ЭКГ и анализ крови помогут в определении сердечного приступа

Согласно результатам нового исследования ученых Манчестерского университета (The University of Manchester), Великобритания, клиническое заключение в сочетании с проведением электрокардиографии (ЭКГ) и анализа крови является эффективным методом для определения необходимости в госпитализаций пациентов с болью в груди. Результаты исследовательской группы в Манчестере опубликованы в издании «Emergency Medicine Journal»

Боль в груди является одной из распространенных причин срочной госпитализации. По данным университета, в Манчестере уровень преждевременной смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта является одним из самых высоких в Великобритании.

Предыдущие исследования показали, что в основном жалобы пациентов, обращающихся в отделения неотложной помощи, не были полезны при дифференциации. В частности, при наличии симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, требующих немедленной госпитализации (например острый коронарный синдром — ОКС) и несердечных нарушений. Стоит отметить, что ОКС характеризуется совокупностью патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда, а также нестабильной стенокардии.

Ученые полагают, что такая ситуация объясняется тем, что симптомы у пациентов с нарушением работы сердечно-сосудистой системы могут быть аналогичны тем, которые испытывают лица с другими заболеваниями, например с диспепсией.

В последнем исследовании во главе с Ричардом Боди (Richard Body), доктором Манчестерской королевской больницы и научным сотрудником Университета Манчестера, проведена оценка точности определения диагноза врачами скорой и/или неотложной помощи при ОКС. Ученые учитывали единоличное мнение врачей, а также в сочетании с тестами, доступными по прибытии, в частности ЭКГ и анализ крови. В крови определяли наличие белка тропонина, участвующего в процессе мышечного сокращения и часто использующегося как диагностический маркер различных сердечных заболеваний.

Исследование проведено в больнице «Stockport NHS Foundation Trust», Великобритания, где врачи отделения неотложной помощи указывали свою клиническую оценку ОКС, используя 5-балльную шкалу Лайкерта (от определенно ОКС к определенно не ОКС). Отметим, что пункты опросника Лайкерта представляют собой простые утверждения, которые испытуемому необходимо оценить, исходя из своего личного представления. Обычно используется 5 градаций, например: полностью не согласен, не согласен, затрудняюсь ответить, согласен и полностью согласен. Результаты врачей затем сравнивали с данными пациентов. Также учитывали возникновение нарушений в работе сердечно-сосудистой системе в течение 30 дней, в том числе инфаркт миокарда.

В ходе исследования ученые выявили, что мнение пациентов, которые имели подозрение на наличие ОКС, не может служить основанием для установления диагноза. Тем не менее, диагностика в сочетании с клинической оценкой врача, ЭКГ и анализом крови может быть более эффективным инструментом. Поскольку согласно такому методу 25% пациентов могли бы избежать госпитализации.

По мнению Р. Боди, такой метод определения нарушений сердечно-сосудистой системы, особенно для установления сердечных приступов, достаточно прост. Это исследование показывает, что при нормальных показателях ЭКГ и анализа крови, а также если врач не диагностирует наличие сердечного приступа, пациента можно не подвергать дальнейшему наблюдению в больнице.

Для внедрения такого метода диагностики сердечного приступа на практике ученые планируют провести дальнейшие исследования с различными группами врачей и пациентов.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!