Грипп и перечни

По данным Минздрава Украины, по состоянию на 45-ю неделю (07.11–13.11.2011 г.) показатели заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Украине были ниже эпидемического порога. За этот период заболели 174 446 человек (38,1 на 10 тыс. населения), из которых 66,01% — дети. В настоящее время Министерством здравоохранения Украины разрабатывается проект приказа «Об утверждении обязательного минимального ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений».

16.11.2011 г. на сайте Минздрава Украины была опубликована доработанная версия  проекта приказа МЗ «Об утверждении обязательного минимального ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений». Проектом предусмотрено прекращение действия приказа МЗ Украины от 25.11.2004 г. № 569 «Об утверждении обязательного минимального ассортимента лекарственных средств для аптек» и приказ МЗ от 01.11.2010 г. № 933 «Об утверждении Обязательного минимального ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптек и аптечных пунктов на период угрозы эпидемии гриппа»1.

Мы проанализировали позиции, выбывшие и добавленные в этот список согласно проект­у (табл. 1, 2). Перечень обязательного минимального ассортимента изделий медицинского назначения согласно проекту остается без изменений, потому в настоящей публикации основной акцент будет сделан на сегменте лекарственных средств.

Таблица 1 Позиции, выбывающие из перечня обязательного минимального ассортимента лекарственных средств в аптечных учреждениях согласно проекту приказа МЗ Украины «Об утверждении обязательного минимального ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений» от 15.11.2011 г.
Наименование позиции
Ампициллин (ампициллина тригидрат, ампициллин и др.)
Белластезин*
Верапамил
Гепарин
Декаметоксин
Интерферон альфа-2, бета- (альфарон, назоферон и др.)
Меновазин*
Нафазолин (нафтизин, санорин и др.)
Никотиновая кислота
Нистатин
Октенидина комбинации, феноксиэтанол (октенисепт и др.)***
Пертуссин*
Полиоксидоний (полиоксидоний и др.)***
Солизим
Фамотидин
Фенспирид (​​эреспал, инспирон и др.)
Фуразолидон
Таблица 2 Позиции, добавленные в перечень обязательного минимального ассортимента лекарственных средств в аптечных учреждениях согласно проекту приказа МЗ Украины «Об утверждении обязательного минимального ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений» от 15.11.2011 г.
Наименование позиции
Амоксициллин
Ацетилцистеин
Ацикловир
Бисакодил
Бисопролол
Винпоцетин
Гидрокортизон
Гликлазид
Эпинефрин***
Этанол2
Эхинацея**
Изосорбида динитрат
Индометацин
Кеторолак
Кислота метилкремниевая
Левотироксин натрия
Мелоксикам
Метформин
Нимесулид
Норфлоксацин
Пентоксифиллин
Полиферментные препараты, содержащие липазу, протеазу и другие активные вещества (панкреатин)
Флуконазол
Хлорамфеникол
Цетиризин
Цефотаксим
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин

17.11.2011 г. на заседании КМУ правительство поручило МЗ Украины доработать проект приказа «Об утверждении обязательного минимального ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений». В частности, речь шла об ограничении перечня обязательного минимального ассортимента аптечных учреждений путем внесения в него исключительно продукции украинских производителей. Более того, было уточнено, что розничные цены на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, которые будут включены в перечень обязательного минимального ассортимента для аптечных учреждений, будут регулироваться посредством установления их рекомендуемого уровня. Было предложено указывать установленный уровень розничной цены непосредственно на упаковках лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

В рамках настоящего исследования мы проанализировали возможные последствия реализации вышеуказанных инициатив. При подготовке материала использованы данные аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research».

На отечественном рынке лекарственных средств доля препаратов, входящих в действующий перечень обязательного минимального ассортимента для аптечных учреждений, по итогам 10 мес 2011 г. составила 24,9% в денежном и 47,1% в натуральном выражении, незначительно сократившись по сравнению с аналогичным периодом предыдущих 2 лет (рис. 1).

Рис. 1
Доля лекарственных средств, входящих в действующий перечень, в общем объеме рынка лекарственных средств Украины в денежном и натуральном выражении по итогам 10 мес 2009–2011 гг.
Доля лекарственных средств, входящих в действующий перечень, в общем объеме рынка лекарственных средств Украины в денежном и натуральном выражении по итогам 10 мес 2009–2011 гг.

В действующий перечень включены пре­имущественно лекарственные средства из сравнительно недорогих ценовых сегментов, что обуславливает меньшую средневзвешенную стоимость 1 упаковки лекарственных средств этой группы по сравнению с таковой на рынке в целом (рис. 2). Также в этой группе отмечаются более низкие темпы прироста средневзвешенной стоимости 1 упаковки лекарственных средств на фоне общерыночного показателя.

Рис. 2
Средневзвешенная стоимость 1 упаковки лекарственных средств, входящих в действующий перечень, а также по рынку в целом по итогам 10 мес 2009–2011 гг. с указанием темпов прироста по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года
Средневзвешенная стоимость 1 упаковки лекарственных средств, входящих в действующий перечень, а также по рынку в целом по итогам 10 мес 2009–2011 гг. с указанием темпов прироста по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

В структуре аптечных продаж лекарственных средств, входящих в действующий перечень, в денежном выражении превалируют зарубежные препараты с долей 60%, в то время как в натуральном выражении их доля составляет лишь 1/5 этого сегмента рынка. Соответственно, в натуральном выражении даже без действующих ограничений по принципу географической принадлежности производителя 80% аптечных продаж в структуре реализации препаратов этой группы аккумулирует продукция отечественного производства (рис. 3).

Рис. 3
Структура аптечных продаж лекарственных средств, входящих в действующий перечень, в разрезе препаратов украинского и зарубежного производства в денежном и натуральном выражении по итогам 10 мес 2011 г.
Структура аптечных продаж лекарственных средств, входящих в действующий перечень, в разрезе препаратов украинского и зарубежного производства в денежном и натуральном выражении по итогам 10 мес 2011 г.

Таким образом, можно предположить, что имплементация анализируемого проекта может создать приоритет для украинских производителей за счет повышения уровня пенетрации их продукции на аптечном рынке Украины. Напомним, что одним из конкурентных преимуществ продукции отечественного производства является сравнительно невысокая средневзвешенная стоимость 1 упаковки на фоне зарубежных аналогов, которое при наличии этой продукции на аптечных полках может способствовать потенцированию роста объема их продаж.

P.S.

Проект приказа МЗ Украины «Об утверждении обязательного минимального ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений» от 15.11.2011 г. вызывает вопросы по его реализации. В частности, замечание относительно включения в этот перечень продукции исключительно украинского производства в связи с отсутствием некоторых позиций товаров отечественного производства на украинском аптечном рынке, например, гормональных контрацептивов, Регидрона, фузафунгина и др. Соответственно, каким образом аптечные учреждения могут включить эти препараты в свой ассортимент?

Включение в перечень обязательного минимального ассортимента продукции исключительно украинского производства, уровень ее пенетрации на отечественный аптечный рынок может достичь 100%, что может стать мощным базисом для роста ее продаж при умелом маркетинге производителей. Наличие продукции на аптечных полках — это уже половина успеха на пути к увеличению объема продаж, а дальше дело за потребителем — чтобы эта продукция приобреталась.

В рамках данного исследования мы про­анализировали несколько групп препаратов, содержащих действующие вещества, добавленные в перечень обязательного минимального ассортимента аптечных учреждений (табл. 3). Так, препараты с исследуемыми действующими веществами по итогам октября 2011 г. представлены в большинстве аптечных учреждений, однако для препаратов украинского производства показатель пенетрации значительно варьирует, при этом близко коррелирует с их долей по объему аптечных продаж.

Таблица 3 Примеры некоторых групп лекарственных средств, объединенных по действующему веществу, добавленных в перечень обязательного минимального ассортимента аптечных учреждений с указанием уровня их пенетрации на украинский аптечный рынок по итогам октября 2011 г.
Показатель Индометацин Хлорамфеникол Ацетилцистеин
Доля украинских производителей в общем объеме аптечных продаж группы препаратов в натуральном выражении, % 48 95 2
Пенетрация группы препаратов в целом, % 76 90 93
Пенетрация группы препаратов украинского производства, % 51 89 9

На текущем этапе данный проект приказа МЗ Украины вынесен на общественное обсуждение, что позволит привлечь широкий круг профессионалов к проведению фармакоэкономического анализа с целью минимизации возникновения рисков при введении его в действие.

Анна Шибаева, Оксана Сергиенко
1В настоящей публикации под действующим переченем мы будем подразумевать комбинированный перечень на основании приказа Минздрава от 25.11.2004 г. № 569 и приказа МЗ от 01.11.2010 г. № 933.
2В действующий перечень включен спирт этиловый 70%.
*Лекарственные средства приведены по международным непатентованным названиям.
**В случае отсутствия международных непатентованных названий приведены общепринятые названия.
***Только для аптечных учреждений, находящихся на территории лечебно-профилактических учреждений.

Цікава інформація для Вас:

Коментарі

Наталья 05.01.2012 11:37
Хочу заметить по данному проэкту, что часто препараты украинского производства (как например Метформин) практически не назначаются врачами. В то же время многие покупатели требуют только то наименование, что написал врач (и не важно, что отечественный стоит дешевле). Также хочу обратить внимение многих, радеющих за отечественные фарм.препараты: как бы всем не хотелось, но есть целый ряд препаратов украинского производства, которые не действуют( например дексаметазон амп). Мы уже столкнулись с такой проблемой на инсулинах. А заставить аптеки закупить препараты проще всего. Только кто потом будет оплачивать невостребованные лекарства, когда на них закончится срок годности???? Опять за счет работников первого стола??? Пожалейте людей! Нам, после вашей "травли" аптек по телевидению и так тяжело!

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті