Защитная эффективность вакцины Pfizer против «дельта»-варианта снижается быстрее

Вакцина Pfizer/BioNtech (BNT162b2) имеет более высокую начальную эффективность в борьбе с инфекциями, связанными с «дельта»-вариантом коронавируса, чем вакцина Оксфордского университета (University of Oxford)/AstraZeneca (ChAd0x1), как после первой, так и второй дозы, но ее эффективность снижается быстрее, как показало британское исследование, результаты которого опубликованы 19 августа в виде препринта.

Проанализированные данные получены по случайно выбранным домохозяйствам Великобритании. Так, использованы результаты полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (РТ-ПЦР) материала от 384,5 тыс. лиц в возрасте 18 лет и старше, собранные во время доминирования «альфа»-варианта (1 декабря 2020 г. — 16 мая 2021 г.). Из них впервые выявленные положительные тесты на SARS-CoV-2 составили 0,6%. Ко времени доминирования «дельта»-варианта (17 мая — 1 августа 2021 г.) отнесены 359 тыс. результатов РТ-ПЦР, из которых 0,4% представляли собой первые положительные результаты на SARS-CoV-2.

Анализ этой и сопутствующей информации, проведенный учеными Оксфордского университета (University of Oxford) и сотрудничающими организациями, подтвердил другие подобные наблюдения о том, что эффективность BNT162b2 и ChAd0x1 против инфекций (первый в анамнезе положительный результат ПЦР), инфекций с симптомами или высокой вирусной нагрузкой снижается при широком распространении «дельта»-варианта. Сообщают также, что одна доза вакцины mRNA-1273 (Moderna) имела аналогичную или более высокую эффективность по сравнению с однократной дозой BNT162b2 или ChAdOx1. При этом эффективность двух доз остается по крайней мере такой же высокой, как и защита, обеспечиваемая предшествующей естественной инфекцией.

Новым наблюдением является то, что динамика иммунитета после повторных доз существенно различалась между BNT162b2 и ChAdOx1, с большей начальной эффективностью в отношении новых ПЦР-положительных результатов, но более быстрым, чем после BNT162b2, снижением защиты от инфекции с высокой вирусной нагрузкой и симптоматической инфекции. Не было никаких доказательств, что эффективность варьировала в зависимости от интервала дозирования, но защита была выше у вакцинированных после предшествующей инфекции и у более молодых людей. Инфекции «дельта»-вариантом, возникающие после двух доз, имели схожие с таковыми у непривитых пиковые вирусные нагрузки.

Как заключили авторы, вакцинация против SARS-CoV-2 по-прежнему уменьшает количество новых инфекций, но эффективность в отношении «дельта»-варианта ниже по сравнению с «альфа».

Подробнее

В возрастной группе 18–64 года относительная эффективность BNT162b2 в отношении новых ПЦР-положительных результатов была численно меньшей у ChAdOx1, но без формальных доказательств неоднородности (p = 0,14). Через 4–5 мес уровень защиты, достигаемый благодаря обеим вакцинам, становится примерно аналогичным, заключили авторы.

Около 10% посещений в период доминирования «дельта»-варианта имели место у вакцинированных лиц с доказательствами предшествующей инфекции SARS-CoV-2. Защита от первых в анамнезе положительных результатов ПЦР была значительно выше у вакцинированных с предшествующей инфекцией, чем без нее. Например, через 14 дней после двух доз ChAdOx1 относительная эффективность составляла 88% (95% доверительный интервал (ДИ) 83–92) у пациентов с инфекцией в анамнезе по сравнению с 68% (ДИ 61–73) у лиц без инфекции (гетерогенность p <0,0001); и 93% (ДИ 87–96) против 85% (ДИ 79–90%), соответственно, после BNT162b2 (неоднородность p = 0,006).

Эффективность вакцины также была выше у лиц более молодого возраста. Например, относительная эффективность через 14 дней после второй дозы BNT162b2 составила 90% (85–93%) у лиц в возрасте 18–34 лет по сравнению с 77% (65–85%) у 35–64-летних (неоднородность p = 0,0001); и составила 73% (65–80%) против 54% (40–65%) соответственно, после ChAdOx1 (неоднородность p = 0,002).

Исследователи подчеркивают, что, несмотря на «незначительное уменьшение защиты», «общая эффективность (обеих вакцин) остается очень высокой», при том что изучена общая защита, а не уровень защиты от госпитализации и летальных исходов. Как известно, в Великобритании рассматривают возможность запуска кампании ревакцинации третьей дозой вакцины. В конце апреля британское правительство объявило, что оно приобрело 60 млн новых доз вакцины Pfizer/BioNTech, чтобы осенью запустить программу ревакцинации наиболее уязвимых слоев населения.

По материалам www.ndm.ox.ac.uk

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!