|
Вікові зміни, які відбуваються у репродуктивній системі жінки в клімактеричний період, зумовлені поступовим згасанням і «виключенням» функції яєчників. У зв’язку із цим у 60–80% жінок у пери- чи постменопаузі можуть виникати клімактеричні розлади, спричинені дефіцитом естрогенів, — припливи, перепади артеріального тиску, поганий сон, порушення функції сечостатевої системи, зниження лібідо, дратівливість і депресія [1].
Зміна фігури, збільшення маси тіла, проблеми зі шкірою і волоссям, погіршення когнітивних функцій, зниження вігільності (здатність швидко реагувати на зміни зовнішніх факторів, спостережливість), пов’язані з гормональним дефіцитом, спричинюють у жінки невпевненість у собі.
Загальновизнано, що замісна гормональна терапія (ЗГТ) сприяє усуненню вегетативних і психоемоційних клімактеричних симптомів, а також чинить тривалу захисну дію, запобігаючи втраті кісткової маси (остеопороз) і розвитку атрофічних процесів у органах сечостатевої системи.
У цілому постменопауза характеризується тим, що продукція естрогенів значно знижується порівняно з продукцією андрогенів, і внаслідок такого порушення співвідношення андрогенів/естрогенів виникає так звана відносна гіперандрогенія. Її зовнішні ознаки: перерозподіл жирової тканини за чоловічим типом із формуванням абдомінально-вісцерального типу ожиріння, гірсутизм, андрогенна алопеція, метаболічні порушення.
У зв’язку із цим логічно було б призначати препарат ЗГТ з антиандрогенним ефектом. Останнім розробленням у цій галузі став препарат КЛІМОДІЄН для комбінованої ЗГТ у неперервному режимі в постменопаузі, до складу якого входять естрадіолу валерат та інноваційний прогестаген дієногест, який оптимізує сприятливі ефекти естрадіолу і має ряд особливостей.
В інноваційному прогестині дієногесті поєднані кращі властивості похідних нортестостерону та прогестерону. Подібно до 19-норстероїдів дієногест чинить сильну трансформівну дію на ендометрій [2], характеризується високою біодоступністю (більше 90%) при пероральному застосуванні [3], коротким періодом напіввиведення з крові і відсутністю кумуляції в організмі [4].
Дієногест не пригнічує активність ферментів цитохрому Р450 у печінці і тому менше впливає на обмінні процеси [13], не взаємодіє з глобулінами, що зв’язують статеві стероїди (транспортними білками крові), і циркулює в крові переважно у вигляді вільної фракції, не витісняючи із цього зв’язку тестостерон [12].
Результати доклінічних досліджень свідчать про антипроліферативну дію дієногесту на клітини злоякісних новоутворень молочної залози [6,11].
Принципова відмінність дієногесту порівняно з іншими гестагенами — виражена антиандрогенна активність, що становить 40% активності ципротерону ацетату [13]. Крім того, практично не впливаючи на обмін вуглеводів і ліпідів, дієногест — метаболічно нейтральний гестаген і не перешкоджає позитивному впливу естрогенів на ліпідний профіль крові [10].
Важлива перевага дієногесту для ЗГТ — відсутність антиестрогенної активності.
На відміну від норетистерону [7], він не перешкоджає прямому судинорозширювальному ефекту естрадіолу, а також виявляє менший вплив на агрегацію тромбоцитів та коагуляцію, ніж медроксипрогестерону ацетат і даназол [8].
Таким чином, дієногест добре поєднується з естрадіолу валератом у препараті для щоденної ЗГТ, а його властивості зумовили унікальний фармакологічний профіль КЛІМОДІЄНУ.
Відповідаючи основним вимогам до ЗГТ, КЛІМОДІЄН не тільки швидко та ефективно усуває клімактеричні симптоми, але й створює додаткові переваги для жінки.
Завдяки своєму антиандрогенному ефекту препарат перешкоджає перерозподілу жирової тканини за чоловічим типом, а також позитивно впливає на шкіру та волосся, стан яких у клімактеричний період погіршується у зв’язку з дефіцитом естрогенів та гормональним дисбалансом.
Відомо, що в постменопаузальний період на зміну маси тіла, крім інших факторів, впливає зниження активності соматотропного гормону, більшість ефектів якого модулюється інсуліноподібним фактором росту-1 (ІПФР-1), який чинить анаболічну дію. На відміну від більшості пероральних препаратів, що застосовуються для ЗГТ, на фоні прийому КЛІМОДІЄНУ відзначається зниження рівня ІПФР-1 [2].
Більшість жінок перед початком ЗГТ стурбовані з приводу можливого збільшення маси тіла. У разі прийому КЛІМОДІЄНУ маса тіла майже в усіх жінок залишається стабільною [5].
При безсонні, що виникає в клімактеричний період, прийом КЛІМОДІЄНУ покращує якість сну, а також загальний психофізичний стан, який виражається поліпшенням когнітивних функцій, вігільності та здатності до концентрації уваги [9]. Більше того, результати дослідження «Anti-aging und vitalitet», проведеного в Німеччині, свідчать про те, що у разі використання КЛІМОДІЄНУ відбувається зниження функціонального віку жінки [14].
Таким чином, препарат з антиандрогенним ефектом для ЗГТ у період постменопаузи КЛІМОДІЄН відкриває перед жінкою нові можливості для покращання якості життя: швидко та ефективно усуває клімактеричні симптоми, не збільшує масу тіла, сприяє збереженню фігури, поліпшує когнітивні функції, якість сну та загальний функціональний стан.
Для сучасної жінки менопауза — це не просто закінчення репродуктивного періоду, а початок нового етапу життя, що може бути так само активним і насиченим, як і попередній. Завдяки останнім науковим розробкам в галузі ЗГТ клімактеричний синдром не сприймається як неминучість, а наявність препаратів ЗГТ з антиандрогенною дією, таких, як КЛІМОДІЄН, дає змогу багатьом жінкам бути енергійними та красивими, зберігати жіночність і привабливість на довгі роки.
Вікторія Тимошенко,
менеджер компанії «Шерінг АГ»
На правах реклами
ЛІТЕРАТУРА |
|
|
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим