Регулировать больше… будет ли лучше?

Минимальный обязательный аптечный ассортимент формировался путем многочисленных доработок и весной этого года была официально одобрена его финальная версия. Однако сегодня на повестке дня стоит вопрос о его преобразовании. Об особенностях предполагаемых изменений и их потенциальном влиянии на украинский фармрынок пойдет речь в данной публикации. При подготовке материала использованы данные аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research».

8 мая текущего года вступил в силу приказ МЗ Украины от 29.12.2011 г. № 1000 «Об утверждении обязательного минимального ассортимента (социально ориентированных) лекарственных средств отечественного производства и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений» (далее — обязательный ассортимент). В данном документе учтены лекарственные средства исключительно отечественного производства, на изделия медицинского назначения (ИМН) это ограничение не распространяется.

Намедни на обязательный минимальный аптечный ассортимент были установлены предельные снабженческо-сбытовые и торговые (розничные) надбавки в соответствии с постановлением КМУ от 13.08.2012 г. № 762 (далее — постановление № 762), вступившим в силу 22 августа текущего года. Этим документом были внесены изменения в постановление Правительства от 17.10.2008 г. № 955 «О мерах по стабилизации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения». Обращает внимание тот факт, что постановление КМУ № 762 предусматривает распространение государственного регулирования на обязательный минимальный ассортимент (социально ориентированных) лекарственных средств и ИМН для аптечных учреждений без ссылки на то, что производство этих препаратов должно быть отечественным. Постановлением КМУ № 762 Министерству здравоохранения поручено в месячный срок привести собственные нормативно-правовые акты в соответствие с этим документом. В рамках этого поручения МЗ был вынесен на общественное обсуждение проект приказа «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Украины от 29 декабря 2011 № 1000», опубликованного 21 августа 2012 г. Документом предусматривается внесение изменений в приказ МЗ от 29.12.2011 г. № 1000. В частности, планируется изъять из заголовка и текста приказа МЗ Украины № 1000 слова «отечественного производства». В случае утверждения вышеуказанного проекта в обязательный минимальный ассортимент будут включены также лекарственные средства зарубежного производства. В рамках настоящей публикации мы проанализируем, какая доля рынка будет затронута действием этого документа.

Объем аптечных продаж лекарственных средств, включенных в обязательный ассортимент, по итогам 7 мес 2012 г. составил 1,3 млрд грн. за 218 млн упаковок. В общем объеме аптечного рынка лекарственных средств Украины их удельный вес в этот период составил 8,7% в денежном и 30,9% в натуральном выражении (рис. 1). Включение препаратов зарубежного производства в обязательный ассортимент потенциально может увеличить долю регулируемого сегмента рынка на 14,6% в денежном и 10,3% в натуральном выражении. При этом суммарно удельный вес препаратов обязательного минимального ассортимента с их синонимами зарубежного производства может достичь четверти общего объема аптечного рынка в денежном и почти половины в натуральном выражении.

Рис. 1

Удельный вес лекарственных средств, включенных в обязательный ассортимент, а также их синонимов зарубежного производства в общем объеме аптечных продаж лекарственных средств в денежном и натуральном выражении по итогам 7 мес 2010–2012 гг.

Ввиду отстающей динамики лекарственных средств, включенных в обязательный ассортимент, по сравнению с нерегулируемым сегментом аптечного рынка как в денежном, так и в натуральном выражении (рис. 2) их удельный вес незначительно уменьшается в течение последних нескольких лет. Синонимы препаратов обязательного ассортимента зарубежного производства в текущем году демонстрируют опережающую динамику аптечных продаж на фоне украинских в натуральных величинах, однако в денежном выражении отмечена противоположная ситуация. Такая разнонаправленная динамика этих двух сегментов обусловлена тем, что средневзвешенная стоимость 1 упаковки зарубежных лекарственных средств повышается значительно медленнее по сравнению с украинскими препаратами (рис. 3).

Рис. 2

Динамика аптечных продаж препаратов, включенных в обязательный ассортимент, их синонимов зарубежного производства и остальных лекарственных средств в денежном и натуральном выражении по итогам 7 мес 2011–2012 гг. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Рис. 3

Средневзвешенная стоимость 1 упаковки лекарственных средств, включенных в обязательный ассортимент, их синонимов зарубежного производства и остальных лекарственных средств на аптечном рынке Украины по итогам 7 мес 2011–2012 гг. с указанием темпов прироста/убыли по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Помесячная динамика аптечных продаж лекарственных средств, включенных в обязательный ассортимент, в текущем году коррелирует с таковой предыдущих лет, хотя количество реализованных упаковок в некоторые месяцы уступает 2010 и 2011 г. (рис. 4).

Рис. 4

Динамика аптечных продаж лекарственных средств, включенных в обязательный ассортимент, в денежном и натуральном выражении по итогам января–июля 2010–2012 гг.

Динамика аптечных продаж препаратов, включенных в обязательный ассортимент, в денежном выражении на фоне стагнации в упаковках стимулируется преимущественно приростом их средневзвешенной стоимости 1 упаковки (рис. 5). В частности, в текущем году ежемесячно отмечаются двузначные темпы прироста по этому показателю по сравнению с предыдущим годом.

Рис. 5

Динамика средневзвешенной стоимости 1 упаковки лекарственных средств, включенных в обязательный ассортимент, по итогам января–июля 2010–2012 гг. с указанием темпов прироста по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

При этом под воздействием рыночных механизмов средневзвешенная наценка на лекарственные средства, включенные в обязательный ассортимент, в текущем году снизилась по сравнению с январем–июлем 2010 и 2011 г. и составила 25,5%, что почти эквивалентно граничному уровню, обозначенному в постановлении № 762, вступившем в силу в августе 2012 г. (рис. 6). То есть, можно предположить, что драйверами повышения средневзвешенной стоимости 1 упаковки препаратов данного сегмента являются инфляция на уровне цен производителей и смещение структуры потребления с дешевых на более дорогостоящие препараты.

Рис. 6

Динамика средневзвешенной розничной наценки на препараты, включенные в обязательный ассортимент, по итогам 7 мес 2010–2012 гг.

Обязательный минимальный ассортимент наряду с лекарственными средствами включает ИМН. Рассмотрим также, какую долю рынка аккумулирует этот сегмент. Так, по итогам 7 мес 2012 г. объем аптечных продаж ИМН, включенных в обязательный ассортимент, составил 384 млн грн. за 224 млн упаковок, что составляет в общем объеме розничного рынка ИМН 27% в денежном и 66% в натуральном выражении. В минимальный ассортимент включена недорогая продукция, средневзвешенная стоимость 1 упаковки которой по итогам 7 мес 2012 г. составила 1,7 грн. Причем в отличие от сегмента лекарственных средств, где отмечается весьма широкий диапазон средневзвешенной стоимости 1 упаковки препаратов украинского и зарубежного производства, в сегменте ИМН эти показатели находятся практически на одном уровне и составляют 1,6 грн. для продукции украинского и 1,8 грн. зарубежного производства. Отметим, что в структуре аптечных продаж ИМН продукция украинского и зарубежного производства представлена соответственно в соотношении 42:58 в денежном и 45:55 в натуральном выражении. На фоне нерегулируемого сегмента аптечного рынка ИМН продукция, включенная в обязательный ассортимент, демонстрирует отстающую динамику продаж в денежном и натуральном выражении (рис. 7). При этом средневзвешенная стоимость 1 упаковки ИМН из обязательного минимального ассортимента повышается опережающими темпами по сравнению с нерегулируемым сегментом рынка ИМН (рис. 8).

Рис. 7

Динамика аптечных продаж ИМН в денежном и натуральном выражении по итогам 7 мес 2010–2012 гг. с указанием темпов прироста/убыли по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Рис. 8

Средневзвешенная стоимость 1 упаковки ИМН по итогам 7 мес 2010–2012 гг. с указанием темпов прироста/убыли по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Действующий перечень обязательного минимального ассортимента затрагивает значительную часть аптечного рынка в натуральном выражении — 31% в сегменте лекарственных средств и 66% сегменте ИМН. В денежном выражении эти цифры более скромные — 9 и 27% соответственно, что объясняется низкой средневзвешенной стоимостью продукции, включенной в обязательный минимальный ассортимент. Регулирование наценок на эти товары было призвано обеспечить их доступность для потребителей посредством стабилизации цен. При этом анализ показал, что средневзвешенная розничная наценка на лекарственные средства, включенные в обязательный ассортимент, планомерно снижалась еще до введения ценового регулирования. При этом средневзвешенная стоимость лекарственных средств повышается под влиянием инфляции, а также незначительно по мере смещения потребления с дешевых на более дорогостоящие препараты. В настоящее время суммарный удельный вес сегмента рынка лекарственных средств, на который распространяется государственное ценовое регулирование, включая Национальный перечень основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения и обязательный минимальный ассортимент, составляет 20% в денежном и 42% в натуральном выражении от общего объема аптечных продаж лекарственных средств (по итогам 7 мес 2012 г.).

Планируемое расширение обязательного минимального ассортимента в целях создания равных условий для всех субъектов отечественного фармрынка путем включения в перечень препаратов зарубежного производства повлечет за собой увеличение удельного веса регулируемого сегмента аптечного рынка лекарственных средств на 15% в денежном и 10% в натуральном выражении.

Анна Шибаева

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!