Сьомий випуск Державного формуляра лікарських засобів. Частина 13

ЧАСТИНА 12

14. НЕОНАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

14.1. Антимікробні засоби

14.1.1. Антибіотики

14.1.1.1. Пеніциліни

14.1.1.2. Цефалоспорини

14.1.1.3. Аміноглікозиди

14.1.1.4. Глікопептиди

14.1.1.5. Лінкозаміни

14.1.1.6. Оксазолідини

14.1.1.7. Інші антибіотики

14.1.2. Протигрибкові засоби

14.1.3. Противірусні засоби

14.1.3.1. Противірусні препарати прямої дії

14.1.3.2. Імуноглобуліни специфічні

14.1.4. Інші антимікробні засоби

14.2. Анестезуючі засоби

14.2.1. Анестезуючі засоби загальної дії

14.3. Анальгетики та неспецифічні протизапальні засоби

14.4. Протисудомні та протиепілептичні лікарські засоби

14.5. Гормональні лікарські засоби

14.5.1. Інсуліни короткої дії

14.6. Діуретики

14.7. Лікарські засоби для парентерального живлення

14.8. Розчини електролітів

14.9. Серцево-судинні лікарські засоби

14.9.1. Адреноміметики

14.9.2. Допамінергічні агоністи

14.9.3. Серцеві глікозиди

14.9.4. Блокатори кальцієвих каналів

14.9.5. Блокатори М-холінорецепторів

14.10. Лікарські засоби коагуляційної дії

14.10.1. Синтетичний аналог вітаміну К

14.10.2. Інгібітор фібрінолізу

14.10.3. Антикоагулянт прямої дії

14.10.4. Антидоти гепарину

14.11. Препарати крові, плазми та плазмозамінники

14.12. Вітаміни

14.13. Засоби еритропоетичної дії

14.14. Засоби для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

14.14.1. Інші засоби

14.14.2. Антацидні лікарські засоби

14.15. Засоби для пероральної регідратації

14.15.1. Пероральні регідратаційні солі

14.16. Замісна сурфактантна терапія

14.17. Пробіотики

14.18. Антидоти

14.19. Офтальмологічні лікарські засоби

14.20. Курареподібні лікарські засоби

14.1. Антимікробні засоби

14.1.1. Антибіотики

14.1.1.1. Пеніциліни

• Бензилпеніцилін (Benzylpenicillin) [П] * (див. п. 17.2.1.1. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: Інфекційні захворювання, спричинені пеніцилінчутливими м/о: сепсис, ранові інфекції та інфекції шкіри, дифтерія, пневмоніяБНФ,ВООЗ, емпіема, еризипелоїд, перикардит, бактеріальний ендокардитБНФ.ВООЗ, медіастеніт, перитоніт, менінгіт,БНФ,ВООЗ абсцеси мозку ВООЗ, артрит, остеомієлітВООЗ, інфекції статевих шляхів, спричинені фузобактеріями, а також специфічні інфекції: сибіркаБНФ, інфекції, спричинені клостридіями, включаючи правець, лістеріоз, пастерельоз, пропасницю, спричинену укусами щурів, фузоспірохетоз, актиномікозВООЗ; лікування ускладнень, спричинених гонореєюБНФ та сифілісомВООЗ, бореліоз ЛаймаБНФ,ВООЗпісля першої стадії захворювання.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендації щодо середньої добової дози пеніциліну: (10 000 МО = 0,01млн МО) — недоношені діти та новонароджені (близько 3,5 кг): звичайна доза (в/м, в/в введення) 0,03–0,1 млн МО/кг/добу; висока доза (в/в введення) 0,2–0,5 млн МО/кг/добу; немовлята до 1 року (до 10 кг) та діти до 12 років (до 40 кг): звичайна доза (в/м, в/в введення) 0,03–0,1 млн МО/кг/добу; висока доза (в/в введення) — 0,1–0,5 млн МО/кг/добу; в окремих випадках -до 1 млн МО/кг/добу; можна також застосовувати інтралюмбально у дозах, які не більше 8 000 МО для дітей віком 6–12 років, 5 000 МО для дітей віком 1–6 років та 2 500 МО новонародженим.

• Ампіцилін (Ampicillin) [П] * (див. п. 17.2.1.1. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: інфекції, спричинені чутливими м/о: інфекції біліарної системи (холангіт, холецистит)ВООЗ,БНФ; інфекції дихальних шляхівБНФ; менінгітиВООЗ,БНФ; гастроентерити, спричинені шигелами або сальмонеламиБНФ, черевний тиф і паратиф; бактерійний ендокардитВООЗ,БНФ; інфекції сечостатевої системиБНФ; септицеміяВООЗ; інфекції шкіри та м’яких тканин.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в введення; для новонароджених добова доза 100 мг/кгВООЗ; при тяжкому перебігу інфекції доза може бути подвоєна; добову дозу вводять у 4–6 прийомів з інтервалом між прийомами 4–6 год.ВООЗ

• Амоксицилін (Amoxicillin) [П] * (див. п. 17.2.1.1. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: інфекції, спричинені чутливими м/о: органів диханняВООЗ,БНФ; органів сечостатевої системиВООЗ,БНФ; органів ШКТ; шкіри та м’яких тканин.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: 125 мг 3р/добу, при тяжких інфекціях дозу збільшують до 250 мг 3р/добу.

Комбіновані препарати

• Амоксицилін + Кислота клавуланова (Amoxicillin + Clavulanic acid) [П] * (див. п. 17.2.1.1. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування бактеріальних інфекцій, спричинених чутливими м/оВООЗ,БНФ: тяжкі інфекції горла, носа та вуха (такі як мастоїдит, перитонзилярні інфекції, епіглотит і синусит із супутніми тяжкими системними ознаками і симптомами); негоспітальна пневмонія; цистит; пієлонефритоВООЗ,БНФ; інфекції шкіри та м’яких тканиноВООЗ,БНФ; інфекції кісток і суглобів, у т.ч. остеомієліт; внутрішньочеревні інфекціїоВООЗ,БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводиться в/в (струйно або крапельно): діти віком до 3 місяців або масою тіла менше 4 кг: 25/5мг/кг (в/в струйно) або 50/5мг/кг (в/в крап.) маси тіла кожні 12 год.

• Ампіцилін + Сульбактам (Ampicillin + Sulbactam) [П]

Фармакотерапевтична група: J01CR01 — Антибактеріальні засоби для системного застосування. Ампіцилін та інгібітор ферменту.

Основна фармакотерапевтична дія: являє собою комбінацію бета-лактамного інгібітора — сульбактаму та бактерицидного бета-лактамного антибіотика — ампіциліну; ампіцилін належить до групи пеніцилінів широкого спектру дії та виявляє активність проти Гр.(+) та Гр.(-) м/о, чинить бактерицидну дію, пригнічуючи біосинтез оболонок клітин м/о у фазі проліферації; сульбактам пригнічує бета-лактамази бактерій, які інактивують пеніциліни, т.ч. посилює дію ампіциліну у стійких до пеніциліну м/о, демонструє антибактеріальну активність тільки до Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Moraxella Branhamella catarrhalis та Burkholderias cepacia; стійкість до сульбактаму/ампіциліну може базуватися на таких механізмах: інактивація бета-лактамазами, внаслідок чого сульбактам/ампіцилін не має достатнього впливу на бактерії, що продукують бета-лактамазу; зниження афінності пеніцилінзв’язуючих білків (ПЗБ) у зв’язку з мутацією існуючих ПЗБ або у зв’язку з продукуванням додаткових ПЗБ зі зниженою афінністю до ампіциліну; недостатнє пригнічення ПЗБ через слабку пенітрацію ампіциліну у зовнішню стінку клітини.

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату м/о: інфекції ВДШ та НДШ, синусит, середній отит та епіглотит, бактеріальні пневмонії, інфекції сечових шляхів та пієлонефрит, внутрішньочеревні інфекції (перитоніт, холецистит, ендометрит); бактеріальна септицемія; інфекції шкіри, м’яких тканин, кісток та суглобів, та гонококові інфекції; після оперативних втручаннь на органах черевної порожнини та малого таза з можливим інфікуванням очеревини.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/м або в/в (у вигляді болюсної ін’єкції або інфузії), попередньо розвести стерильною водою для ін’єкцій або іншим сумісним р-ном; новонародженим під час першого тижня життя (особливо недоношеним) препарат, як правило, призначають у дозі 75 мг/кг/добу (що відповідає 25 мг/кг/добу сульбактаму і 50 мг/кг/добу ампіциліну), яку розділяють на кілька прийомів і застосовують кожні 12 год.; новонародженим віком від 1 тижня та немовлятам віком до 1 року добова доза препарату становить 150 мг/кг (що відповідає 50 мг/кг/добу сульбактаму та 100 мг/кг/добу ампіциліну), яку розділяють на дози і застосовують з інтервалом 12 год.; дітям віком від 1 року добова доза препарату становить 150 мг/кг (що відповідає 50 мг/кг/добу сульбактаму та 100 мг/кг/добу ампіциліну); препарат, як правило, вводять кожні 6–8 год.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: реакції гіперчутливості, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз та мультиформна еритема, анафілактоїдні реакції, включаючи анафілактичний шок, агранулоцитоз, ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит; анемія, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура; запаморочення, головний біль, втома, сонливість, нейротоксичні реакції (судоми); діарея, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, нудота, блювання, анорексія, метеоризм, здуття живота; висип, свербіж та інші реакції шкіри, запалення слизових оболонок (глосит, стоматит, чорний (волосатий) язик; незначні та тимчасові підвищення рівня КФК; біль у місці ін’єкції; флебіт або реакція у місці ін’єкції; біль у грудній клітці, субстернальний біль, еритема, носова кровотеча, кровотеча слизових оболонок; минуще та незначне підвищення рівня трансаміназ в крові (АЛТ, АСТ), білірубінемія, відхилення показників функцій печінки, жовтяниця; гепатит (іноді з летальним наслідком), холестатичний гепатит; підвищення рівня ЛФ, ЛДГ, азота сечовини крові, лімфоцитів, моноцитів, базофілів, еозинофілів, тромбоцитів; зниження рівня гематокриту, лімфоцитів, еритроцитів та гіалінових циліндрів.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; алергічна реакція в анамнезі до будь-яких пеніциліні; врахувати можливість виникнення перехресної алергії до цефалоспоринів; інфекційний мононуклеоз та лімфатична лейкемія, через схильність до розвитку реакцій шкіри, подібних до кору.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

• Тикарцилін + Кислота клавуланова (Tiсаrcilin + Clavulanic acid) [П] (див. п. 12.1.1.1.5. розділу «УРОЛОГІЯ, АНДРОЛОГІЯ, СЕКСОПАТОЛОГІЯ, НЕФРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених збудниками із встановленою або передбачуваною чутливістю, включаючи тяжкі госпітальні інфекції та встановлені або передбачувані інфекції у хворих із порушеним або пригніченим імунітетом: септицемія; бактеріємія; перитоніт; інтраабдомінальний сепсис; післяопераційні інфекції; інфекції кісток і суглобів; інфекції шкіри та м’яких тканин; інфекції дихальних шляхів; тяжкі або ускладнені інфекції нирок та сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит); інфекції ЛОР-органів.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: діти (включаючи новонароджених, передчасно народжених з масою тіла > 2 кг, та немовлят): звичайна доза становить 80 мг/кг маси тіла кожні 8 год.; максимальна рекомендована доза для дітей — 80 мг/кг маси тіла дитини кожні 6 год., ці дози не повинні перевищувати максимально рекомендовані дози для дорослих.; передчасно народжені діти з масою тіла < 2 кг: призначають у дозі 80 мг/кг маси тіла кожні 12 год.; препарат у дозах 1,6 г та 3,2 г вводиться шляхом повільної в/вї ін’єкції протягом 3–4 хв. у вену або у крапельницю, або шляхом інфузії протягом 20–30 хв.; вводити з інтервалом не менше 4 год.; лікуванння продовжувати протягом 48–72 год. після отримання клінічної відповіді.

14.1.1.2. Цефалоспорини

• Цефуроксим (Cefuroxime) [П] (див. п. 17.2.1.2. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, спричинених чутливими до цефуроксиму м/о, або до визначення збудника, що спричинив інфекційне захворювання; інфекції дихальних шляхів — г. та хр. бронхіти, інфіковані бронхоектази, бактеріальна пневмоніяБНФ, абсцес легенів, післяопераційні інфекції органів грудної порожнини; інфекції горла, носа: синусити, тонзиліти, фарингіти та середній отит; інфекції сечовивідних шляхівБНФ: г. та хр. пієлонефрит, цистит, асимптоматична бактеріурія; інфекції м’яких тканин: целюліт, бешиха, ранові інфекції; інфекції кісток і суглобів: остеомієліт, септичний артрит; акушерство та гінекологія: запальні захворювання тазових органів; гонорея, особливо у тих випадках, коли протипоказаний пеніцилін; інші інфекції, включаючи септицемію, менінгіт, перитонітБНФ; профілактика інфекцій: при підвищеному ризику виникнення інфекційних ускладнень після операцій у грудній та черевній порожнині, операцій на тазових органах, при серцево-судинних та ортопедичних операціях.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/в та в/м; новонароджені: 30–100 мг/кг на добу, розділені на 2–3 ін’єкції; необхідно враховувати, що період напіввиведення цефуроксиму в перші тижні життя може бути в 3–5 разів більшим, ніж у дорослих; діти (в тому числі немовлята):30–100 мг/кг на добу розділені на 3–4 ін’єкції, для більшості інфекцій оптимальною дозою є 60 мг/кг на добу; при менінгіті для новонароджених початкова доза повинна становити 100 мг/кг на добу в/в, можливе зменшення дози до 50 мг/кг на добу у разі клінічного покращання; для дітей (в тому числі немовлят): 200–240 мг/кг на добу в/в, розподілені на 3 або 4 дози, таке дозування може бути зменшеним до 100 мг/кг на добу в/в після 3 днів застосування або при клінічному покращанні; пероральна суспензія застосовується з 3 міс.: від 3 міс. до 12 років рекомендована доза становить10 мг/кг маси тіла 2 р/добу для більшості інфекцій (МДД 250 мг); при середньому отиті або серйозніших інфекціях рекомендована доза становить 15 мг/кг маси тіла 2 р/добу (МДД 500 мг).

• Цефоперазон (Cefoperazone) [П] (див. п. 17.2.1.2. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату м/о — інфекції ВДШ та НДШ; інфекції верхніх та нижніх відділів сечовивідних шляхів; перитоніт, холецистит, холангіт та інші інтраабдомінальні інфекції; септицемія; менінгіт; інфекція шкіри та м`яких тканин; інфекції кісток та суглобів; запальні захворювання тазових органів, інфекції статевих шляхів; для профілактики інфекційних післяопераційних ускладнень під час операцій.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для в/в або в/м застосування; під час лікування немовлят та дітей призначати у добових дозах від 50 мг до 200 мг на 1 кг маси тіла; дозу вводять у 2 прийоми (кожні 8–12 год). МДД не повинна перевищувати 12 г. Добові дози до 300 мг/кг були застосовані для лікування немовлят та у дітей з тяжкими інфекціями, включаючи бактеріальний менінгіт та не спричиняли ускладнень. Застосування новонародженим (до 8 днів) препарат вводити ч/з кожні 12 год.

• Цефотаксим (Cefotaxime) [П] (див. п. 17.2.1.2. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: інфекції ЛОР-органів (ангіни, отити); інфекції дихальних шляхів (бронхіти, пневмоніїБНФ, плеврити, абсцеси); інфекції сечостатевої системиБНФ; септицеміяБНФ, бактеріємія; інтраабдомінальні інфекції БНФ(включаючи перитоніт); інфекції шкіри та м’яких тканин; інфекції кісток та суглобівБНФ; менінгітБНФ (за винятком лістеріозного) та інші інфекції ЦНС; профілактика інфекцій після хірургічних операційБНФ на травному тракті, урологічних операцій.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дітям з масою тіла до 50 кг препарат призначають у дозі 50–100 мг/кг маси тіла на добу, розділеній на 3–4 в/м або в/в введення; при тяжких інфекціях (у т.ч. менінгіт) добову дозу збільшують до 100–200 мг/кг маси тіла і вводять 4–6 разів в/в або в/м; для недоношених дітей та дітей віком до 1-го тижня життя добова доза препарату становить 50 мг/кг маси тіла, розділена на дві рівні дози, і вводиться в/в; для дітей 1–4-го тижня життя добова доза 50–100 мг/кг маси тіла, розділена на три рівні дози, вводиться в/в.

• Цефтриаксон (Ceftriaxone) [П] * (див. п. 17.2.1.2. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: для лікування інфекцій, збудники яких чутливі до цефтриаксонуВООЗ: інфекції дихальних шляхів, особливо пневмонія,та інфекції вуха, горла і носа; інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, інфекції жовчовивідних шляхів і ШКТ); інфекції нирок і сечовивідних шляхів; інфекції статевих органів, включаючи гонорею; сепсис; інфекції кістокВООЗ, суглобів, м’яких тканин, шкіри, та ранові інфекції; інфекції у хворих з ослабленим імунним захистом; менінгітВООЗ; дисемінований бореліоз ЛаймаВООЗ (ранні та пізні стадії захворювання); передопераційна профілактика інфекцій при хірургічних втручанняхВООЗ на органах ШКТ, жовчовивідних шляхів, сечовивідних шляхів, під час гінекологічних процедур.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: новонароджені (до 2 тижнів): 20–50 мг/кг маси тіла 1 р/добуВООЗ,БНФ; зважаючи на недорозвиненість ферментної системи, добова доза не має перевищувати 50 мг/кг маси тілаВООЗ,БНФ; при визначенні дози препарату для доношених і недоношених дітей відмінностей немає; протипоказаний для застосування новонародженим віком ≤28 днів при необхідності (чи очікуваній необхідності) лікування в/в розчинами, які містять кальцій, у тому числі в/в вливання, які містять кальцій (парентеральне харчування, у зв’язку з ризиком виникнення преципітатів кальцієвих солей цефтриаксону); новонароджені та діти віком від 15 днів до 12 років: 20–80 мг/кг маси тіла 1 р/добу; дітям з масою тіла понад 50 кг призначають дози для дорослих; в/в дози 50 мг/кг або вищі вводити шляхом інфузії протягом принаймні 30 хв.

• Цефтазидим (Ceftazidime) [П] * (див. п. 17.2.1.2. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: внутрішньолікарняна пневмоніяБНФ; інфекції дихальних шляхів у хворих на муковісцидозВООЗ,БНФ; бактеріальний менінгітВООЗ,БНФ; хр. середній отитБНФ; злоякісний зовнішній отит; ускладнені інфекції сечовивідних шляхівБНФ, шкіри та м’яких тканин, черевної порожнини; інфекції кісток і суглобів; перитонітБНФ, пов’язаний з проведенням діалізу у хворих, які знаходяться на безперервному амбулаторному перитонеальному діалізі.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: немовлята та діти віком ≤ 2 місяці: 25–60 мг/кг/добу у вигляді 2 ін’єкційВООЗ,БНФ; у немовлят та дітей віком ≤ 2 місяців період навіввиведення із сироватки крові може бути у 2–3 рази більший ніж у дорослих; немовлята та діти віком > 2 міс. та масою тіла < 40 кг: 100–150 мг/кг маси тіла/на добу у 3 прийоми, максимально 6 г/добуВООЗ,БНФ.

Комбіновані препарати

• Цефоперазон + Сульбактам (Cefoperazone + Sulbactam) [П] (див. п. 17.2.1.2. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: монотерапія — лікування інфекцій, що спричиняються чутливими м/о — інфекції дихальних шляхів, перитоніт, холецистит, холангіт і інші інфекції черевної порожнини, сечовивідних шляхів; септицемія; менінгіт; інфекції шкіри і м’яких тканин, кісток і суглобів; запальні захворювання малого таза, інфекції статевих органів.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: стандартна доза для дітей 40 — 80 мг/кг/добу (тобто 20 -40 мг/кг/добу цефоперазону), рівномірно розподілена на 2–4 дози; при тяжких або рефрактерних інфекціях добова доза може бути підвищена до 160 мг/кг (80 мг/кг/добу цефоперазону); новонародженим 1-го тижня життя препарат вводити кожні 12 год., МДД сульбактаму у дітей не повинна перевищувати 80 мг/кг/добу (160 мг/кг/добу препарату); у випадку, якщо необхідна доза цефоперазону, що перевищує 80 мг/кг/добу, додаткову дозу цефоперазону призначати окремо.

14.1.1.3. Аміноглікозиди

• Амікацин (Amikacin) [П] * (див. п. 17.2.3. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: інфекції, спричинені чутливими до амікацину штамами м/о, резистентних до інших аміноглікозидів.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: недоношеним новонародженим призначають у початковій дозі 10 мг/кг, а потім кожні 18–24 год. по 7,5 мг/кг протягом 7–10 днів; доношеним новонародженим та дітям до 12 років — спочатку призначають 10 мг/кг, потім 7,5 мг/кг кожні 12 год. протягомБНФ 7–10 днів.

• Нетилміцин (Netilmicin) [П] (див. п. 17.2.3. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими м/о — бактеріємія, септицемія (включаючи сепсис новонароджених); тяжкі інфекційні захворювання дихальних шляхів, нирок та сечостатевих шляхів, шкіри та м’яких тканин, кісткової тканини та суглобів; опіки, рани, хірургічні інфекції; внутрішньочеревні інфекції (включаючи перитоніт); інфекції травного тракту.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендовані дози для в/в та в/м введення ідентичні; звичайна тривалість лікування пацієнтів становить 7 — 14 днів; у разі терапії ускладнених інфекцій може бути необхідним триваліший курс лікування; недоношені та доношені новонароджені віком до 1-го тижня: 6 мг/кг/добу (по 3 мг/кг кожні 12 год.); новонароджені старше 1-го тижня та немовлята: 7,5–9 мг/кг/добу (по 2,5–3 мг/кг кожні 8 год.); діти старше 1 року: 6–7,5 мг/кг/добу (по 2–2,5 мг/кг кожні 8 год.).

14.1.1.4. Глікопептиди

• Ванкоміцин (Vancomycin) [П] * (див. п. 17.2.6. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування тяжких інфекцій, спричинених Гр(+) м/о,БНФ чутливими до препарату, а також при алергії до пеніцилінів і цефалоспоринів: ендокардитВООЗ,БНФ; сепсисВООЗ; остеомієлітБНФ; інфекції ЦНС; інфекції НДШБНФ (пневмоніяВООЗ); інфекції шкіри та м’яких тканин.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: тільки в/в крап.; новонароджені віком до 7 днів: початкова доза становить 15 мг/кг маси тіла, а потім — по 10 мг/кг маси тіла кожні 12 годВООЗ; новонароджені віком від 7 днів до 1 місяця: початкова доза становить 15 мг/кг маси тіла, а потім — по 10 мг/кг маси тіла кожні 8 годВООЗ,БНФ; діти віком від 1 місяця: звичайна доза ванкоміцину становить 10 мг/кг маси тіла кожні 6 год.ВООЗ; максимальна разова доза для дітей становить 15 мг/кг маси тіла, МДД − 2 г; концентрація приготовленого р-ну ванкоміцину для дітей не має перевищувати 2,5–5 мг/мл, р-н вводити протягом не менше 60 хв.

14.1.1.5. Лінкозаміни

• Кліндаміцин (Clindamycin) [П] * (див. п. 17.2.5. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: інфекції ЛОР-органів (тонзиліт, фарингіт, синусит, запалення середнього вуха і скарлатина); інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмоніяВООЗ, емпієма плеври і абсцес легені); інфекційні захворювання шкіри і м’яких тканин (фурункули, імпетиго, абсцеси, інфіковані рани); специфічні інфекційні процеси шкіри і м’яких тканин (бешиха і пароніхія (панарицій)); інфекційні захворювання кісток і суглобівВООЗ,БНФ (у т. ч. остеомієліт і септичний артрит); інтраабдомінальні інфекціїВООЗ,БНФ; септицемія і ендокардитВООЗ; інфекції ротової порожнини, такі як періодонтальний абсцес і періодонтит; токсоплазмовий енцефаліт у хворих на СНІД; пневмоцистна пневмонія у хворих на СНІД; профілактика ранової інфекції при оперативних втручаннях у ділянці голови і шиї.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дітям віком до 1 місяця (в/в або в/м) — 15–20 мг/кг/добуВООЗ,БНФ, розподілена на 3 або 4 введення, для недоношених новонароджених дозу можна змінити відповідно до їх ваги; дітям віком старше 1 місяця (в/в або в/м) — добова доза становить 20–40 мг/кг/добуВООЗ, розподілена на 3 або 4 введення.

14.1.1.6. Оксазолідини

• Лінезолід (Linezolid) [П] (див. п. 17.2.7. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, що спричинені чутливими анаеробними і аеробними Гр(+) м/о, включаючи інфекції, що супроводжуються бактеріємією: госпітальна пневмоніяБНФ; негоспітальна пневмонія; ускладнені інфекції шкіри та її структурБНФ, спричинені St. aureus (метицилінчутливими та метицилінрезистентними ізолятами), Str. pyogenes або Str. agalactiae; неускладнені інфекції шкіри та її структурБНФ, спричинені St. aureus (тільки метицилінчутливими ізолятами) або Str. pyogenes; інфекції, спричинені ентерококамиБНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: недоношені новонароджені у віці < 7 днів: лікування починати з дози 10 мг/кг кожні 12 год.; для новонароджених з недостатньою клінічною відповіддю можна розглянути можливість застосування дози 10 мг/кг кожні 8 год.; усі пацієнти віком до 7 днів повинні отримувати дозу 10 мг/кг кожні 8 год.БНФ; діти від народження до 11 років: пневмонія, ускладнені інфекції шкіри та її структур, інфекції, спричинені Enterococcus faecium — 10 мг/кг в/в; неускладнені інфекції шкіри та її структур — 10 мг/кг перорально кожні 8 год. (дітям < 5 років) або кожні 12 год. (дітям 5–11 років).

14.1.1.7. Інші антибіотики

• Колістим (Colistin) [П]

Фармакотерапевтична група: J0IXB01 — антибактеріальні засоби для системного застосування.

Основна фармакотерапевтична дія: антибактеріальна дія; циклічний поліпептидний а/б, отриманий з Bacillus polymyxa var. colistinus, і належить до групи поліміксинів; поліміксинові а/б — катіонні агенти, що діють шляхом ушкодження клітинних мембран бактерій; у результаті їх фізіологічний вплив є летальним для бактерій; поліміксини діють вибірково на Гр(-) бактерії, які мають гідрофобну зовнішню мембрану; у резистентних від природи Гр(-) бактерій, таких як Proteus mirabilis та Burkholderia cepacia, спостерігається повне заміщення їх ліпідного фосфату етаноламіном або аміноарабінозою.

Показання для застосування ЛЗ: для лікування інфекцій, викликаних чутливими м/о: лікування інгаляціями легеневої інфекції, спричиненої Pseudomonas aeruginosa, у пацієнтів з кістозним фіброзомБНФ; в/в введення для лікування деяких важких інфекцій, викликаних Гр(-) бактеріями, включаючи інфекції НДШ та сечового тракту, коли більш широко використовувані системні АБЗ протипоказані або неефективні через розвиток бактеріальної резистентності.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: можна вводити у вигляді 50 мл в/в інфузії протягом 30 хв.; доза препарату залежить від важкості та виду інфекції, а також від віку, маси тіла та ниркової функції пацієнта; хворим з порушенням функції нирок, новонародженим та пацієнтам з кістозним фіброзом рекомендується контроль концентрації препарату у плазмі крові: концентрацій 10–15 мг/л (приблизно 125–200 МО/мл) колістиметату натрію повинно вистачати для лікування більшості інфекцій; зазвичай лікування рекомендується проводити протягом мінімум 5 днів; лікування респіраторних загострень у пацієнтів з кістозним фіброзом продовжувати до 12 днів; діти та дорослі з масою тіла до 60 кг: 50 000–75 000 МО/кг/добу, загальна добова доза має бути розділена на 3 дози, що вводяться приблизно з 8-год. інтервалами, МДД — 75 000 МО/кг/добу; з масою тіла більше 60 кг: 1000000–2000000 МО 3 р/добу; МДД — 6000000 МО; інгаляція: необхідну кількість порошку розчиняти переважно у 2–4 мл 0,9% натрію хлориду та заливати у розпилювач: діти <2 років: 500000–1000000 МО 2 р/добу, діти >2 років та дорослі: 1000000–2000000 МО 2 р/добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: системне застосування: невралгічні реакції, нейротоксичність; апное, транзиторні порушення чутливості (такі як парестезія обличчя та запаморочення), свербіж, кропив’янка, атаксія, гіпотензія, вазомоторна нестійкість, нерозбірливе мовлення, порушення зору, сплутаність свідомості чи психоз; нефротоксичність; реакції підвищеної чутливості, місцеве подразнення; інгаляційне застосування: кашель або бронхоспазм.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до колістину або до поліміксину B; myasthenia gravis.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

14.1.2. Протигрибкові засоби

• Амфотерицин В (Amphotericin B) [П] * (див. п. 17.4.1. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)
• Флуконазол (Fluconazole) [П] *, ** [окрім розчину] (див. п. 17.4.3. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: застосовують дітям від народження для лікування кандидозів слизових оболонок (кандидоз ротоглотки, кандидоз стравоходу), інвазивних кандидозів, криптококового менінгіту та для профілактики кандидозних інфекцій у пацієнтів зі зниженим імунітетомВООЗ, БНФ; можна застосовувати як підтримуючу терапію для попередження рецидиву криптококового менінгітуВООЗ дітей із високим ризиком його розвитку.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: у новонароджених флуконазол виводиться з організму повільно; діти віком від народження до 27 днів: доношені новонароджені віком від 0 до 14 днів: початкова доза становить 6 мг/кг/добу, підтримуюча доза -3 мг/кг/добу, застосовувати кожні 72 год.ВООЗ, БНФ; не перевищувати максимальну дозу, що становить 12 мг/кг кожні 72 год.; доношені новонароджені віком від 15 до 27 днів: початкова доза становить 6 мг/кг/добу, підтримуюча доза -3 мг/кг/добу, застосовувати кожні 48 год.ВООЗ, БНФ; не перевищувати максимальну дозу, що становить 12 мг/кг кожні 48 год.

14.1.3. Противірусні засоби

14.1.3.1. Противірусні препарати прямої дії

• Ацикловір (Aciclovir) [П] * (див. п. 17.5.2.1. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу у новонародженихВООЗ, БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендований режим лікування для немовлят з інфекцією, спричиненою вірусом простого герпесу, є 20 мг/кг/маси тіла кожні 8 год. протягом 21 днів при десимінованій формі та ураженні ЦНС або 14 днів при захворюванні, що обмежується шкірою та слизовими оболонкамиВООЗ, БНФ.

• Зидовудин (Zidovudine) [П] * (див. п. 17.5.3.1. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: профілактика трансплацентарного інфікування плодаБНФ,ВООЗ та первинна профілактика ВІЛ інфекції у новонародженихВООЗ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: попередження трансмісії від матері до плода: новонародженимВООЗ 2 мг/кг маси тіла перорально, кожні 6 год, починаючи з перших 12 год. після народження і до досягнення віку 6 тижнівВООЗ; немовлятам, яким неможливо давати препарат перорально, призначати в/в у дозі 1,5 мг/кг масиВООЗ тіла протягом 30 хв. кожні 6 год.; лікування ВІЛ-інфекції: дітям від 4 до 9 кг — 12 мг/кг 2 р/добу у комбінації з іншими антиретровірусними препаратами.

• Ламівудин (Lamivudine) [П] * (див. п. 17.5.3.1. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)
• Невірапін (Nevirapine) [П] * (див. п. 17.5.3.2. розділу «ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: профілактика ВІЛ-інфекції у новонароджених дітейВООЗ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: 2 мг/кг маси тіла одноразово одразу після народженняВООЗ(суспензію).

14.1.3.2. Імуноглобуліни специфічні

• Імуноглобулін антицитомегаловірусний (Anticytomegaloviride immunoglobulin) [П] * (див. п. 18.1.1.2. розділу «ІМУНОМОДУЛЯТОРИ ТА ПРОТИАЛЕРГІЧНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: ЦМВ-інфекції у новонароджених і дітей молодшого віку,що народжені інфікованими матерями та мають клінічні прояви захворювання.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для лiкування ЦМВ-iнфекцiй у новонароджених iмуноглобулiн вводять в/м 3 рази з iнтервалом 2- 3 днi по 0,5 мл/кг/добу.

• Палівізумаб (Palivizumab) [П]

Фармакотерапевтична група: J06BB16 — імуноглобуліни.

Основна фармакотерапевтична дія: гуманізовані IgG1k антитіла до антигенної детермінанти (епітопу) в антигенному локусі А гібридного білка респіраторно-синцитіального вірусу; складаються з амінокислотних послідовностей людини (95%) та миші (5%); при концентрації 30 мкг/мл у сироватці крові спричинює зниження легеневої реплікації РСВ на 99%.

Показання для застосування ЛЗ: для профілактики серйозного захворювання нижніх дихальних шляхів, спричиненого респіраторно-синцитіальним вірусом (РСВ),БНФ у дітей з високим ризиком розвитку РСВ-захворювання: діти, народжені на 35 тижні вагітності або раніше, вік яких на початок сезону РСВ інфекції 6 міс. або менше; діти віком до 2-х років, які потребували терапії бронхолегеневої дисплазії протягом останніх 6 міс.; діти віком до 2-х років з гемодинамічно значущими вродженими вадами серця.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза 15 мг/кг маси тіла 1 р/місяць протягом періоду, що очікують для розповсюдження РСВ у популяціїБНФ; першу дозу вводити до передбаціваного сезону РСВ-інфекції, а наступні — щомісяця протягом всього сезону; дані про застосування більше, ніж 5 ін’єкцій обмежені; вводиться в/м, переважно в передньо-бокову частину стегна; не вводять у сідничний м’яз через ризик травмування сідничного нерва; якщо об’єм ін’єкції перевищує 1 мл, вводять окремими дозами; при розчиненні згідно з рекомендаціями, кінцева концентрація складає 100 мг/мл.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: анафілаксія, анафілактичний шок (у деяких випадках із смертельним наслідком), тромбоцитопенія, конвульсії, кропив’янка, апное; у недоношених немовлят: нервозність, реакція у місці ін’єкції, підвищення температури тіла; риніт, запалення ВДШ, вірусна інфекція, кашель, стридор, висип, діарея, нудота, біль у місці ін’єкції, підвищення активності аланінамінотрансферази (АЛТ), підвищення активності аспартатамінотрансферази (АСТ), зміни функціональних проб печінки; у дітей з уродженими вадами серця: реакції в місці ін’єкції, підвищення температури тіла; гастроентерит, риніт, запалення верхніх дихальних шляхів, нервозність, гіперкінезія, сонливість, геморагія, запор, діарея, нудота, екзема, висип, астенія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до компонентів препарату або до інших гуманізованих моноклональних антитіл. Визначена добова доза (DDD): — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

14.1.4. Інші антимікробні засоби

• Імуноглобулін людини нормальний для внутрішньовенного введення (Immunoglobulinum human normale ad usum intravenosum) [П] * (див. п. 18.1.1.1. розділу «ІМУНОМОДУЛЯТОРИ ТА ПРОТИАЛЕРГІЧНІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: синдром первинного імунодефіцитуВООЗ, БНФ, у тому числі уроджена агамаглобулінемія та гіпогамаглобулінемія; варіабельний некласифікований імунодефіцит; тяжкий комбінований імунодефіцит; синдром Віскота-Олдрича; діти з вродженим СНІДом та рецидивуючими інфекціями; ідіопатична (імунна) тромбоцитопенічна пурпура з високим ризиком кровотечі, або перед операцією для корекції кількості тромбоцитів; профілактика та лікування інфекцій у недоношених дітей із малою вагою при народженні.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: замісна терапія при синдромах первинного імунодефіциту: схема ведення повинна досягати мінімального рівня IgG принаймні 4,0–6,0 г/лВООЗ(рівень вимірюється перед наступним в/в введенням), після початку терапії для встановлення рівноваги потрібно від 3-х до 6-ти міс.; рекомендована початкова доза становить 0,4–0,8 г/кгВООЗ, потім кожні 3–4 тижні 0,3–0,6 г/кг; доза, яка потрібна для досягнення рівня понад 6,0 г/л, становить близько 0,2–0,8 г/кг/місяць; інтервал введення доз при досягненні стійкого стану варіює від 3 до 4 тижнів; терапія дітей зі СНІДом та рецидивуючими інфекціями — рекомендована доза становить 0,2–0,4 г/кг кожні 3–4 тижні; при профілактиці та лікуванні інфекцій у недоношених дітей з малою вагою при народженні — по 3–8 мл (0,15–0,4 г)/кг на 2–3 добу життя (на першому етапі) та на 2–3 тиждень життя (на 2 етапі).

14.2. Анестезуючі засоби

14.2.1. Анестезуючі засоби загальної дії

• Тіопентал натрію (Thiopental sodium) [П] * (див. п. 10.1.2.1. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: як самостійний наркотизуючний засіб (в основному при недовготривалих оперативних втручаннях), а також для вводного та базисного наркозуВООЗ,БНФ; у поєднанні з м’язовими релаксантами та аналгетиками при проведенні ШВЛ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в струминно, повільно протягом 3–5 хв., одноразово вводять з розрахунку 3–5 мг/кг; перед проведенням інгаляційного наркозу без попередньої премедикації новонародженим — 3–4 мг/кг, від 1 до 12 місяців — 5–8 мг/кг; підтримуюча доза становить 25–50 мг; у дітей з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) вводять 75% середньої дози; застосування для базис-наркозу особливо показано для дітей з підвищеною нервовою збудливістю, у таких ситуаціях застосовувати ректально у формі 5% теплого (+32 °С — 35 °С) р-ну: дітям до 3-х років — вводять з розрахунку по 0,04 г на 1 рік життя.

• Кетамін (Ketamine) [П] * (див. п. 10.1.2.2. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: використовується як анестезуючий засіб (монотерапія) при проведенні нетривалих (короткочасних) діагностичних процедур і хірургічних втручань у дітейВООЗ,БНФ; проведення наркозу хворим, у яких перевага надається в/м введенню препарату (у дітей).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: індивідуальна реакція залежить від дози, шляху введення та віку пацієнта; в/в ведення: початкова доза 0,7–2 мг/кг, яка забезпечує хірургічну анестезію протягом 5–10 хв. приблизно ч/з 30 секунд після введення (хворим з високим ризиком, хворим, які знаходяться у стані шоку, рекомендована доза 0,5 мг/кг маси тіла); в/м введення: початкова доза 4–8 мг/кг маси тіла, яка забезпечує хірургічну анестезію протягом 12 — 25 хв. ч/з кілька хв. після введення.

14.3. Анальгетики та неспецифічні протизапальні засоби

• Ібупрофен (Ibuprofen) * (див. п. 8.7.1.2. розділу «РЕВМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування гемодинамічнозначущої відкритої артеріальної протоки у недоношених новонароджених дітей із гестаційним віком менше 34 тижнівБНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: курс лікування становить три в/в ін’єкції з інтервалом між введеннями 24 год.; першу ін’єкцію вводять після народження ч/з перші 6 год.; дозу підбирають залежно від маси тіла: І ін’єкція — 10 мг/кг; ІІ та ІІІ ін’єкції — 5 мг/кг; призначають у вигляді короткого 15-хв. вливання, бажано у нерозведеному вигляді.

Торговельна назва:

14.4. Протисудомні та протиепілептичні лікарські засоби

• Кислота вальпроєва (Valproic acid) [П] * (див. п. 5.4. розділу «ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ У ЛІКУВАННІ РОЗЛАДІВ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ»)

Показання для застосування ЛЗ: у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими протиепілептичними препаратами для лікування генералізованої епілепсіїВООЗ,БНФ при таких типах нападів: клонічні, тонічні, тоніко-клонічні, абсанси, міоклонічні, атонічні та синдром Леннокса-Гасто; лікування фокальної епілепсіїВООЗ,БНФ: фокальні напади із вторинною генералізацією або без неї; профілактика повторних нападів після однієї або більше фебрильних судом відповідно до критеріїв ускладнених фебрильних судом, коли переривчаста профілактика бензодіазепінами неефективна.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: бажано приймати під час їжі, розділивши добову дозу на 2 прийоми — для дітей віком до 1 року, на 3 прийоми — для дітей віком від 1 року; середня добова доза для немовлят та дітей до 12 років: 30 мг/кг (перевагу при застосуванні надавати сиропу, оральному р-ну або гранулам пролонгованої дії).

• Натрію оксибутират (Sodium oxybate) [П] (див. п. 10.1.2.2. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: неінгаляційний наркоз, вводний та базисний наркоз в хірургії; інтоксикації, травматичні ураження ЦНС.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для наркозу дітям вводити в/в у дозі 100 мг/кг у 30–50 мл 5% р-ну глюкози протягом 5–10 хв. або внутрішньо у дозі 150 мг/кг у 20–30 мл 5% р-ну глюкози за 40–60 хв. до операції.

• Діазепам (Diazepam) [П] * (див. п. 5.1.2.1. розділу «ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ У ЛІКУВАННІ РОЗЛАДІВ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ»)

Показання для застосування ЛЗ: епілептичний статусБНФ, правець, м’язові спазмиБНФ при нейродегенеративних захворюваннях, у тому числі при травмах хребта; премедикація в анестезіології при оперативних втручаннях і складних діагностичних процедурахВООЗ,БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: епілептичний статус: новонародженим (після 30 днів життя) і дітям віком до 5 років призначають в/в в дозі 0,04 — 0,1 мл/кг (0,2 — 0,5 мг/кг), при необхідності повторюють введення через 10 — 15 хв., вища разова доза не повинна перевищувати 5 мг діазепаму; м’язові спазми при нейродегенеративних захворюваннях, травмах хребта: новонародженим і дітям віком до 5 років — в/в або в/м 0,2 — 0,4 мл (1 — 2 мг), дітям старше 5 років — 1 — 2 мл (5 — 10 мг); правець: початкова в/в доза від 0,1 до 0,3 мг/кг маси тіла, повторні введення можливі через 1–4 год.; премедикація: в/в або в/м 0,2 мг/кг маси тіла.

Протипоказання до застосування ЛЗ: перші 30 днів життя новонароджених через недостатність функції печінки

• Тіопентал натрію (Thiopental sodium) [П] * (див. п. 10.1.2.1. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: як самостійний наркотизуючний засіб (в основному при недовготривалих оперативних втручаннях), а також для вводного та базисного наркозуВООЗ,БНФ; у поєднанні з м’язовими релаксантами та аналгетиками при проведенні ШВЛ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в струминно, перед проведенням інгаляційного наркозу без попередньої премедикації новонародженим — 3–4 мг/кг, від 1 до 12 місяців — 5–8 мг/кг; підтримуюча доза становить 25–50 мг; у дітей з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) вводять 75% середньої дози; застосування для базис-наркозу особливо показано для дітей з підвищеною нервовою збудливістю, у таких ситуаціях застосовувати ректально у формі 5% теплого (+32 °С — 35 °С) р-ну: дітям до 3-х років — вводять з розрахунку по 0,04 г на 1 рік життя.

14.5. Гормональні лікарські засоби

• Дексаметазон (Dexamethasone) [П] * (див. п. 7.4.1. розділу «ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: замісна терапія первинної або вторинної (гіпофізарної) недостатності надниркових залоз; г. недостатність надниркових залоз; шок; уроджена гіперплазія надниркових залозБНФ; пухирчатка; тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса‒Джонсона); ексфоліативний дерматит; бульозний герпетиформний дерматит; тяжкі форми ексудативної еритеми; алергічні захворюванняВООЗ,БНФ; запальні захворювання очейБНФ,; захворювання дихальних шляхів; вроджена хр. апластична анемія; аутоімунна гемолітична анемія; набряк головного мозкуБНФ внаслідок первинної чи метастатичної пухлини головного мозку, трепанація черепа та ЧМТ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при в/м введенні рекомендована доза при замісній терапії становить 0,02 мг/кг маси тіла або 0,67 мг/м2 площі поверхні тіла, розподілених на 3 дози, що вводиться кожного третього дня, або 0,008–0,01 мг/кг маси тіла або 0,2–0,3 мг/м2 площі поверхні тіла на добу; при всіх інших показаннях рекомендована доза становить 0,02–0,1 мг/кг маси тіла або 0,8–5мг/м2 площі поверхні тіла кожні 12–24 год.

• Гідрокортизон (Hydrocortisone) [П] * (див. п. 7.4.1. розділу «ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: первинна недостатність кори надниркових залоз; г. недостатність кори надниркових залозВООЗ,БНФ; у передопераційному періоді, у разі тяжкої травми або захворювання, пацієнтам з недостатністю кори надниркових залоз або у разі сумнівів щодо резервних функцій кори надниркових залоз; шокБНФ, нечутливий до традиційної терапії, коли є або підозрюється недостатність кори надниркових залоз; уроджена гіперплазія надниркових залоз; бульозний герпетиформний дерматит, ексфоліативний дерматит, фунгоїдний мікоз, пухирчатка, тяжкі форми мультиформної еритеми (с-м Стівенса-Джонсона), псоріазу, себорейного дерматиту; алергічні станиВООЗ,БНФ г. неінфекційний набряк гортані (препарат першого ряду — епінефрин), атопічний дерматит, БА БНФ, контактний дерматит, реакції гіперчутливості БНФ до лікарських препаратів, сироваткова хвороба, трансфузійні реакції типу кропив’янки; тяжкі г. і хр. алергічні та запальні процеси з ураженням очей; аспіраційний пневмоніт, блискавична або дисемінована форма туберкульозу легенів при одночасному призначенні відповідної протитуберкульозної хіміотерапії, вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія, еритробластопенія (еритроцитарна анемія), набряковий стан; при шоці, який розвився внаслідок недостатності надниркових залоз, або шоці, резистентному до стандартної терапії у разі можливої недостатності надниркових залоз; при г. алергічних проявах після застосування адреналіну (астматичний статус, анафілактичні реакції, укуси комах); туберкульозний менінгіт у поєднанні з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат можна вводити в/в болюсно, краплинно, в/м; дітям, у т.ч. немовлятам, дозу лікарського засобу можна зменшити, однак при визначенні дози має керуватися більшою мірою тяжкістю стану і відповіддю пацієнта на лікування, а не його віком або масою тіла; добова доза повинна становити не менш ніж 25 мг.

• Глюкагон (Glucagon) [П] (див. п. 7.2. розділу «ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: тяжкі гіпоглікемічні реакції, які можуть виникати у хворих на інсулінозалежний ЦДБНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять п/ш або в/мБНФ; дітям з масою тіла до 25 кг або віком до 6–8 років вводять вміст ½ флакона — 0,5 млБНФ.

• Левотироксин натрію (Levothyroxine sodium) [П] * (див. п. 7.3.1. розділу «ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: як замісна терапія при гіпотиреозіВООЗ,БНФ

Спосіб заст після цього доза коригується індивідуально залежно від клінічних показників та рівня ТТГ щитовидної залози.

14.5.1. Інсуліни короткої дії

• Інсулін людини (Іnsulin human) [П] * (див. п. 7.1.1.1. розділу «ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: ЦДВООЗ БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводиться п/ш, в/в від одного до кількох разів на добу; ін’єкцію робити за 30 хв. до прийому їжі, що містить вуглеводи; дозування інсуліну індивідуальне, добова потреба в інсуліні звичайно становить від 0,3 до 1,0 МО/кг/добу.

14.6. Діуретики

• Фуросемід (Furosemide) [П] * (див. п. 2.9.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: набрякиВООЗ,БНФ при застійній СН, при нирковій недостатності; г. ниркова недостатністьВООЗ; набряки при захворюваннях печінки; підтримка форсованого діурезу.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/в; для дітей рекомендована доза для парентерального введення складає 1 мг/кг ваги тіла ВООЗ,БНФ, але МДД не повинна перевищувати 20 мгВООЗ.

• Манітол (Mannitol) [П] * (див. п. 10.7. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: набряк мозкуВООЗ,БНФ, церебральна гіпертензія, інтенсивна терапія судомного статусу, асцит; г. печінкова та ниркова недостатність зі збереженою фільтраційною здатністю нирок та інші стани, які потребують посилення діурезу.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовувати тільки за життєвими показаннями; дітям як діуретичний засіб вводять в/в краплинно з розрахунку 0,25 — 1 г/кг або 30 г на 1 м2 поверхні тіла протягом 2–6 год., при набряку мозку, підвищеному внутрішньочерепному тиску або глаукомі — 0,5 — 1 г/кг або 15 — 30 г на 1 м2 поверхні тіла протягом 30–60 хв.ВООЗ, у дітей з низькою масою тіла або знесилених пацієнтів достатньою є доза 0,5 г/кг.; при отруєннях у дітей проводять в/в інфузію в дозі до 2 г/кг маси тіла або 60 г на 1 м2 поверхні тіла; дітям з олігурією або при підозрі на наявність порушення вивідної функції нирок необхідно вводити контрольну дозу манітолу: 0,2 г/кг маси тіла або 6 г/м2 поверхні тіла; контрольна доза вводиться протягом 3–5 хв.ВООЗ, діурез повинен збільшитися до 30–50 мл/год протягом 2–3-х год., якщо діурез не збільшився, може бути введена повторна контрольна дозаВООЗ.

14.7. Лікарські засоби для парентерального живлення

• Глюкоза (Glucose) [П] (див. п. 7.2. розділу «ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: 5% р-н: гіпер- та ізотонічна дегідратаціяВООЗ; для запобігання порушенням водно-електролітного балансу у дітей під час оперативних втручань; інтоксикація; гіпоглікеміяВООЗ,БНФ; 10% р-н: гіпоглікемія; парентеральне харчування.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат застосовують в/в краплинно; дітям доза залежить від віку, маси тіла, стану хворого.

• Олія соєва (Soybean oil) * (див. п. 10.6.2. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: поповнення незамінних жирних кислот у рамках загального режиму парентерального харчування.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводити в/в; новонародженим та дітям раннього віку рекомендована доза може варіювати від 0,5 до 4 г тригліцеридів/кг маси тіла на добу; швидкість інфузій не має перевищувати 0,17 г тригліцеридів/кг ∙ год (4 г/кг за 24 год); недоношеним новонародженим та новонародженим з низькою масою тіла бажано проводити інфузію безперервно протягом доби; здатність до виведення тригліцеридів і ліпідів у немовлят розвинена не повністю, особливо у випадку недоношених і гіпотрофічних новонароджених, тому їм не застосовувати граничні дози, а також треба дуже уважно слідкувати за рівнем тригліцеридів і жирних кислот.

14.8. Розчини електролітів

• Кальцію глюконат (Calcium gluconate) [П] * [тільки таблетки] (див. п. 7.7.1.5. розділу «ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: захворювання, що супроводжуються гіпокальціємієюБНФ,ВООЗ, підвищенням проникності клітинних мембран, порушенням проведення нервових імпульсів у м’язовій тканині; гіпопаратіреоз (латентна тетанія, остеопороз), порушення обміну вітаміну D (рахіт, спазмофілія, остеомаляція); підвищена потреба у кальції; переломи кісток; посилення виведення Са2+; у комплексній терапії: кровотечі різної етіології, алергічні захворювання (сироваткова хвороба, кропив’янка, гарячковий синдром, сверблячі дерматози, ангіоневротичний набряк); дистрофічні аліментарні набряки, легеневий туберкульоз, паренхіматозний гепатит, токсичні ураження печінки, нефрит; гіперкаліємічна форма пароксизмальної міоплегії; шкірні захворювання; як антидот при отруєннях солями магнію, щавлевою кислотою, розчинними солями фтористої кислоти (при взаємодії з кальцію глюконатом утворюються нерозчинні та нетоксичні кальцію оксалат та кальцію фторид).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дітям застосовують тільки в/в; віком до 6 місяців — 0,1–1 мл.

• Натрію хлорид (Sodium chloride) [П] * (див. п. 10.5.6. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ», п. 16.2.1.1.7. розділу «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: для поповнення нестачі рідини в організміВООЗ,БНФ та у комплексі заходів інтенсивної терапії; як розчинник інших сумісних лікарських засобівБНФ; можна застосовувати місцево для промивання ранБНФ, слизової оболонки носа, а також катетерів і систем для трансфузії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають в/в ВООЗ, БНФ, ректально та зовнішньо БНФ; дітям при шоковій дегідратації (без визначення лабораторних показників) вводять 20 — 30 мл/кг, у подальшому режим дозування коригується залежно від лабораторних показників; загальна добова доза залежить від водно-електролітного балансу.

• Натрію гідрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) [П] (див. п. 7.9.2.1. розділу «ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: некомпенсований метаболічний ацидоз,ВООЗ,БНФ; тяжка гіпоксія новонароджених; абсолютним показанням є зниження рН крові нижче 7,2.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: 4,2% р-н новонародженим вводять в/в у дозі 1–2 мл на 1 кг маси тіла за один раз; МДД для дітей, залежно від маси тіла, від 100 до 200 мл; 4% р-н новонародженим вводять в/в в дозі 4–5 мл/кг маси тіла; залежно від ступеня вираженості ацидозу препарат застосовують нерозведеним або розведеним р-ном глюкози 5% у співвідношенні 1:1; МДД для дітей, залежно від маси, не більше 7 мл/кг маси тіла; 8,4% р-н вводять в/в крап., недоношеним та новонародженим дітям вводять розведений 1:1 з 5% р-ном глюкози по 1 ммоль/кг (1 мл/кг) при повільному введенні.

14.9. Серцево-судинні лікарські засоби

14.9.1. Адреноміметики

• Епінефрин (Epinephrine) [П] * (див. п. 2.13.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: АР негайного типу: анафілактичний шокВООЗ,БНФ, що розвинувся при застосуванні ЛЗ чтоліяБНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: асистолія у немовлят: вводять в/в повільно у дозі 10–30 мкг/кг маси тіла кожні 3–5 хв.; анафілактичний шок: вводять п/ш або в/м у дозі 10 мкг/кг маси тіла (максимально — до 0,3 мг); при необхідності введення повторюють через кожні 15 хв. (до 3 разів); бронхоспазм: вводять п/ш у дозі 10 мкг/кг маси тіла (максимально — до 0,3 мг), при необхідності введення повторюють кожні 15 хв. (до 3–4 разів) чи кожні 4 год.

• Добутамін (Dobutamine) [П] (див. п. 2.13.2. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: СН з низьким серцевим викидом, пов’язаної з інфекційно-алергічним шоком, кардіогенним шоком та операціями на серці БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: можна застосовувати для лікування дітей будь-якого віку; починати введення рекомендовано з дози 2,5–5 мкг/кг/хвБНФ, поступово підвищуючи її максимально до 15 мкг/кг/хв залежно від ефекту; дозу підбирати з особливою обережністю.

14.9.2. Допамінергічні агоністи

• Допамін (Dopamine) [П] * (див. п. 2.13.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

14.9.3. Серцеві глікозиди

• Дигоксин (Digoxin) [П] * (див. п. 2.12. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: застійна СНБНФ, ВООЗ; мерехтіння та тріпотіння передсердьБНФ, ВООЗ (для регуляції ЧСС); суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія БНФ, ВООЗ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/в; недоношеним новонародженим — 0,02–0,03 мг/кгВООЗ,БНФ; доношеним новонародженим — 0,03–0,04 мг/кгВООЗ,БНФ; від 1 місяця до 2 років — 0,04–0,06 мг/кг.

14.9.4. Блокатори кальцієвих каналів

• Верапаміл (Verapamil) [П] * (див. п. 2.3.3. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: пароксизмальна надшлуночкова тахікардіяВООЗ,БНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в введенняБНФ; при тахікардії, пов’язаній із СН, перед в/в введенням необхідно провести дигіталізацію; лікування призначати тільки за життєвими показаннями, якщо немає альтернативного лікування; рідко після в/в застосування у новонароджених та грудних дітей спостерігалися тяжкі гемодинамічні порушення, деякі з них були летальними; доза для новонароджених — 0,75–1 мг.

14.9.5. Блокатори М-холінорецепторів

• Атропін (Atropine) [П] * (див. п. 3.3.3. розділу «ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ», п. 15.4.1. розділу «ОФТАЛЬМОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: при пілороспазмі, спазмах кишечника, сечовивідних шляхів, брадикардії,ВООЗ, БНФ як наслідок підвищення тонусу блукаючого нерва, для зменшення секреції слиннихВООЗ, шлункових, бронхіальних, іноді — потових залоз; перед наркозом і операцією та під час хірургічної операції; як специфічний антидот при отруєннях холіноміметичними сполуками і антихолінестеразнимиВООЗ, БНФ (у тому числі фосфорорганічними) речовинами.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для дітей віком до 6 місяців вища разова доза залежно становить: 0,02 мг.

14.10. Лікарські засоби коагуляційної дії

14.10.1. Синтетичний аналог вітаміну К

• Менадіон (Menadione) [П] (див. п. 13.7.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: при кровоточивості і на фоні гіпопротромбінемії, зумовлених жовтяницею, капілярні і паренхіматозні кровотечі; після хірургічних втручань; при геморагічних явищах у недоношених дітей, при спонтанній кровоточивості, підготовці до оперативних втручань, якщо є небезпека кровотечі у післяопераційний період, легеневих кровотечах, при геморагічних явищах на фоні септичних захворювань.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат вводять в/м дітям до 1 року — 2–5 мг/добу, дозу розподіляють на 2 введення; тривалість лікування для дітей встановлює лікар.

• Фітоменадіон (Phytomenadione) [П] (див. п. 13.7.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

14.10.2. Інгібітор фібрінолізу

• Кислота амінокапронова (Aminocaproic acid) [П] (див. п. 13.7.5.1. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: профілактика і лікування паренхіматозних кровотеч, геморагій зі слизових оболонок, кровотеч із ерозій і виразок шлунка та кишечнику; профілактика кровотеч при операціях на печінці, легенях, підшлунковій залозі; різні види гіперфібринолізу; як симптоматичний засіб — кровоточивість, зумовлена тромбоцитопенією та якісною неповноцінністю тромбоцитів (дисфункціональна тромбоцитопенія); лікування і профілактика грипу та ГРВІ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають внутрішньо, під час або після їди, розчинивши порошок у солодкій воді; при помірно вираженому підвищенні фібринолітичної активності: для дітей віком до 1 року разова доза становить 0,05 г/кг маси тіла (але не більше 1 г); МДД — 3г; добова доза для дітей віком до 1 року при г. крововтратах: 6 г; при грипі, ГРВІ у дітей до 2 років — 1–2 г/добу (20–40 мл 5% р-ну) — по 1–2 чайні ложки 4 рази на день (0,02–0,04 г/кг — разова доза), можна додавати до їжі або напоїв; р-н призначають внутрішньо або в/в 0,05 г/кг/добу.

14.10.3. Антикоагулянт прямої дії

• Гепарин (Heparin) [П] * [тільки мазь та гель] (див. п. 13.8.1.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: профілактика та лікування тромбоемболічних захворюваньВООЗ,БНФ та їх ускладнень; для попередження післяопераційних венозних тромбозів та емболій легеневої артеріїВООЗ,БНФ; для попередження згортання крові при лабораторних дослідженнях, діалізі, екстракорпоральному кровообігуБНФ, операціях на серці та судинах, прямому переливанні крові.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: початкова доза становить 50 МО/кг (в/в ін’єкція/інфузіяБНФ), підтримуюча доза — 100 МО/кг кожні 4 год.; середня добова доза для дітей становить 300 МО/кг; немовлятам призначати від 2 до 10 МО/кг/год в/в (постійно або переривчасто); п/ш немовлятам вводити у добовій дозі 200–300 МО/кг, розподіляючи її на 4–6 ін’єкцій; не застосовувати недоношеним дітям та новонародженим.

14.10.4. Антидоти гепарину

• Протамін (Protamine) [П] * (див. п. 1.4. розділу «НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРИХ ОТРУЄННЯХ»)

Показання для застосування ЛЗ: нейтралізація надлишкової небажаної антикоагуляційної дії гепаринуВООЗ, БНФ: передозування, перед та після операцій на тлі терапії гепарином, після операцій на серці і кровоносних судинах із застосуванням екстракорпорального кровообігу, при проведенні гемодіалізу із застосуванням гепарину.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовувати у вигляді дуже повільних в/вВООЗ, БНФ або п/ш ін’єкцій; дози, що застосовуються залежно від часу, який минув з моменту ін’єкції гепарину: через 15–30 хв. з моменту ін’єкції гепарину — 100–150 МО (1–1,5 мг), через 30–60 хв. — 50–75 МО (0,5–0,75 мг); більше, ніж 2 год. — 25–37,5 МО (0,25–0,375 мг); у поодиноких випадках, коли потрібне лікування кровотечі, спричиненої гепарином, доза протаміну має становити 50% від останньої введеної дози гепарину (у МО); якщо пацієнту в/в крапл. вводити гепарин, необхідно припинити інфузію і ввести 2500–3000 МО (25–30 мг) протаміну сульфату шляхом повільної в/в ін’єкції; при п/ш ін’єкціях гепарину доза препарату — 100–150 МО (1–1,5 мг) на кожні 100 МО (1 мг) гепарину; перші 2500–5000 МО (25–50 мг) протаміну сульфату вводити в/в струминно повільно, а дозу, що залишилась, — в/в крапельно протягом 8–16 год.; щоб запобігти передозуванню протаміну, треба продовжувати введення препарату до нормалізації тромбінового часу.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

14.11. Препарати крові, плазми та плазмозамінники

• Фактор коагуляції крові людини VIII (Human Blood Coagulation Factor VIII) [П] * (див. п. 13.7.1. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
• Фактор IX коагуляції крові людини (Coagulation factor IX) [П] * (див. п. 13.7.1. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

14.12. Вітаміни

• Кислота аскорбінова (Ascorbic acid) [П] * [тільки таблетки] (див. п. 20. розділу « ВІТАМІНИ ТА МІНЕРАЛИ»)

Показання для застосування ЛЗ: гіповітаміноз СВООЗ, БНФ; кровотечі, геморагічні діатези, різні інтоксикації та інфекційні захворювання, передозування антикоагулянтів, різні дистрофії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дітям до 12 років призначають в/в по 50–100 мг на добу (1–2 мл 5% розчину); краплі оральні для немовлят рекомендується розводити водою, чаєм, соком або додавати до їжі: немовлята і діти 1-го року життя: 5–8 крапель (25–40 мг) на добу.

• Холекальциферол (Cholecalciferole) [П] (див. п. 7.7.1.4. розділу «ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: профілактика рахіту; профілактика дефіциту вітаміну D3 БНФ; профілактика рахіту у недоношених новонароджених дітей; профілактика дефіциту вітаміну D3 при мальабсорбції; лікування рахіту та остеомаляції; лікування гіпопаратиреозу.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дітям грудного віку краплі дають у ложці молока або каші; звичайна доза для профілактики рахіту у доношених дітей віком від 4 тижнів до 1 року з правильним доглядом і достатнім перебуванням під дією сонячного світла становить 1 краплю (близько 500 МО вітаміну D3) на добу, у недоношених — 2 краплі (близько 1 000 МО вітаміну D3) на добу; у сонячне літо можна обмежити дозу до 1 краплі (близько 500 МО вітаміну D3) на добу.

• Ергокальциферол (Ergocalciferol) (див. п. 20. розділу « ВІТАМІНИ ТА МІНЕРАЛИ»)

Показання для застосування ЛЗ: профілактика та лікування гіповітамінозу D ВООЗ, БНФ, рахіту; при порушеннях функцій паращитовидних залоз ВООЗ, БНФ (тетанія).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: з метою профілактики доношеним дітям призначають із 3-ого тижня життя; недоношеним та дітям, які знаходяться на штучному вигодовуванні, близнюкам, дітям, які перебувають у несприятливих екологічних (у тому числі і побутових) умовах, препарат призначають із 2-ого тижня життя; для профілактики рахіту можна призначати різними методами: фізіологічний метод — щоденно доношеним дітям, протягом 3-х років, за винятком 3-х літніх місяців, призначають по 500 МО/добу (курсова доза на рік — 180000 МО); курсовий метод — щоденно дитині призначають по 1400 МО протягом 30 днів на 2–6-10-му місяці життя (курсова доза на рік — 180000 МО); недоношеним дітям добова профілактична доза вітаміну D може бути збільшена до 1000 МО, яку призначають щоденно протягом першого півріччя життя, у подальшому — по 1400–2800 МО/добу протягом місяця 2–3 р/рік з інтервалами між курсами 3–4 міс.; для лікування рахіту з урахуванням ступеня його тяжкості та характеру клінічного перебігу призначають по 1400–5600 МО/добу протягом 30–45 днів.

• Піридоксин (Pyridoxine) [П] * (див. п. 20. розділу « ВІТАМІНИ ТА МІНЕРАЛИ»)

Показання для застосування ЛЗ: гіпо- та авітаміноз B6ВООЗ, БНФ; комплексне лікування ексудативного діатезу

Спосіб застосування та дози ЛЗ: гіповітаміноз В6: дозу препарату лікар призначає індивідуально з розрахунку 1–2 мг/кг маси тіла на добу, курс лікування — 2 тижні; піридоксинзалежні судоми: в/м або в/в струминно у дозі 50–100 мг (1–2 мл)/добу; в/в вводять зі швидкістю 50 мг/хв; максимальні дози для дітей не встановлені.

14.13. Засоби еритропоетичної дії

• Заліза гідроксид з полімальтозою (Ferric oxide polymaltose complexes) [П] (див. п. 13.1.1.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування латентного та клінічно вираженого дефіциту заліза (залізодефіцитної анемії).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: лікування латентного дефіциту заліза: діти віком до 1 року — 6–10 крап. (15–25 мг заліза); лікування залізодефіцитної анемії: недоношені діти — 1–2 крап./кг маси тіла протягом 3–5 міс., діти віком до 1 року — 10–20 крап. чи 2,5–5 мл сиропа (25–50 мг заліза); профілактика дефіциту заліза: діти віком до 1 року — 6–10 крап. (15–25 мг заліза).

• Ціанокобаламін (Cyanocobalamin) [П] (див. п. 20. розділу « ВІТАМІНИ ТА МІНЕРАЛИ»)

Показання для застосування ЛЗ: апластичні анемії у дітей, анемії аліментарного характеру, а також спричинені токсичними речовинами і ЛЗ, анемії, пов’язані з дефіцитом вітаміну В12 БНФ, незалежно від причин дефіциту, дитячий церебральний параліч, захворювання печінки, хвороба Дауна; дистрофії недоношених та новонароджених дітей.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять п/ш у дозі 1 мкг/кг маси тіла, МДД- 100 мкг; при аліментарній анемії та анеміях у недоношених дітей — п/ш 30 мкг/добу щодня протягом 15 днів, при апластичній анемії — по 100 мкг до настання клініко-гематологічного поліпшення; при дистрофічних станах після захворювань, хворобі Дауна та дитячому церебральному паралічі — п/ш 15–30 мкг через день; при гепатитах і цирозах печінки водять 30–60 мкг/добу або 100 мкг через день протягом 25–40 днів.

• Епоетин бета (Epoetin beta) [П] (див. п. 19.5. розділу «ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ НОВОУТВОРЕНЬ»)

Показання для застосування ЛЗ: профілактика анемії у недоношених новонароджених, що народилися з масою тіла 750 — 1500 г до 34-го тижня вагітності.БНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять п/ш у дозі 250 МО/кг маси тіла 3 р/тиждень; лікування еритропоетином почати якомога раніше, переважно з 3-го дня життя, і тривати 6 тижнівБНФ; у недоношених новонароджених, яким проводились трансфузії до початку лікування епоетином бета, ефект лікування може бути менш вираженим, ніж у недоношених новонароджених, яким трансфузії не проводились.

14.14. Засоби для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

14.14.1. Інші засоби

• Діосмектит (Diosmectite) [П] ** (див. п. 3.12.2.1. розділу «ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: симптоматичне лікування г. діареї у дітей та немовлят віком від 1 місяця у комплексній терапії з р-ном для пероральної регідратації.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: лікування г. діареї у дітей від 1 місяця до 1 року: 2 пакетики/день (6г) протягом 3 днів, потім 1 пакетик/день (3г); при інших показаннях у дітей віком від 1 місяця до 1 року: 1 пакетик/день; вміст пакетика можна змішати у пляшечці з 50 мл води для застосування протягом дня або добре перемішати з такою напіврідкою їжею як бульйон, компот, пюре, дитяче харчування.

• Кислота урсодеоксихолева (Ursodeoxycholic acid) [П] (див. п. 3.7.1. розділу «ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу за умови відсутності декомпенсованого цирозу печінки; для розчинення рентгенконтрастних холестеринових жовчних каменівБНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при різних показаннях рекомендуються нижче наведені добові дози; приблизно 10 мг/кг маси тілаБНФ щодобово, що відповідає при масі тіла від 5 до 7 кг ¼ мірні ложки (1,25 мл); суспензію приймати відповідно до схеми дозування, наведеної вище, регулярно. У новонароджених існує підвищений ризик жовтяниці. Вікових обмежень застосування суспензії немає. * 1 мірна ложка (= 5 мл суспензії) містить 250 мг урсодезоксихолевої кислоти. 1 мірна ложка (=5 мл суспензії) містить 250 мг урсодезоксихолевої кислоти; для розчинення холестеринових жовчних каменів — приблизно 10 мг/кг/добу: при масі тіла від 5 до 7 кг — ¼ мірної ложки (1,25мл), при масі тіла від 8 до 12 кг — ½ мірної ложки (2,5 мл); для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ): при масі тіла 8–11 кг добова доза становить 12–16 мг/кг — ¼ мірної ложки,вдень та ввечері протягом 3-х місяців, потім ½ мірної ложки ввечері.

• Симетикон (Simethicone) [П] ** (див. п. 3.4. розділу «ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: симптоматичне лікування порушень ШКТ, що супроводжуються метеоризмом — здуття кишечнику, при колікахБНФ у немовлят; аерофагія; диспепсія.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дітям до 1 року 25 крапель (1 мл) додати у пляшку з дитячим харчуванням при кожному годуванні або за допомогою маленької ложки, давати до або після годування груддю, суспензію по 20 мг (0,5 мл) застосовують перед годуванням, при необхідності дозу можна підвищити до 40 мг (1 мл); як антидот при отруєннях миючими речовинами — дітям застосовують 65 крап. або 1/3 вмісту флакона (2,5 — 10 мл) залежно від тяжкості стану.

14.14.2. Антацидні лікарські засоби

• Алюмінію фосфат (Aluminium phosphate) [П] ** (див. п. 3.1.1. розділу «ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: застосовують як монотерапію, так і в складі комплексної терапії при: грижі стравохідного отвору діафрагми, гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (у т.ч. при рефлюкс-езофагіті), дуодено- гастральному рефлюксі; функціональній диспепсії; функціональній діареї; шлунково-кишкових розладах, спричинених інтоксикацією, кишковими інфекціями.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дітям віком до 6 місяців рекомендовано 1/4 пакетику або 1 ч.л. після кожного з шести годувань; схема прийому препарату залежить від характеру захворювання. термін лікування — не більше 2 тижнів.

14.15. Засоби для пероральної регідратації

14.15.1. Пероральні регідратаційні солі

Комбіновані препарати

• Натрію хлорид + Калію хлорид + Натрію гідрокарбонат + Глюкоза + Екстракт ромашки (Sodium chloride + Potassium chloride + Sodium hydrocarbonate + Glucose + Matricaria recutita) [П] **

Визначена добова доза (DDD): перорально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

• Натрію хлорид + глюкоза + натрію цитрат + калію хлорид (Sodium chloride + glucose + sodium citrate + potassium chloride) [П]

Показання для застосування ЛЗ: відновлення водно-електролітної рівноваги, корекція ацидозу при г. діареї легкого та помірного ступеню дегідратації (наприклад, втрата маси тіла у дітей 3–9%), при теплових ураженнях, що супроводжуються порушеннями водно-електролітного обміну.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: порошок з 1 пакетику розчиняють в 1 л кип’яченої, охолодженої до кімнатної температури води; перед початком лікування пацієнта необхідно зважити для визначення втрати маси тіла та міри обезводнення; готовий р-н приймати після кожного рідкого випорожнення, невеликими ковтками; діти з масою тіла до 10 кг: 50–100 мл р-ну після кожного рідкого випорожнення; загальна кількість р-ну при вазі до 5 кг — 350 мл, до 7 кг — 440 мл, до 10 кг — 500 мл.

Торговельна назва:

14.16. Замісна сурфактантна терапія

• Природні фосфоліпіди (Natural phospholipids) [П]

Фармакотерапевтична група: R07AА02-Легеневі сурфактанти.

Основна фармакотерапевтична дія: легеневий сурфактант поповнює недостатність ендогенного легеневого сурфактанта екзогенним, вкриває внутрішню поверхню альвеол; знижує поверхневий натяг у легенях, стабілізує альвеоли, попереджуючи їх злипання наприкінці експіраторної фази, сприяє адекватному газообміну, що підтримується протягом усього дихального циклу; рівномірно розподіляється у легенях і розповсюджується на поверхні альвеол; у недоношених немовлят відновлюється рівень оксигенації, що потребує зниження концентрації вдихуваного кисню у газовій суміші; знижує рівень смертності і респіраторних захворювань.

Показання для застосування ЛЗ: лікування респіраторного дистрес-синдрому у недоношених новонароджених; профілактика респіраторного дистрес-синдрому у дітей з ризиком розвитку респіраторного дистрес-синдрому (РДС).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять ендотрахіопульмонарним шляхом новонародженим, у яких здійснюється контроль серцевого ритму, концентрації та сатурації кисню, як це зазвичай робиться у неонатальних відділеннях; моментально від’єднайте дитину від апарату штучного дихання та введіть одноразово болюсно від 1,25 до 2,5 мл/кг суспензії безпосередньо в нижню частину трахеї через ендотрахіальну трубку, проведіть ШВЛ вручну, потім під’єднайте дитину до апарату штучного дихання з тими ж самими параметрами вентиляції, що використовувались перед введенням; без від’єднання дитини від апарату штучного дихання: однократно болюсно введіть від 1,25 до 2,5мл/кг суспензії безпосередньо в нижню частину трахеї використовуючи катетер, проведений через всмоктуючий канал та через ендотрахіальну трубку.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сепсис, інтракраніальні геморагії, брадикрадикардія, гіпотензія, бронхопульмональна дисплазія, пневмоторакс, легеневі геморагії, гіпероксія, неонатальний ціаноз, апное, зниження оксигенації, відхилення від норми результатів електроенцефалограми, ускладнення ендотрахеальної інтубації.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату.

Визначена добова доза (DDD): інтратрахеально (дитяча доза) — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

• Берактант (Beractant) [П]

Фармакотерапевтична група: R07AA30 — Легеневі сурфактанти.

Основна фармакотерапевтична дія: берактант — натуральний легеневий сурфактант, який отримано з легенів биків; знижує поверхневий натяг альвеолярних поверхонь протягом вдиху і стабілізує альвеоли проти спадання при зниженні транспульмонарного тиску; берактант поповнює депо сурфактанту і відновлює поверхневу активність легень у дітей.

Показання для застосування ЛЗ: профілактика та лікування (невідкладна допомога) недоношених новонароджених з респіраторним дистрес-синдромом (РДС)БНФ (хвороба гіалінових мембран): лікування РДС, підтвердженого рентгенологічно, у недоношених новонароджених, які потребують проведення ШВЛ; профілактика РДС у недоношених новонароджених з масою тіла менше 1250 г з ризиком розвитку РДС.БНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: тільки для інтратрахеального введення; профілактика РДС: застосовують якнайшвидше, бажано у перші 15 хв життяБНФ; лікування (невідкладна допомога) РДС: застосовують якнайшвидше після початку проведення ШВЛ, бажано у перші 8 год. життя; протягом 48 год. може бути введено чотириБНФ дози з інтервалом не менше, ніж 6 год.; кожна доза препарату складає 100 мг фосфоліпідів (4 мл суспензії) на 1 кг маси тіла дитини при народженіБНФ; застосовують інтратрахеально за допомогою катетера з отвором на дистальному кінці; катетер вставляють в інтубаційну трубку, швидко від’єднавши її від апарату ШВЛ, або через клапан для аспірації, не від’єднуючи інтубаційну трубку від апарату ШВЛ; або інстиляція здійснюється через додатковий просвіт двопросвітної інтубаційної трубки.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: тимчасова брадикардія, зниження концентрації кисню; рефлюкс та блокування інтубаційної трубки, блідість, вазоконстрикція, артеріальна гіпотензія, АГ, гіпокапнія, гіперкапнія, апное; внутрішньочерепний крововилив, крововилив у легені.

Протипоказання до застосування ЛЗ: невідомі.

Визначена добова доза (DDD): інтратрахеально (дитяча доза) — вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

14.17. Пробіотики

• Біфідумбактерин (Bifidumbacterinum) [П]

Фармакотерапевтична група: А07FА10 — антидіарейні мікробні препарати.

Основна фармакотерапевтична дія: терапевтичний ефект препарату визначають живi бiфiдобактерii, якi мають антагонiстичну активнiсть проти широкого спектра патогенних i умовно патогенних м/о; перевага бiфiдофлори в мiкробiоценозi пiсля застосування препарату нормалiзус дiяльнiсть ШКТ, полiпшує обмiннi процеси, стимулює функцiональну дiяльність травної системи попереджає розвиток затяжних форм кишкових захворювань, пiдвищує неспецифiчну резистентнiсть органiзму.

Показання для застосування ЛЗ: для лікування й профілактики дисбіозу кишечника, що виникає внаслідок антибактеріальної, гормональної, променевої й інших видів терапії, за стресових ситуацій та перебування у екстремальних умовах; у комплексному лікуванні гострих інфекційних захворювань кишечника (шигельоз, сальмонельозні інфекції, ентерогенна інфекція, викликана Escherichia coli, ін. бактеріальні та вірусні кишкові інфекції); для лікування реконвалесцентів після г. кишкових інфекцій; для лікування бактеріальних харчових отруєнь стафілококової і невстановленої етіології; у комплексному лікуванні неінфекційного ентериту і коліту, синдрому подразненого кишечника, функціональних кишкових порушень; дітям з обтяженим преморбідним станом, що одержують антибіотики в ранньому неонатальному періоді; для лікування й профілактики дисбіозу у дітей хворих на пневмонію, сепсис та інші гнійно-інфекційні захворювання, анемію, рахіт, гіпотрофію тощо; для лікування й профілактики дисбіозу у дітей, матері яких страждали важкими токсикозами або іншою патологією вагітності, мали лактостаз, тріщини сосків, мастит і відновлюють годування грудьми після видужання; дітям, які переведені на штучне вигодовування з метою профілактики дисбіозу кишечника; для лікування й профілактики дисбіозу жіночої статевої сфери, що виникає внаслідок запальних процесів (вагініти, вульвіти), проведення антибактеріальної, гормональної, променевої й інших видів терапії, в період менопаузи тощо.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для приготування р-ну вмiст 1 фл. або пакета роэчиняють у кип’яченiй водi кiмнатної температури з розрахунку 1 ч. л. води на 1 дозу препарату (для цього необхiдну кiлькiсть препарату розчиняють в чистiй сухiй склянцi з необхiдною кiлькiстю води до утворення однорiдного р-ну (1 ч. л. р-ну = 1 доза); приймають за 20-З0 хв. до їжi; грудним дiтям препарат дають пiд час годування, змiшавши необхiдну кiлькiсть iз грудним молоком або дитячим харчуванням; з лiкувальною метою пизначають в залежност вiд вiку у наступних дозах: немовлятам iз групп ризику (з перших годин жигггя) — 1- 2,5 дози З р/день; дітям до б мiсяцiв — 5 доз 2 — З р/день; від б мiс. до З років — 5 доз 3 — 4 р/день; вiд З до 7 рокiв — 5 доз 3–5 р/день; старше 7 рокiв i дорослим — 5 — 10 доз 3 — 4 р/день; курс лiкування при кишкових захворюваннях 2-З тижнi; при необхiдностi курси лiкування можна повторювати; із профiлактичною метою бiфiдумбактерин призначають по 5 доз 1–2 р/день протягом 2-З тижнiв.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не описані.

Протипоказання до застосування ЛЗ: не встановлені.

Торговельна назва:

14.18. Антидоти

• Налоксон (Naloxone) [П] * (див. п. 5.5.2.2. розділу «ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ У ЛІКУВАННІ РОЗЛАДІВ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ»)

Показання для застосування ЛЗ: передозування опіоїдів ВООЗ, БНФ; для усунення пригнічення дихального центру ВООЗ, БНФ, викликаного опіоїдами; для відновлення дихання у новонароджених після введення породіллі опіоїдних анальгетиків БНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: відновлення дихання у новонароджених, матері яких отримували опіоїди: 0,01 мг/кг маси тіла в/в (при неможливості в/в введення вводять в/м), ящо при застосуванні цієї дози дихальна функція не відновлюється, введення можна повторити через 2–3 хв.; г. передозування опіатів: 0,1 мг/кг в/вБНФ (або в/м 0,01 мг/кг), якщо бажаного ефекту не досягнуто, додатково у вигляді ін’єкції вводити 0,1 мг/кг; повне або часткове усунення пригнічення дихального центру, спричиненого опіатами: початкова доза 0,01–0,02 мг/кг в/вБНФ протягом 2–3 хв. до повного відновлення дихання.

14.19. Офтальмологічні лікарські засоби

• Ацикловір (Aciclovir) [П] * (див. п. 15.1.3. розділу «ОФТАЛЬМОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: лікування кератитів, викликаних вірусом простого герпесуВООЗ, БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: доза для всіх вікових груп однакова; видавлену 10 мм стрічку мазі закладати у нижній кон’юнктивальний мішок 5 р/добуВООЗ, БНФ з інтервалом приблизно у 4 год; лікування має продовжуватися принаймні ще 3 дні після загоєння оболонок.

• Декаметоксин (Decamethoxin) [П] (див. п. 16.1.2.3. розділу «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: г. та хр. кон’юнктивіт, блефарокон’юнктивіт, гонобленорея, хламідіозне ураження слизової оболонки ока; для профілактики бленореї у новонароджених, призначають у передопераційний період і після офтальмологічних операцій для профілактики гнійно-запальних ускладнень.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для профілактики бленореї у новонароджених в очі закапують по 2 крап. безпосередньо після народження і через 2 год. після пологів; в інших випадках — 2–3 крап. у кон’юнктивальний мішок 4–6 р/добу до повного одужання.

Визначена добова доза (DDD): не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

• Мірамістин (Myramistin) [П] *, ** (див. п. 15.1.1.3. розділу «ОФТАЛЬМОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: профілактика офтальмії новонароджених, у тому числі гонококової і хламідійної; у комплексному лікуванні інфекційних процесів переднього відділу ока (блефарити, кон’юнктивіти, кератити, кератоувеїти), спричинених Гр(+) і Гр(-) бактеріями, хламідіями, грибами та вірусами, чутливими до мірамістину, травми ока, опіки очей (термічні і хімічні).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для профілактики офтальмії у новонароджених відразу після народження закапують по 1 крап. у кожне око 3 р. з інтервалом 2–3 хв.; для лікування інфекційних процесів переднього відділу ока: 1 крап. 4–6 р/добу; тривалість лікування звичайно не перевищує 2 тижнів.

14.20. Курареподібні лікарські засоби

• Піпекуронію бромід (Pipecuronium bromide) [П] (див. п. 10.4.2. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: міорелаксація на фоні загальної анестезії для полегшення ендотрахеальної інтубації та проведення хірургічних втручань, що вимагають більш ніж 20–30-хв. міорелаксацію.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують в/в, безпосередньо перед введенням розчинити в 0,9% р-ні натрію хлориду; для новонароджених та дітей віком до 1 року рекомендуються нижчі дози — 0,04–0,06 мг/кг маси тіла.

ЧАСТИНА 14

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!