Рак не делает различий. Это глобальная эпидемия, затрагивающая страны с низким, средним и высоким уровнем дохода, все социально-экономические группы населения различных возрастных групп —
не только лиц пожилого возраста, но и молодых мужчин и женщин, часто в расцвете лет. Онкологические заболевания являются одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире. Так, в 2012 г. в мире отмечено около 14 млн новых случаев развития онкопатологии и 8,2 млн летальных исходов, связанных с ней.
Что же касается Украины, по данным ВОЗ, по итогам 2014 г. отмечено около 41 тыс. новых случаев развития рака среди мужчин: 14,18 тыс. — новых случаев развития рака легкого, 9,27 тыс. — рака толстой и прямой кишки, 6,84 тыс. — рака желудка, 6,64 тыс. — рака предстательной железы, 4,03 тыс. — рака мочевого пузыря. Среди женщин за данный период отмечено около 43 тыс. новых случаев развития рака, среди которых 16,47 тыс. — рака молочной железы, 9,78 тыс. — рака толстой и прямой кишки, 6,94 тыс. — рака тела матки, 5,23 тыс. — рака шейки матки, 4,54 — рака желудка.
В свою очередь, смертность от онкологических заболеваний в Украине за 2014 г. среди мужчин составила около 49 тыс. летальных исходов: от рака трахеи, бронха, легкого — 24,8%, рака толстой и прямой кишки — 13%, рака желудка — 11%, рака предстательной железы — 7,8%, рака ротовой полости и ротоглотки — 6,8, других онкологических заболеваний — 36,1%. При этом среди женщин отмечено около 39 тыс. летальных исходов от онкологических заболеваний: от рака молочной железы — 21,3%, толстой и прямой кишки — 16,1%, желудка — 9%, трахеи, бронха и легкого — 6,2%, шейки матки — 5,7%, других онкологических заболеваний — 41,6%.
Основными причинами развития онкологических заболеваний считаются:
- физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение и др.;
- химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов), мышьяк (загрязнитель питьевой воды) и др.;
- биологические канцерогены, такие как инфекционные заболевания, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями и др.
С возрастом заболеваемость онкопатологией повышается, вероятно, из-за накопления факторов риска развития некоторых онкологических заболеваний. Общее накопление таких факторов риска усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов обновления клеток в организме по мере старения человека.
К основным факторам риска развития онкопатологии относят употребление табака, алкоголя, нездоровое питание, хронический стресс, низкую физическую активность и др. Вирус гепатита В (HBV), вирус гепатита С (HCV) и некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ), в частности типов 16 и 18, повышают риск развития рака печени и шейки матки соответственно. ВИЧ-инфекция также значительно повышает риск развития онкологических заболеваний, например рака шейки матки. По данным ВОЗ, употребление табака является самым значительным отдельным фактором риска развития рака, который приводит к более чем 20% случаев смерти от онкопатологии и примерно 70% случаев смерти от рака легкого в мире. Во многих странах с низким уровнем дохода до 20% случаев смерти от онкопатологии отмечено на фоне HBV и ВПЧ инфекции.
В 2013 г. ВОЗ разработан « План действий по борьбе против неинфекционных заболеваний на 2013–2030 гг.», который направлен на снижение (на 25% случаев) преждевременной смерти от онкопатологии, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и хронических респираторных заболеваний. Некоторые добровольные цели имеют особую значимость для профилактики онкопатологии — например, цель по сокращению уровня употребления табака на 30% за период 2014–2025 гг.
Однако медицина также не стоит на месте, научное сообщество, крупнейшие фармацевтические и биотехнологические компании усердно трудятся над повышением эффективности лечения онкологических заболеваний, что подразумевает усовершенствование уже существующих и разработку инновационных лекарственных средств. Среди популярных направлений для разработки стратегий лечения онкопатологии выделяют терапию моноклональными антителами к белку программируемой клеточной смерти 1 (PD-1) и одному из его лигандов (PD-L1) (анти-PD-1/PD-L1-терапия); сочетание нескольких подходов к иммунотерапии: комбинация ключевых медиаторов иммунного ответа с терапевтическими вакцинами и комбинация ключевых медиаторов иммунного ответа с химиотерапией; терапевтические вакцины против рака.
Ключевые факты о раке
- Существует более 100 видов онкологических заболеваний, которые могут развиваться в любой части тела
- Более 60% новых случаев онкопатологии зарегистрировано в странах Африки, Азии, Центральной и Южной Америки. В этих регионах отмечается 70% всех случаев летальных исходов вследствие онкологических заболеваний
- Во всем мире наибольшее число мужчин умирают от следующих 5 видов онкопатологии (в порядке убывания): рак легкого, желудка, печени, ободочной и прямой кишки и пищевода
- Во всем мире наибольшее число женщин умирают от следующих 5 видов онкопатологии (в порядке убывания): рак груди, легкого, желудка, прямой и ободочной кишки и шейки матки
- Употребление табака является самой значительной отдельной предотвратимой причиной развития онкопатологии, более 20% летальных исходов от онкологических заболеваний связано с употреблением табака
- 1/5 онкологических заболеваний в мире развивается в результате наличия хронического инфекционного заболевания
- Более 30% случаев летальных исходов от онкопатологии можно предотвратить, главным образом, благодаря воздержанию от употребления табака, здоровому питанию, физической активности и умеренному употреблению алкоголя. В развивающихся странах до 20% случаев летальных исходов от онкопатологии можно избежать путем иммунизации против вируса гепатита В и вируса папилломы человека
В настоящее время на различных этапах клинических исследований находится большое количество инновационных продуктов, обладающих потенциалом в качестве иммунотерапии различных видов онкопатологии: кандидат в препараты MPDL3280A (RG-7446) компании«Roche» (предназначенный для лечения немелкоклеточного рака легкого, меланомы и других видов онкопатологии), MEDI4736 компании «AstraZeneca» (предназначенный для лечения немелкоклеточного рака легкого, метастатического плоскоклеточного рака головы и шеи), CTL019 компании «Novartis» (предназначенный для лечения рака крови), блинатумомаб компании «Аmgen» (предназначенный для лечения B-клеточного острого лимфобластного лейкоза), велипариб компании «Аbbvie» (предназначенный для лечения рака молочной железы), рукапариб компаний «Clovis Oncology, Inc.» и «Рhizer» (предназначенный для лечения рака молочной железы), также известный как AG-014699 и PF-01367338 и др.
По материалам http://www.who.int,
http://www.pharmexec.com, http://www.uicc.org
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим