«Гексал АГ» в ответе за свои препараты

?

На прошлой неделе в представительстве немецкой компании «Гексал АГ» в Украине состоялась телефонная «горячая линия», посвященная муколитическим препаратам — АЦЦ (ацетилцистеин), АМБРОГЕКСАЛУ (амброксол) и БРОМГЕКСИНУ (бромгексин). На вопросы отвечали глава представительства компании Иван Сорока (И.С.) и маркетинг-менеджер Сергей Ломоносов (С.Л.).

Ответы на наиболее интересные из них предлагаем вашему вниманию.

— На украинском рынке представлено достаточно много препаратов бромгексина. Чем отличается БРОМГЕКСИН, предлагаемый на рынок компанией «Гексал АГ»?

И.С. Основным отличием нашего препарата является удобство его применения. Эффективность бромгексина напрямую зависит от его дозы. Для достижения максимального эффекта суточная доза препарата для взрослого должна составлять 36 мг. Прием препарата БРОМГЕКСИН, представленного компанией «Гексал АГ», по 1 таблетке (12 мг) три раза в сутки обеспечивает необходимую суточную дозу, что удобно для пациента. Препараты бромгексина других производителей выпускают в форме таблеток по 4 и 8 мг, поэтому взрослому необходимо принимать препарат в дозе по 9 или 4? таблетки в сутки соответственно.

Бромгексин является одним из наиболее безопасных муколитиков и применяется в медицине уже около 40 лет. Даже повышение дозы до 72 мг в сутки не вызывает развития угрожающих жизни побочных эффектов.

— Компания «Гексал АГ» производит АМБРОГЕКСАЛ в форме сиропа во флаконах по 100 и 250 мл. Для украинских потребителей флаконы по 250 мл являются достаточно дорогостоящими…

С.Л. Смотря как считать. Если исходить из суточной дозы препарата (90 мг) и продолжительности курса лечения, то для взрослого 250 мл (3 мг в 1 мл) сиропа достаточно для лечения в течение 7–8 дней. Учитывая это, компания «Гексал АГ» предлагает для взрослых наиболее удобную форму выпуска АМБРОГЕКСАЛА.

Если рассчитать стоимость полного курса лечения, то покупать 250 мл АМБРОГЕКСАЛА намного выгоднее, чем несколько флаконов емкостью 100 мл.

«Гексал АГ» — это пока единственная компания, которая предлагает на украинском рынке амброксол в форме сиропа во флаконах емкостью 250 мл. Для лечения детей компания «Гексал АГ» предлагает АМБРОГЕКСАЛ во флаконах емкостью по 100 мл.

— В одном из номеров «Еженедельника АПТЕКА» вы говорили, что при сухом кашле рекомендован прием амброксола или бромгексина. Какие аргументы существуют в пользу этого утверждения?

С.Л. Цель терапии при сухом кашле — обеспечить продуктивное отхождение мокроты. Поэтому для лечения больных с сухим кашлем преимущество отдается препаратам, которые стимулируют выработку жидкой части бронхиального секрета, — амброксолу, бромгексину и карбоцистеину. При необходимости через несколько дней лечения одним из перечисленных препаратов для получения более выраженного эффекта можно дополнительно назначить ацетилцистеин (АЦЦ).

— При лечении простудных заболеваний применяют антибиотики. Верно ли, что АМБРОГЕКСАЛ усиливает действие антибиотиков?

С.Л. Все препараты амброксола усиливают активность препаратов пенициллина (ампициллин, амоксициллин), цефалоспоринов (цефазолин и др.), макролидов (эритромицин), антибиотиков тетрациклинового ряда (доксициклин) (Bonnetti P., 1993).

При заболеваниях дыхательных путей антибиотики всегда следует назначать с муколитиками, так как при их совместном применении концентрация антибиотиков в очаге инфекции повышается, то есть их действие направлено непосредственно на орган-мишень. Это способствует более быстрому выздоровлению.

Свойство амброксола усиливать эффективность антибиотиков было доказано в ходе рандомизированных исследований, в которых принимали участие как дети, так и взрослые (Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). Исключение составляют аминогликозиды, так как для лечения больных с внегоспитальной пневмонией антибиотики этого ряда не используют. Поэтому исследования их эффективности не проводили.

— Применяют ли муколитики при простудных заболеваниях вирусной этиологии?

С.Л. Назначение АМБРОГЕКСАЛА и БРОМГЕКСИНА в таких случаях абсолютно оправдано. Например, при гриппе часто развивается выраженный трахеит, сопровождающийся сухим кашлем. Назначение указанных муколитиков способствует развитию продуктивного, влажного кашля, обеспечивает хорошее дренирование бронхов и предупреждает развитие микробной инфекции.

— Какой из муколитиков, предлагаемых компанией «Гексал АГ», наиболее эффективен?

С.Л. Эффективность муколитиков сравнивать достаточно сложно. Каждый из них обладает определенными преимуществами и недостатками. Тем не менее, результаты сравнительных исследований свидетельствуют, что терапевтический эффект при применении ацетилцистеина выше, чем бромгексина (Verstraeten J.M., 1979). Что касается амброксола и ацетилцистеина, данные научных исследований (Camerota et al., 1981) подтверждают, что их эффективность сравнима. По скорости наступления эффекта эти препараты распределяются следующим образом (по убыванию): ацетилцистеин, амброксол, бромгексин.

— Можно ли использовать АМБРОГЕКСАЛ и АЦЦ с профилактической целью, например у больных с хроническим бронхитом?

С.Л. Муколитики во всем мире широко используют с профилактической целью, особенно у пациентов с хроническим бронхитом. Доказано, что профилактический прием ацетилцистеина и амброксола приводит к снижению числа обострений и соответственно к уменьшению экономических потерь вследствие временной нетрудоспособности пациентов (Boman G. et al., 1983; Respiration 55 (1): 84–96, 1989).

Кроме того, при бронхите, который развивается вследствие курения, ацетилцистеин, кроме муколитического эффекта, проявляет антиоксидантный эффект, то есть обеспечивает защиту легких от влияния табачного дыма.

— Сравнима ли эффективность АМБРОГЕКСАЛА в форме сиропа и в форме шипучих таблеток?

С.Л. Эффективность всех форм АМБРОГЕКСАЛА абсолютно одинакова, если одна доза содержит одинаковое количество действующего вещества, например 30 мг. Выбор лекарственной формы — это выбор каждого конкретного покупателя.

Николай Черкасский

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті