ЦЕЛЕБРЕКС дает новый шанс пациентам с артритом

12–15 июня 2002 г. в Стокгольме (Швеция) состоялся III Ежегодный Европейский конгресс по ревматологии, организованный EULAR (European League Against Rheumatism — Европейская лига по борьбе с ревматизмом). В работе Конгресса принимали участие несколько тысяч ведущих специалистов в области экспериментальной и клинической ревматологии, приехавших из разных уголков мира. Это стало возможным благодаря спонсорской поддержке ведущих фармацевтических компаний мира. Генеральными спонсорами III Ежегодного Европейского конгресса по ревматологии выступили крупнейшие фармацевтические компании мира — «Фармация Корпорейшн» и «Пфайзер». Ученые, работающие в исследовательских центрах транснациональных фармацевтических корпораций, представили результаты многочисленных научных работ по клинической эффективности новых лекарственных средств, применяемых при болевом синдроме и воспалении синовиальных оболочек у пациентов с ревматическими заболеваниями.

EULAR И ПРОГРАММА КОНГРЕССА

EULAR активно поддерживает научные исследования, направленные на разработку инновационных лекарственных средств для лечения и профилактики ревматических заболеваний. Данная международная организация была создана в 1947 г. и с того времени вносит значительный вклад в становление и развитие клинической ревматологии. Важный фактор деятельности EULAR — регулярное проведение крупных научных конференций, позволяющих ученым и практикам обмениваться передовым опытом в области терапии пациентов с ревматическими заболеваниями. Не будет преувеличением сказать, что состоявшийся в Стокгольме Конгресс является своеобразным итогом широкомасштабной международной деятельности данной авторитетной организации в области борьбы с ревматическими заболеваниями и фармакотерапии болевого синдрома.

На Конгрессе были рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клинической и лабораторной диагностики, а также фармакотерапии хронического болевого синдрома, ревматоидного артрита, остеоартроза, спондилоартропатий, в частности псориатического артрита, болезни Лайма, склеродермии и др. Участники Конгресса много внимания уделили вопросу практического использования специфических ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) — целекоксиба (Целебрекс) и валдекоксиба компаний «Фармация Корпорейшн» и «Пфайзер» в качестве препаратов первого ряда для лечения пациентов с ревматическими заболеваниями и устранения болевого синдрома. Выводы и практические рекомендации ученых по использованию целекоксиба и валдекоксиба основаны на принципах доказательной медицины.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Проблема боли и воспаления является достаточно актуальной в современной медицине. Современная медицина насчитывает более 100 ревматических заболеваний, наиболее социально значимыми из которых являются остеоартроз и ревматоидный артрит. Так, остеоартроз выявляют у 10–12% взрослого населения, однако среди лиц пожилого и старческого возраста его распространенность достигает 70–80% (см. «Еженедельник АПТЕКА», № 44 (315) от 12 ноября 2001 г.). Среди пациентов молодого возраста ревматоидный артрит менее распространен, но протекает c большим количеством тяжелых осложнений.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2 ПРИХОДЯТ НА СМЕНУ КЛАССИЧЕСКИМ НПВП

В настоящее время в терапии ревматических заболеваний широко используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Известно, что классические НПВП, купируя боль, способны вызвать осложнения со стороны пищеварительного тракта, зачастую протекающие бессимптомно.

Принимая во внимание высокую частоту развития осложнений со стороны пищеварительного тракта при использовании НПВП, необходимо дополнительно проводить профилактику осложнений, а также соответствующее лечение, что требует дополнительных финансовых затрат. С этой целью многие врачи используют лекарственные средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты, а также оказывающие обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что существенно повышает лекарственную нагрузку на организм больного.

Открытие и изучение биохимических свойств ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в 90-х годах прошлого века создало новые возможности в фармакотерапии ревматических заболеваний и сопровождающего их болевого синдрома. ЦОГ-1 контролирует образование защитных простагландинов, которые регулируют микроциркуляцию в почках, печени, обеспечивают целость стенки слизистой оболочки и т.д., ЦОГ-2 принимает участие в формировании каскада воспалительных реакций. Поэтому, с научной точки зрения, подавлять активность ЦОГ-1 при помощи НПВП нежелательно. Между тем классические НПВП воздействуют на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Исходя из изложенного, ученые разработали инновационные лекарственные средства, которые специфически связываются с ЦОГ-2, не влияя на ЦОГ-1, — Целебрекс (целекоксиб) и валдекоксиб.

ЦЕЛЕБРЕКС — РОДОНАЧАЛЬНИК СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИНГИБИТОРОВ ЦОГ-2

Как было установлено в клиническом исследовании SUCCESS (проводилось в 600 научных центрах более чем 20 стран мира с участием 14 тыс. пациентов), уже в течение первых 24 ч Целебрекс существенно уменьшает выраженность болевого синдрома у пациентов с артритами. Терапевтическая активность Целебрекса в течение 24 нед не только не снижалась, но даже повышалась по мере увеличения продолжительности его применения.

Количество побочных эффектов со стороны пищеварительной системы у пациентов, принимавших Целебрекс, не отличалось от такового в группах больных, получавших плацебо, в то время как прием диклофенака гораздо чаще вызывал развитие побочных реакций. Напроксен также гораздо чаще вызывал побочные эффекты по сравнению с Целебрексом. Результаты эндоскопических исследований свидетельствуют о том, что при использовании Целебрекса изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдались в 4–6 раз реже, чем при использовании напроксена и диклофенака.

На III Ежегодном Европейском конгрессе по ревматологии коллектив авторов из 10 ведущих медицинских центров Канады представил подробный метаанализ материалов 456 научных публикаций, в которых были приведены результаты рандомизированных исследований. Результаты метаанализа клинических исследований позволяют утверждать, что Целебрекс — это противовоспалительный препарат с высоким профилем безопасности (Bell A.D. et al., 2002).

Результаты исследований, проведенных американскими учеными, свидетельствуют о том, что прием Целебрекса (но не рофекоксиба) пациентами, у которых остеоартрит сочетается с артериальной гипертензией, не вызывает повышения систолического артериального давления (Whelton A. et al., 2002), что является важным преимуществом данного препарата. Более того, результаты дальнейших рандомизированных клинических исследований подтвердили, что целекоксиб в значительно большей мере, чем рофекоксиб, предупреждал развитие побочных реакций со стороны пищеварительной системы у пациентов, дополнительно принимавших ацетилсалициловую кислоту в низких дозах в целях профилактики острого коронарного синдрома (Goldstein J. et al., 2002).

Приведенные результаты научных исследований — лишь часть вопросов, обсуждавшихся на Конгрессе. Однако проявление большого внимания специалистов к Целебрексу свидетельствует о том, что в арсенале ревматологов существует высокоэффективное анальгетическое и противовоспалительное средство с высоким профилем безопасности.

?

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»