога потрібна при різкому посиленні задишки, болю в грудній клітці, непритомності, швидкому збільшенні набряків або раптовому збільшенні маси тіла протягом кількох днів.
• Як родичі можуть допомогти пацієнту? — Близькі можуть нагадувати про прийом ліків, допомагати контролювати масу тіла, супроводжувати на прийом до лікаря, стежити за появою тривожних симптомів і підтримувати виконання рекомендацій щодо харчування та фізичної активності.

Інна Грабова,
за матеріалами www.medicalnewstoday.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!