Сьомий випуск Державного формуляра лікарських засобів. Частина 19

ЧАСТИНА 18

20. ВІТАМІНИ ТА МІНЕРАЛИ

• Ретинол (Retinol) [П] **

Фармакотерапевтична група: А11СА01- Прості препарати вітаміну А. Ретинол.

Основна фармакотерапевтична дія: належить до групи жиророзчинних вітамінів; відновлює нормальну концентрацію ретинолу в організмі; відіграє важливу роль у синтезі білків, ліпідів, мукополісахаридів, регулює баланс мінералів; забезпечує процеси фоторецепції; бере участь у синтезі зорового пурпуру — родопсину, що міститься в паличках сітківки; модулює процеси диференціювання епітеліальних клітин, бере участь у розвитку секреторних залоз, процесах кератинізації, регенерації слизових оболонок і шкіри; необхідний для нормального функціонування ендокринних залоз і росту організму, тому що є синергістом соматомединів; впливає на поділ імунокомпетентних клітин, синтез факторів специфічного (імуноглобулінів) і неспецифічного (інтерферон, лізоцим) захисту організму від інфекційних та інших захворювань, стимулює мієлопоез; підвищує рівень глікогену в печінці, стимулює продукцію трипсину і ліпази; інгібує фотохімічні вільнорадикальні реакції та окислювання цистеїну; активує включення сульфатів у компоненти сполучної тканини, хрящів, кісток; у гепарини, підтримуючи реологічні властивості крові; забезпечує потребу в сульфоцереброзидах та мієліні, забезпечуючи проведення і передачу нервових імпульсів; має протипухлинну дію, що не поширюється на неепітеліальні пухлини.

Показання для застосування ЛЗ: профілактика і лікування гіповітамінозу та авітамінозу АВООЗ, БНФ; пігментний ретиніт, ксерофтальмія БНФ, гемералопія, екзематозні ураження повік, поверхневий кератит, ураження рогівки, кон’юнктивіт, піодермія; відмороження, опіки, рани, іхтіоз, фолікулярний дискератоз, старечий кератоз, туберкульоз шкіри, псоріаз, деякі форми екзем; комплексна терапія рахіту, колагенозів, гіпотрофій; у складі комплексної терапії г. респіраторних захворювань, які проходять на тлі ексудативного діатезу, хр. бронхолегеневих захворювань; запальних, ерозивно-виразкових уражень кишечнику, цирозу печінки; туберкульоз шкіри.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: р-н олійний: вища разова доза вітаміну А для дорослих 50000 МО, ММД — 100000 МО, терапевтичні дози при авітамінозах легкого та середнього ступеня тяжкості для дорослих до 33000 МО/добу; при захворюваннях шкіри, а також при пігментному ретиніті, ксерофтальмії, гемералопії добова доза 50000–100000 МО; при ураженнях поверхні шкіри (виразки, опіки, обмороження) уражені ділянки після гігієнічного очищення змазати р-ном і прикрити марлевою пов’язкою (5–6 р/добу, зі зменшенням кількості аплікацій до однієї залежно від епітелізації); дітям старше 7 років призначають по 3000–6000 МО/добу в залежності від характеру та перебігу захворювання; разова доза для дітей старше 7 років 5000 МО. Вища добова доза для дітей старше 7 років 20000 МО; капс. з лікувальною метою дорослим при авітамінозах середнього i легкого ступеня тяжкості: через 10–15 хв після їди призначати до 33000 МО/добу, при захворюваннях очей 33000 — 100000 МО/добу. При захворюваннях шкіри дорослим 33000 — 100000 МО/добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: тривалий прийом великих доз може спричиняти розвиток гіпервітамінозу А; швидка стомлюваність, сонливість, млявість, дратівливість, головний біль, втрата сну, судоми, дискомфорт, внутрішньоочна гіпертензія, порушення зору; втрата апетиту, зменшення маси тіла, нудота, дуже рідко — блювання; загострення захворювань печінки, збільшення активності трансаміназ та лужної фосфатази; полакіурія, ніктурія, поліурія; гемолітична анемія; зміни на рентгенограмах кісток, розлад ходи, болючість кісток нижніх кінцівок; АР — тріщини шкіри губ, жовто-оранжеві плями на підошвах, долонях, у ділянці носогубного трикутника, підшкірний набряк; в окремих випадках у перший день застосування можуть виникати сверблячі плямисто-папульозні висипання, що потребують відміни препарату; свербіж, еритема та висипання, суха шкіра, сухість у роті, підвищення температури, гіперемія обличчя з подальшим лущенням; випадання волосся, порушення менструального циклу, біль у животі, афти, фото-чутливість, гіперкальціємія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату, г. і хр. нефрит, СН у стадії декомпенсації, жовчокам’яна хвороба, хр.панкреатит, гіпервітаміноз А, передозування ретиноїдів, гіперліпідемія, ожиріння, хр. алкоголізм, саркоїдоз (у т.ч. у анамнезі); діти: р-н олійний протипоказаний дітям до 7 років, капс. дітям — протипоказані.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 50 тис ОД.

Торговельна назва:

• Піридоксин (Pyridoxine) [П] *

Фармакотерапевтична група: А11НА02 — прості препарати вітамінів.

Основна фармакотерапевтична дія: В організмі фосфорилюється в піридоксаль-5-фосфат — кофермент реакцій декарбоксилювання і переамінування амінокислот; бере активну участь у метаболізмі триптофану, метіоніну, цистеїну, глутамінової к-ти та інших амінокислот, обміні гістаміну; відіграє важливу роль у транспорті амінокислот ч/з клітинну мембрану. Бере участь у синтезі білка, ферментів, порфіринів, гемоглобіну, простагландинів, в обміні серотоніну, катехоламінів, вітаміну В6; покращує утилізацію ненасичених жирних кислот, нормалізує ліпідний обмін при атеросклерозі (знижує рівень холестерину і ліпідів), покращує скоротність міокарда, сприяє перетворенню фолієвої кислоти в її активну форму, стимулює гемопоез; при атеросклерозі і ЦД знижує рівень глікозильованого гемоглобіну; чинить діуретичну дію, сприяє зниженню підвищеного АТ; потенціює дію діуретиків. При депресіях стимулює утворення норепінефрину і серотоніну; зв’язуючись з фібриногеном і специфічними аміногрупами на поверхні тромбоцитів, інгібує їх агрегацію.

Показання для застосування ЛЗ: гіпо- та авітаміноз вітаміну В6 ВООЗ БНФ; токсикоз вагітних, атеросклероз, анемія ВООЗ БНФ (у т.ч. сидеробластна), лейкопенія, хвороби нервової системи (радикуліти, неврити, невралгії ВООЗ БНФ, паркінсонізм, хвороба Літтла), депресія інволюційного віку, себореєподібний та несеборейний дерматит, оперізувальний лишай, нейродерміт, псоріаз, ексудативний діатез, при виведенні із запою і с-мі похмілля; повітряна та морська хвороби, хвороба Меньєра; піридоксинзалежні судоми; попереджує або зменшує токсичні ефекти (особливо поліневрити) при лікуванні протитуберкульозними препаратамиВООЗ БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/м, в/в або п/ш; гіповітаміноз В6: добова доза 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введення, курс лікування — 3–4 тижні; сидеробластна анемія: в/м у добовій дозі 100 мг (2 мл) 2 р/тиждень, одночасно приймати фолієву к-ту, рибофлавін, вітамін В12); депресії інволюційного віку: в/м у дозі 200 мг (4 мл)/добу, курс лікування — 20–25 ін’єкцій; застосування препаратів групи ізоніазиду: добова доза 5–10 мг (0,1–0,2 мл) протягом усього курсу лікування ізоніазидом; передозування препаратів групи ізоніазиду: на кожен 1 г передозованого препарату вводять в/в 1 г (20 мл) піридоксину зі швидкістю 0,5 г/хв; при передозуванні ізоніазиду понад 10 г піридоксин вводять в/в 4 г (80 мл), а потім в/м — по 1 г (20 мл) кожні 30 хв; загальна добова доза — 70–350 мг/кг; токсикоз вагітних: в/м по 50 мг (1 мл)/ добу; курс лікування — 10–20 ін’єкцій; піридоксинзалежна анемія (макроцитарна, гіпохромна з підвищенням рівня заліза у плазмі крові): добова доза 50–200 мг (1–4 мл); курс лікування — 1–2 місяці; піридоксинзалежний с-м, включаючи піридоксинзалежні судоми: в/в або в/м у дозі 50–500 мг (1–10 мл)/добу, в/в вводять зі швидкістю 50 мг/хв; курс лікування — 3–4 тижні; паркінсонізм: в/м у дозі 100 мг (2 мл)/добу, курс лікування 20–25 днів, через 2–3 місяці — повторний курс: в/м у початковій добовій дозі 50–100 мг (1–2 мл), потім щоденно дозу збільшують на 50 мг (1 мл) і доводять до 300–400 мг (6–8 мл)/добу одноразово, лікування здійснюється курсами в 12–15 днів; інші показання: добова доза 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введення; діти: гіповітаміноз В6: 1–2 мг/кг маси тіла на добу, курс лікування — 2 тижні; піридоксинзалежні судоми: в/м або в/в струминно зі швидкістю 50 мг/хв у дозі 50–100 мг (1–2 мл)/добу; максимальні дози для дітей не встановлені; передозування препаратів групи ізоніазиду: на кожен 1 г передозованого препарату вводять в/в 1 г (20 мл) піридоксину; якщо доза ізоніазиду невідома, піридоксин вводять із розрахунку 70 мг/кг маси тіла; максимальна доза — 5 г (100 мл).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: тахікардія, біль у ділянці серця; головний біль, запаморочення, сонливість, збудження, порушення координації, парестезії, оніміння в кінцівках, поява відчуття стискання в кінцівках — симптом «панчох і рукавичок», втрата свідомості і розвиток судом при швидкому внутрішньовенному введенні; утруднене дихання; нудота, біль в епігастральній ділянці, печія, підвищення шлункової секреції; зниження рівня фолієвої кислоти; анафілактичний шок, кропив’янка, висипання, свербіж, гіперемія шкіри, дерматит, набряк Квінке, фотосенсибілізація; пригнічення лактації в лактогенний період (іноді використовують для лікувального ефекту); зміни у місці введення, включаючи гіперемію, свербіж, печіння в місці ін’єкцій; слабкість, гарячка.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; виразкова хвороба шлунка і ДПК (у зв’язку з можливим підвищенням кислотності шлункового соку); захворювання печінки, що перебігають з тяжкою функціональною недостатністю; ІХС.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 0.16 г.

Торговельна назва:

• Тіамін (Thiamine) [П] *

Фармакотерапевтична група: А11DA01 — прості препарати вітаміну В1.

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний препарат водорозчинного вітаміну В1; в організмі у результаті процесів фосфорилювання перетворюється на кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментативних реакцій; відновлює дефіцит вітаміну В1, який відіграє важливу роль в обміні речовин і нервово-рефлекторній регуляції, впливає на проведення нервового збудження у синапсах, виявляє гангліоблокуючий і курареподібний ефект.

Показання для застосування ЛЗ: гіпо- та авітаміноз В1 ВООЗ, БНФ (у т. ч. у пацієнтів, які знаходяться на зондовому харчуванні, гемодіалізі, страждають синдромом мальабсорбції); у складі комплексної терапії: неврити, поліневрити, радикуліт, невралгія, периферичний парез та параліч, нейропатії (діабетичні, алкогольні), енцефалопатія (у т. ч. енцефалопатія Верніке-Корсакова), неврастенії, хр. ураження печінки, міокардіодистрофія, виразкова хвороба шлунка та ДПК, атонія кишечника, ендартеріїт, дерматози (екзема, атопічний дерматит, піодермія, псоріаз, червоний плескатий лишай) з нейтрофічними змінами і порушеннями обміну речовин.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/м дорослим (глибоко у м’яз) у дозі 25–50 мг (0,5–1 мл) 1 р/добу, щоденно; введення розпочинають з малих доз — не більше 25 мг (0,5 мл 5% р-ну) і тільки за умови доброї переносимості вводять вищі дози — 50 мг (1 мл 5% розчину); курс лікування — 10–30 ін’єкцій; енцефалопатія Верніке-Корсакова: по 50–100 мг (1–2 мл 5% р-ну) 2 р/добу до клінічного поліпшення; дітям старше 8 років — по 0,0125 г (0,25 мл 5% р-ну); курс лікування — 10–30 ін’єкцій.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: занепокоєння, парестезії; ураження зорового нерва; утруднене ковтання та дихання, задишка; нудота, кишкові геморагії; висипання, свербіж, дерматит, гіперемія, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспастичний синдром із судомами, анафілактичний шок; порушення активності ферментів печінки; підвищене потовиділення, озноб, тремор, загальна слабкість, набряки, гарячка; явище синаптоплегії — здатність тіаміну утворювати комплекси з різними медіаторами може супроводжуватися зниженням АТ, виникненням серцевих аритмій, порушенням скорочення скелетних м’язів, пригніченням ЦНС; тіамін сприяє виробленню резистентності стафілококів до а/б.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, алергічні захворювання, ідіосинкразія, передклімактеричний і клімактеричний періоди у жінок.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 50 мг.

Торговельна назва:

• Токоферол (Tocopherol) [П] **

Фармакотерапевтична група: А11НА03 — прості препарати вітамінів.

Основна фармакотерапевтична дія: жиророзчинний вітамін, має високу антиоксидантну і радіопротекторну дію, бере участь у біосинтезі гема і білків, проліферації клітин та інших найважливіших процесах клітинного метаболізму; покращує споживання тканинами кисню; чинить ангіопротекторну дію, впливаючи на тонус і проникність судин, стимулюючи утворення нових капілярів; імуномодулюючий ефект токоферолу зумовлений стимуляцією Т-клітинного та гуморального імунітету; є незамінним для нормальних репродуктивних процесів: запліднення, розвитку плода, формування та функціонування статевої системи.

Показання для застосування ЛЗ: гіповітаміноз та авітаміноз вітаміну Е; у комплексній антиоксидантній терапії, у період реконвалесценцiї після травм, тяжких соматичних захворюваннях, при фізичних перевантаженнях, при незбалансованому харчуванні; у складі комплексної терапії: попередження патологій ембріонального розвитку, вроджених аномалій (вад розвитку) плода; загрози переривання вагітності; порушень менструального циклу, крауроза вульви, клімактеричних розладів; перцептивних розладів слуху; атрофічних розладів у слизовій оболонці дихальних шляхів; дегенеративних та проліферативних змін у суглобах та фіброзної тканини хребта і великих суглобів; слабкості м’язів унаслідок дискогенних блокад при захворюваннях міжхребцевого диску, склеродермії, червоного вовчаку; РА, інших системних захворювань сполучної тканини; неврастенії з виснаженням, переважно дистрофії м’язів та атрофії м’язів, вторинної м’язової слабкості та міопатії при хр. артриті; вегетативних розладів; деяких ендокринних розладів; деяких серцево-судинних хвороб; атрофічних процесів у слизовій оболонці травної системи, розладів харчування, с-му мальабсорбції БНФ, аліментарної анемії, хр. гепатиту; деяких парондопатій; хвороб очей; хвороб шкіри: дерматитів, трофічних виразок, псоріазу, екзем; пластичної індурації пеніса, баланіта, порушенні лібідо, порушенні функції статевих залоз у чоловіків, порушенні сперматогенезу і потенції у чоловіків, безпліддя (у комбінації з вітаміном А); гіпервітаміноз А і D; дітям (р-н олійний): гемолітична жовтяниця немовлят, підвищена проникнісь капілярів у дітей грудного віку, гіпотрофія, рахіт, порушення розвитку, системні захворювання сполучної тканини (склеродермії, ювенільний РА), гіпохромна анемія.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: капс.: дорослі: комплексна антиоксидантна терапія: по 0,2–0,4 г 1–2 р/добу; патологія ембріонального розвитку, вроджені аномалії (вади розвитку) плода: по 0,1–0,2 г 1 р/добу у І триместрі вагітності; загроза переривання вагітності: по 0,1 г 1–2 р/добу протягом 14 днів; порушення менструального циклу у комплексному лікуванні: 0,3–0,4 г через день починаючи з 17-го дня циклу (повторити 5 циклів); порушення менструального циклу у разі використання препарату до початку гормональної терапії: по 0,1 г 1–2 р/добу протягом 2–3 місяців; РА: по 0,1–0,3 г щоденно протягом кількох тижнів; м’язова дистрофія, хвороби нервово-м’язового та сухожильно-суглобового апарату: по 0,1 г 1–2 р/добу протягом 30–60 днів, повторний курс ‒ через 2–3 місяці;неврастенії з виснаженням по 0,1 г 1 р/добу протягом 30–60 днів; деякі ендокринних розлади: по 0,3–0,5 г на добу; деякі серцево-судинні хвороби: по 0,1 г щоденно; аліментарна анемія по 0,3 г на добу протягом 10 днів; хр. гепатит: протягом тривалого часу по 0,3 г на добу; деякі пародонтопатії: по 0,2–0,3 г/добу; хвороби очей: по 0,1–0,2 г 1–2 р/добу протягом 1–3 тижнів у комбінації з вітаміном А;хвороби шкіри: по 0,1–0,2 г 1–2 р/добу протягом 20–40 днів; пластична індурація пенісу: по 0,3–0,4 г щоденно протягом кількох тижнів, потім за призначенням лікаря; порушення сперматогенезу та потенції у чоловіків: по 0,1–0,3 г/добу у поєднанні з гормонотерапією протягом 30 днів; для дорослих разова середня доза становить 0,1 г, разова вища доза — 0,4 г; добова середня доза становить 0,2 г, вища добова доза — 1 г; у педіатрії Вітамін Е у капс. у дозі 0,1 г можна призначати дітям віком від 12 років; р-н олійний: м’язові дистрофії, аміотрофічний бічний склероз, інші захворювання нервово-м’язової системи: добова доза 50–100 мг (15–30 крап. 10% р-ну) протягом 30–60 днів, повторюючи курс через 2–3 місяці; порушення сперматогенезу та потенції у чоловіків: добова доза 100–300 мг (10–30 крап. 30% р-ну) у поєднанні з гормональною терапією протягом 30 днів; загроза переривання вагітності: добова доза 100–150 мг (10–15 крап. 30% р-ну) протягом 7–14 днів; при аборті та погіршенні внутрішньоутробного розвитку плода по 100–150 мг (10–15 крап. 30% р-ну)/добу щоденно або через день у перші 2–3 місяці вагітності; атеросклероз, міокардіодистрофія, захворювання периферичних судин: у поєднанні з вітаміном А по 100 мг (30 крап. 10% р-ну або 10 крап. 30% р-ну)/добу, курс лікування — 20–40 днів із можливим повторенням лікування через 3–6 місяців; комплексна терапія серцево-судинних захворювань, очних та інших хвороб: 50–100 мг (15–30 крап. 10% р-ну або 5–10 крап. 30% р-ну) 1–2 р/добу, курс лікування — 1–3 тижні; дерматологічі хвороби: добова доза 50–100 мг (30–60 крап. 5% р-ну або 15–30 крап. 10% р-ну, або 5–10 крап. 30% -ну), курс лікування 20–40 днів; гіпотрофія і зниження резистентності капілярів немовлятам: добова доза 5–10 мг (3–6 крап. 5% р-ну).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: При тривалому застосуванні високих доз у межах 0,4 г — 0,8 г на добу можливі посилення гіпотромбінемії, зорові розлади, запаморочення, нудота, розвиток шлунково-кишкових кровотеч, діарея, біль у шлунку, збільшення печінки, креатинурія, розлади травлення, підвищена втомлюваність, загальна слабкість, головний біль; АР, шкірні висипи, свербіж, почервоніння шкіри та підвищення to.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена індивідуальна чутливість до діючої речовини та до будь-яких компонентів препарату, виражений кардіосклероз, г. ІМ, тиреотоксикоз, гіпервітаміноз Е, капс. — дитячий вік до 12 років.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,2 г.

Торговельна назва:

• Кислота аскорбінова (Ascorbic acid) [П] * [тільки таблетки]

Фармакотерапевтична група: A11GA01 — прості препарати аскорбінової кислоти.

Основна фармакотерапевтична дія: маючи сильно виражені відновні властивості, бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортанні крові, утворенні стероїдних гормонів;належить до групи водорозчинних вітамінів; впливає на обмін амінокислот ароматичного ряду, метаболізм тироксину, біосинтез катехоламінів, інсуліну; необхідна для згортання крові, синтезу колагену і проколагену, регенерації сполучної та кісткової тканини; поліпшує проникність капілярів; сприяє абсорбції заліза в кишечнику і приймає участь у синтезі гемоглобіну; підвищує неспецифічну резистентність організму, має антидотні властивості.

Показання для застосування ЛЗ: лікування гіпо- та авітамінозу вітаміну С ВООЗ, БНФ; цинга, кровотечі (носові, легеневі, маткові), геморагічні діатези, с-м променевої хвороби, інтоксикація, інфекційні захворювання, нефропатія вагітних, хвороба Аддісона, передозування антикоагулянтів, переломи кісток і в’ялогранулюючі рани, різноманітні дистрофії, вагітність і період годування груддю, підвищене мозкове напруження та фізичне навантаження.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: внутрішньо: з метою профілактики гіповітамінозу: дітям 3–14 років по 50 мг/добу, дітям від 14 років та дорослим — по 50–100 мг/добу; лікувальні дози для дітей 3–7 років — по 50–100 мг 2–3 р/добу, діти 7–10 років — по 100 мг 2–3 р/добу, діти 11–14 років — по 100–150 мг 2–3 р/добу, діти від 14 років та дорослі по 50–100 мг 3–5 р/добу; вагітним, жінкам після пологів та при низькому рівні вітаміну С у молоці матері добова доза 300 мг протягом 10–15 днів, після чого з профілактичною метою (протягом усього періоду годування груддю) по 100 мг/добу; в/в струминно (1–3 хв) або краплинно (30–40 крап./хв) і в/м глибоко у м’яз. Дорослим і дітям від 12 років 50–150 мг/добу; при отруєннях 500 мг/добу; максимальна разова доза — 200 мг, МДД — 1 г; дітям до 12 років в/в по 50–100 мг/добу (1–2 мл 5% р-ну).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: при тривалому застосуванні у високих дозах — тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, тромбоутворення, еритроцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз; головний біль, відчуття втоми, порушення сну, підвищення збудливості ЦНС; нудота, діарея, спазми шлунка; гіпероксалатурія; пошкодження гломерулярного апарату нирок, формування ниркових каменів з оксалату кальцію; шкірні висипання, гіперемія шкіри, свербіж, кропив’янка; гіпервітаміноз С, пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія) і синтезу глікогену, затримка натрію і рідини, порушення обміну цинку і міді; зниження проникності капілярів, погіршення трофіки тканин; дистрофія міокарда, підвищення АТ, розвиток мікроангіопатій; при в/в введенні можливе відчуття жару, зміни в місці введення; при в/в введенні у високих дозах вагітним — загроза переривання вагітності; реакції гіперчутливості, анафілактичний шок.

Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна непереносимість; ЦД, підвищене згортання крові, схильність до тромбозів, тромбофлебіти; гіперчутливість до препарату; фенілкетонурія, оскільки препарат містить аспартам; тяжкі захворювання нирок, сечокам’яна хвороба — при застосуванні доз понад 1 г на добу; дитячий вік: до 3 років (табл.), до 4 років (драже).

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,2 г., парентерально — 0,2 г., перорально — дитяча добова доза не визначена, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

• Кислота нікотинова (Nicotinic acid) [П] * [тільки таблетки]

Фармакотерапевтична група: C04AC01 — периферичні вазодилататори. Нікотинова к-та та її похідні.

Основна фармакотерапевтична дія: судинорозширювальна, гіполіпідемічна і гіпохолестеринемічна дія; нікотинова к-та та її амід є компонентами нікотинамідаденіндинуклеотиду (НАД) і нікотинамідаденіндинуклеотидфосфату (НАДФ), які здійснюють перенесення водню в окисно-відновних реакціях, та перенесення фосфату; нормалізує вміст ліпопротеїнів і тригліцеридів у крові: знижує рівень тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності, підвищує вміст ліпопротеїнів високої щільності; виявляє антиатерогенний ефект; пригнічує ліполіз у жировій тканині, знижує швидкість синтезу ліпопротеїнів дуже низької щільності; є специфічним протипелагричним засобом; чинить судинорозширювальну дію (нетривалу), у т. ч. на судини головного мозку, поліпшує мікроциркуляцію, підвищує фібринолітичну активність крові і зменшує агрегацію тромбоцитів (зменшує утворення тромбоксану А2); проявляє дезінтоксикаційні властивості, посилюючи дезінтоксикаційні функції печінки і нирок.

Показання для застосування ЛЗ: пелагра (авітаміноз вітаміну PP); ішемічні порушення мозкового кровообігу; спазм судин кінцівок (облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно); спазм судин нирок; ускладнення ЦД (діабетична полінейропатія, мікроангіопатія); захворювання печінки (г. та хр. гепатити); неврит лицьового нерва; інтоксикації різного генезу (у т. ч. професійні, медикаментозні, алкогольні); гіпоацидний гастрит, ентероколіт, коліт; рани, виразки, що тривалий час не загоюються; атеросклероз БНФ; лікування професійних та випадкових отруєнь, у тому числі похідними аніліну, барбітуратами, протитуберкульозними засобами, сульфаніламідами.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим і дітям віком від 15 років в/в (повільно), в/м і п/ш; при пелагрі: в/в або в/м по 10 мг (1 мл)| 1–2 р/добу; курс лікування — 10–15 днів; ішемічні порушення мозкового кровообігу: в/в (повільно) 10 мг (1 мл); інші показання: п/ш або в/м по 10 мг (1 мл)| 1 р/день протягом 10–15 днів; вищі дози при в/в введенні: разова — 100 мг (10 мл), добова — 300 мг (30 мл); внутрішньо БНФ : при пелагрі дорослим по 100 мг 2–4 р/добу протягом 15–20 днів; дітям з 12 років — по 50 мг 2–3 р/добу; при інших захворюваннях дорослим по 50 мг (до 100 мг) 1–2 р/добу, дітям з 12 років — по 50 мг 1 р/добу; вищі дози для дорослих: разова — 100 мг, добова — 500 мг; вищі дози для дітей: разова — 50 мг, добова — 200 мг; при атеросклерозі (при відсутності побічних ефектів) застосовують разову дозу 50 мг, поступово збільшуючи до 500 мг-1 г, а добову — до 2–3 г БНФ

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття припливів, що може супроводжуватись задишкою, тахікардією, серцебиттям, потінням, ознобом, набряками, відчуттям поколювання і печіння; при швидкому в/в введенні — значне зниження АТ, ортостатична гіпотензія, колапс; головний біль, запаморочення, парестезії; болючість у місці п/ш і в/м ін’єкцій; АР (у т. ч. висипання, виснажливий свербіж, кропив’янка), сухість шкіри і слизової оболонки очей, набряк сітківки очей, у хворих ІХС — аритмії, акантоз(ці симптоми зникають після відміни препарату; при тривалому застосуванні у високих дозах: гіперпігментація, судоми, діарея, нудота, блювання, анорексія, загострення виразки шлунка, амбліопія, жовтяниця, гіперурикемія, жирова дистрофія печінки, підвищення рівнів глюкози (зниження толерантності), сечової кислоти, АаАТ, ЛДГ і ЛФ у крові, гіпофосфатемія, зниження кількості тромбоцитів, подовження протромбінового часу, безсоння, міалгія, зниження АТ, риніт, затуманення зору, набряк повік, міопатія, ексфоліативний дерматит.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; виразкова хвороба шлунка та ДПК (у стадії загострення), подагра, гіперурикемія, тяжка печінкова недостатність (у т. ч. цироз), тяжкі форми АГ та атеросклерозу (в/в введення), декомпенсований| ЦД, нещодавній ІМ, раптове зниження периферичного судинного опору в анамнезі; дитячий вік: до 12 років (табл.), до 15 років (р-н); вагітність.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,2 г., парентерально — 0,2 г.

Торговельна назва:

• Ергокальциферол (Ergocalciferol)

Фармакотерапевтична група: А11СС01 — препарати вітаміну D та його аналогів.

Основна фармакотерапевтична дія: регулює обмін фосфору і кальцію в організмі, сприяє їх всмоктуванню в кишечнику за рахунок збільшення проникності його слизової оболонки і адекватному депонуванню в кістковій тканині; дія посилюється при одночасному надходженні сполук кальцію і фосфору; відноситься до групи вітамінів, розчинних у оліях.

Показання для застосування ЛЗ: профілактика та лікування гіповітамінозу D ВООЗ, БНФ, рахіту, а також при захворюваннях кісток, зумовлених порушенням обміну кальцію ВООЗ, БНФ (різні форми остеопорозу, остеомаляція), при порушеннях функцій паращитовидних залоз ВООЗ, БНФ (тетанія), туберкульозі шкіри та кісток, псоріазі, системному червоному вовчаку (СЧВ) шкіри і слизових оболонок.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: внутрішньо ВООЗ, БНФ під час їди; МДД — 100 000 МО ВООЗ, БНФ; 1 мл р-ну містить 50000 МО; 1 крап. з очної піпетки містить близько 1400 МО; рахіт — по 1400–5600 МО/добу протягом 30–45 днів; після досягнення лікувального ефекту переходять на профілактичне призначення по 500 МО/добу до досягнення дитиною 3-річного віку; у літні місяці роблять перерву у прийомі; для профілактики рахіту у новонароджених та дітей грудного віку призначають вагітним та матерям-годувальницям; при вагітності з 30–32 тижнів — 1400 МО/добу протягом 6–8 тижнів; матерям-годувальницям — по 500–1000 МО/добу з перших днів годування і до початку його призначення дитині; з метою профілактики доношеним дітям призначають із 3-ого тижня життя; недоношеним та дітям, які знаходяться на штучному вигодовуванні, близнюкам, дітям, які перебувають у несприятливих екологічних і побутових умовах, призначають із 2-ого тижня життя; для профілактики рахіту можна призначати різними методами: фізіологічний метод — щоденно доношеним дітям, протягом 3-х років, за винятком 3-х літніх місяців — по 500 МО/добу (курсова доза на рік — 180000 МО); курсовий метод — щоденно дитині по 1400 МО протягом 30 днів на 2–6-10-му місяці життя, у подальшому — до 3-річного віку по 2–3 курси на рік з інтервалами у 3 місяці (курсова доза на рік — 180000 МО); недоношеним дітям добова профілактична доза може бути збільшена до 1000 МО щоденно протягом першого півріччя життя; у подальшому — по 1400–2800 МО/добу протягом місяця 2–3 р/рік з інтервалами 3–4 місяці; лікування туберкульозного вовчаку у дорослих — 100000 МО/добу, дітям до 16 років добова доза від 25000 до 75000 МО (за 2 прийоми); курс лікування — 5–6 місяців.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: реакції гіперчутливості, висипання, кропив’янка, свербіж; головний біль, вертиго, порушення сну, роздратування, депресії; гіперфосфатемія, підвищення у сечі рівня кальцію (можливий кальциноз внутрішніх органів); анорексія, втрата апетиту, діарея, нудота, блювання; біль у кістках; протеїнурія, циліндрурія, лейкоцитурія; загальна слабкість, пропасниця.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; гіпервітаміноз D; активна форма туберкульозу легень; виразкова хвороба шлунка та ДПК; г. та хр. захворювання печінки та нирок; органічні захворювання серця та судин у ст. декомпенсації; підвищений рівень кальцію та фосфору в крові та сечі; саркоїдоз; сечокам’яна хвороба.

Торговельна назва:

• Ціанокобаламін (Cyanocobalamin) [П]

Фармакотерапевтична група: В03ВА01- антианемічні засоби, препарати вітаміну В12.

Основна фармакотерапевтична дія: метаболічна, гемопоетична дія; в організмі (переважно у печінці) перетворюється у коферментну форму — аденозилкобаламін, або кобамамід, який є активною формою вітаміну В12; кобамамід входить до складу численних ферментів, зокрема до складу редуктази, що відновлює фолієву к-ту у тетрагідрофолієву; бере участь у переносі метальних та інших одновуглецевих фрагментів, тому необхідний для утворення дезоксирибози та ДНК, креатину, метіоніну — донора метальних груп, у синтезі ліпотропного фактора — холіну, для перетворення метилмалонової к-ти в янтарну, що входить до складу мієліну, для утилізації пропіонової к-ти; сприяє дозріванню еритроцитів; бере участь у синтезі та накопиченні в еритроцитах сполук, які містять сульфгідрильні групи, що збільшує їхню толерантність до гемолізу; активує систему згортання крові, у високих дозах підвищує тромбопластичну активність і активність протромбіну; знижує рівень холестерину в крові; позитивно впливає на функцію печінки та нервової системи; підвищує здатність тканин до регенерації.

Показання для застосування ЛЗ: злоякісні БНФ, постгеморагічні та залізодефіцитні анемії; апластичні анемії у дітей, анемії аліментарного характеру; анемії спричинені токсичними речовинами і ЛЗ, анемії, пов’язані з дефіцитом вітаміну В12 БНФ, незалежно від причин дефіциту (резекція шлунка БНФ, глистні інвазії, порушення процесу всмоктування з кишечнику БНФ, вагітність); поліневрити, невралгії трійчастого нерва, радикуліт, каузалгії, діабетичні неврити, аміотрофічний боковий склероз; спру (разом із к-тою фолієвою), захворювання печінки (гепатити, цирози), променева хвороба; ДЦП, хвороба Дауна, алкогольний делірій; дистрофія у дітей, після перенесених інфекційних захворювань; захворювання печінки (гепатити, цироз, хвороба Боткіна), променева хворобі, псоріаз, герпетиформний дерматит, нейродерміти, фотодерматози.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/м, п/ш або в/в, при боковому фунікулярному мієлозі і аміотрофічному боковому склерозі також інтралюмбально; дорослі: В12-дефіцитні анемії — 100–200 мкг ч/з день до досягнення ремісії; симптоми фунікулярного мієлозу і макроцитарні анемії з ушкодженням нервової системи — разова доза 400–500 мкг і більше; на першому тижні щоденно, а потім — з інтервалами 5–7 днів; у тяжких випадках вводять у спинномозковий канал, починаючи з разової дози 15–30 мкг, при кожній наступній ін’єкції дозу збільшують (50, 100, 150, 200 мкг); інтралюмбально кожні 3 дні, всього на курс — 8–10 ін’єкцій; в період ремісії при відсутності явищ фунікулярного мієлозу для підтримуючої терапії по 100 мкг 2 р/місяць, при наявності неврологічних симптомів — по 200–400 мкг 2–4 рази протягом місяця; при боковому аміотрофічному склерозі, енцефаломієліті, неврологічних захворюваннях з больовим с-мом вводять у зростаючих дозах від 200 до 500 мкг на ін’єкцію (при покращенні — 100 мкг/день); курс лікування — 14 днів; при травмах периферичних нервів 200–400 мкг 1 раз у 2 дні протягом 40–45 днів; при гепатитах і цирозах печінки по 15–30 мкг/добу або 100 мкг ч/з день протягом 25–40 днів; при діабетичній невропатії, спру, променевій хворобі вводять 60–100 мкг щоденно протягом 20–30 днів; при дефіциті вітаміну В12 для лікування — в/м і в/в по 1 мг кожний день протягом 1–2 тижнів, підтримуюча доза — 1–2 мг в/м або в/в від 1 ртиждень до 1 р/місяць; діти: тільки п/ш; при постгеморагічних та залізодефіцитних анеміях — по 30–100 мкг 2–3 р/тиждень; при апластичних анеміях — по 100 мкг до настання клініко-гематологічного покращення; при анеміях аліментарного характеру — по 30 мкг протягом 15 днів; при дистрофіях у дітей раннього віку, хворобі Дауна і ДЦП по 15–30 мкг ч/з день; при гепатитах і цирозах печінки — по 15–30 мкг/добу або по 100 мкг ч/з день протягом 25–40 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіперкоагуляція; тахікардія, біль у ділянці серця; головний біль, запаморочення, нервове збудження; алергічний дерматит, висипання, свербіж, кропив’янка, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції; акне, бульозні висипання, нудота, пітливість, порушення пуринового обміну; нездужання, гарячка; біль, ущільнення та некроз у місці ін’єкції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливіть до компонентів препарату; еритремії, еритроцитоз; новоутворення, за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластичною анемією та дефіцитом вітаміну В12;; г. тромбоемболічні захворювання; стенокардія напруження високого функціонального класу.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 20 мкг.

Торговельна назва:

ЧАСТИНА 20

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!