ХОФИТОЛ: гепатопротектор растительного происхождения

Несколько лет тому назад на рынок Украины поступил препарат ХОФИТОЛ производства французской фармацевтической компании лаборатории «Роза-Фитофарма», изготовленный на основе экстракта из листьев артишока полевого (Cynara Scolymus). Известно, что это растение использовали как лекарственное средство и продукт питания еще в IV веке до нашей эры. В ХХ столетии выявлено его гипохолестеринемическое, холеретическое, гепатопротекторное, антиоксидантное, дезинтоксикационное и диуретическое действие. Существуют сообщения об использовании препарата в акушерской практике для лечения фетоплацентарной недостаточности, синдрома задержки внутриутробного развития плода (Мурашко Л.Е. и соавт., 1997; Сенчук А.Я. и соавт., 2000). Действие ХОФИТОЛА обусловлено высокой концентрацией биологически активных веществ (кофеоловая и хинная кислоты, флавоноиды, циннарин) (Эрнст Э., 1995). Содержащиеся в экстракте из свежих листьев артишока аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин нормализуют метаболические процессы. Препарат способствует выделению из организма мочевины, токсинов (в том числе нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов).

ХОФИТОЛ применяют в гастроэнтерологической, гинекологической, нефрологической и дерматологической практике. Своими впечатлениями о препарате делятся украинские специалисты.


 

Наталия ХАРЧЕНКО

 

Декан терапевтического факультета КМАПО им. П.Л.Шупика, зав. кафедрой гастроэнтерологии и диетотерапии, ведущий эксперт Государственного фармакологического центра МЗ Украины, профессор, доктор медицинских наук

ХОФИТОЛ мы используем в течение нескольких лет для лечения пациентов с различными заболеваниями печени и желчевыводящих путей — гепатитами различной этиологии, циррозами печени, холециститами, дискинезиями желчевыводящих путей. Как лекарственный препарат из растительного сырья ХОФИТОЛ имеет ряд преимуществ: практически не вызывает побочных эффектов; обладает мягким гепатопротекторным действием благодаря содержащимся в нем биологически активным веществам — биогенным аминам, углеводам, биофлавоноидам, терпеноидам, витаминам, микроэлементам, многие из которых обеспечивают антиоксидантный эффект; имеет широкий диапазон действия; а также характеризуется незначительной токсичностью, что позволяет применять препарат на протяжении длительного времени без риска развития осложнений и независимо от возраста. Важным фактором является то, что лечение ХОФИТОЛОМ можно проводить в амбулаторных условиях. Препарат показан для лечения пациентов с минимальной или умеренно выраженной активностью хронических гепатитов.

В результате тщательного изучения механизма действия ХОФИТОЛА была установлена многогранность фармакодинамики данного препарата. Кроме гепатопротекторного действия, препарат оказывает холеретическое, антиоксидантное, дезинтоксикационное, гипохолестеринемическое и мягкое диуретическое действие. На нашей кафедре мы изучали влияние комплексного лечения с применением ХОФИТОЛА на клиническую картину и некоторые биохимические показатели у больных с хроническим гепатитом различной этиологии (алкогольный, вирусный, токсический), жировым гепатозом, дискинезиями желчного пузыря и желчных протоков. ХОФИТОЛ мы используем уже более двух лет в составе комплексного лечения или как монотерапию. Данный препарат мы назначаем в дозе по 2 таблетки 3 раза в день перед едой в течение 1 мес. Уже через 2 нед после начала лечения больные отмечают улучшение общего состояния, нормализацию сна, аппетита, настроения и уменьшение выраженности боли в правом подреберье. Через 1 мес у 80–90% больных наступает субъективное и объективное улучшение состояния. У 10–20% пациентов все же отмечаются некоторые клинические симптомы, однако выраженность их значительно уменьшается. Необходимо отметить, что ХОФИТОЛ в отличие от некоторых гепатопротекторов не вызывает холестаза, поэтому его можно назначать больным с синдромом холестаза.

Клиническое улучшение сопровождалось нормализацией ряда биохимических показателей. Так, в процессе лечения ХОФИТОЛОМ достоверно снижались активность печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина на фоне повышения содержания общего белка крови, что свидетельствует об уменьшении выраженности цитолитического, мезенхимально-воспалительного и холестатического синдромов. Препарат хорошо переносится, мы не наблюдали побочных явлений при приеме данного препарата.

Полученные результаты свидетельствуют о выраженной терапевтической эффективности препарата ХОФИТОЛ у больных с хроническими гепатитами различной этиологии со слабой или умеренной степенью активности, жировым гепатозом, дискинезиями желчевыводящей системы, что позволяет рекомендовать его для проведения длительных курсов комплексного лечения как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Необходимо отметить, что нормализация процессов желчеобразования и желчеотделения способствует улучшению всех пищеварительных процессов. Гепатобилиарная система тесно связана со всем пищеварительным трактом. Поэтому нормализация желчеобразования и желчеотделения в результате лечения ХОФИТОЛОМ может опосредованно способствовать улучшению процессов пищеварения в целом.

Я удовлетворена тем, что препарат ХОФИТОЛ поступает на украинский рынок. Он хорошо известен клиницистам в мире. Его эффективность подтверждена многолетним применением. Опыт, приобретенный сотрудниками нашей кафедры в течение нескольких лет, позволяет рекомендовать препарат ХОФИТОЛ гастроэнтерологам для широкого применения в терапии заболеваний гепатобилиарной системы.


 

Анатолий СЕНЧУК

 

Проректор Киевского медицинского института Украинской ассоциации народной медицины МЗ Украины, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, доктор медицинских наук

 

В период беременности и родов часто возникают поздний гестоз беременных (у 7–16%) и анемия (у 53%). У 9–15% рожениц наблюдается сочетание гестоза и анемии, что значительно повышает риск неблагоприятного исхода беременности не только для плода, но и для матери. Причиной поражения плода и новорожденного при гестозе и анемии является вторичная хроническая фетоплацентарная недостаточность, которая развивается в 37,2% случаев при гипертензивных состояниях и в 32,2% – при анемии беременных.

Для более эффективного лечения необходимо в полной мере учитывать современные представления о патогенезе гестозов. Ведущим патогенетическим звеном фетоплацентарной недостаточности является нарушение кровотока в сосудистом русле плаценты и обусловленное этим ухудшение кровообращения плода. Важная роль в развитии сужения артерий плаценты принадлежит структурно-функциональным отклонениям в клеточных мембранах эндотелиоцитов, что может привести к развитию генерализованного эндотелиоза. В клетках активизируются процессы перекисного окисления липидов, что неблагоприятно сказывается на течении в них метаболических реакций. При этом снижаются антиагрегантные свойства эндотелиоцитов. Все это создает условия для повышенной адгезии тромбоцитов в сосудистой стенке и развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Ситуация усугубляется еще и тем, что в печени нарушается метаболизм эйкозаноидов — уменьшается образование вазодилататора простациклина и увеличивается — тромбоксана. Недостаток простациклина обусловливает сужение плацентарных сосудов, а накопление тромбоксана — нарушение реологических свойств крови. Эти изменения приводят к гипоксии плода, а также к дистрофическим изменениям в плаценте. Сопутствующая анемия усугубляет гипоксию плода и нарушение метаболизма в плаценте.

В комплексную терапию хронической фетоплацентарной недостаточности мы, как правило, включаем ХОФИТОЛ. Благодаря своему химическому составу препарат нормализует функциональное состояние клеточных мембран, в том числе эндотелиальных, способствует устранению вазоконстрикции сосудов плаценты и снижает их проницаемость. Вследствие гепатопротекторного и антиоксидантного действия ХОФИТОЛ способствует нормализации синтеза эйкозаноидов в печени. Механизм мочегонного и гипохолестеринемического действия данного лекарственного средства обусловлен его благоприятным влиянием на системную гемодинамику и функции почек, что является особенно ценным в лечении женщин с преэклампсией, сопровождающейся нефротическим синдромом и артериальной гипертензией. Отмечено, что ХОФИТОЛ эффективно снижает содержание мочевины в крови и усиливает клубочковую фильтрацию и диурез. Препарат стимулирует синтез белка за счет повышения содержания сульфгидрильных групп и НАДФ в клетках.

При поздних сроках беременности происходит механическое сдавливание гепатобилиарных путей будущей матери плодом. Вследствие этого у некоторых больных наблюдаются явления холестаза и дискинезии желчевыводящих путей. Препарат ХОФИТОЛ оказывает выраженное холеретическое действие, что способствует улучшению оттока желчи, уменьшению внутрипеченочного холестаза, усилению элиминации токсических веществ и снижению биосинтеза холестерина в печени. Улучшение дезинтоксикационной функции печени обеспечивает уменьшение токсико-метаболического влияния на головной мозг. ХОФИТОЛ способствует элиминации токсинов медикаментозного, алиментарного, а также эндогенного происхождения за счет стимуляции связывания этих веществ с глюкуроновой и серной кислотами с образованием нетоксических конъюгатов. ХОФИТОЛ нормализует углеводный и жировой обмен, что делает целесообразным применение этого препарата у беременных с сахарным диабетом.

На кафедре акушерства и гинекологии мы провели исследование по изучению клинической эффективности препарата ХОФИТОЛ у 35 беременных с поздним гестозом. Терапию проводили в сроки от 30 до 37 нед беременности. ХОФИТОЛ назначали в дозе по 2–3 таблетки 3 раза в сутки. Нами установлено, что на 12–14-е сутки после начала лечения у больных этой группы нормализовались гемограмма и показатели свертывающей системы крови, улучшились параметры, по которым оценивали состояние плода. Применение препарата ХОФИТОЛ в комплексной терапии позднего гестоза способствовало повышению индекса кислородного потока в фетоплацентарном кровотоке, снижению интенсивности процессов перекисного окисления липидов. Следует отметить, что у беременных с поздним гестозом в результате проведенного лечения ХОФИТОЛОМ достоверно повысился уровень гемоглобина в крови по сравнению с пациентками, которые не получали этот препарат. У всех женщин, принимавших ХОФИТОЛ, роды произошли в срок, объем кровопотери в родах находился в пределах физиологической нормы. В группе 50 пациенток, получавших традиционное лечение, без применения ХОФИТОЛА улучшение состояния не сопровождалось достоверной нормализацией показателей гемограммы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что назначение ХОФИТОЛА беременным с гестозом позволяет эффективно предупреждать и устранять вторичную хроническую фетоплацентарную недостаточность, а также восстанавливать способность плаценты поддерживать адекватный обмен веществ между беременной и плодом.


 

Светлана ШАРМАЗАН

 

Главный дерматолог Государственного лечебно-оздоровительного управления при Президенте Украины, кандидат медицинских наук

— Многие кожные заболевания являются проявлением дисфункции пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы. В связи с этим значительная часть больных дерматологического профиля нуждается в проведении дополнительных лечебных мероприятий по устранению этих нарушений. С этой целью в нашей клинике на протяжении последних 3–4 лет используют препарат ХОФИТОЛ.

Мы применяем этот препарат как в форме таблеток (по 2 таблетки 3 раза в сутки), так и в форме инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного введения для лечения различных острых и хронических кожных заболеваний — псориаза, экземы, нейродермита, токсикодермии различного происхождения, розовых угрей. Использование ХОФИТОЛА в схеме комплексного лечения этих заболеваний кожи обеспечивает быстрое улучшение общего состояния больного, а также более длительную ремиссию заболевания.

В последнее время лекарственный препарат ХОФИТОЛ в форме инъекций начали успешно использовать в косметологии для мезотерапии. Суть этого метода лечения заключается в том, что препарат применяют локально в виде множественных (в 30–40 точек) внутрикожных инъекций. Содержимое 4–5 ампул по 5 мл лекарственного средства в мини-дозах вводят в участки, которые нуждаются в косметической коррекции. Курс мезотерапии проводят 2 раза в неделю на протяжении 1–1,5 мес. Обоснованием применения ХОФИТОЛА в косметологии является положительное влияние этого препарата на обмен липидов. В ряде случаев мезотерапию мы сочетаем с пероральным применением ХОФИТОЛА в форме таблеток. Важно отметить, что применение ХОФИТОЛА в виде мезотерапии эффективно устраняет целлюлит. Более того, это лекарственное средство является базисным для лечения целлюлита.

При косметической коррекции избыточной массы тела (речь не идет об ожирении) проводят шесть сеансов мезотерапии с применением ХОФИТОЛА, в результате чего уменьшается жировая прослойка в местах инъекций и масса тела на 4–5 кг. Побочных эффектов, кроме некоторой болезненности самой процедуры, при мезотерапии с применением ХОФИТОЛА не отмечено. Препарат хорошо переносят пациенты.

ХОФИТОЛ производится из растительного сырья — экстракта из свежих листьев артишока, поэтому пациенты психологически положительно воспринимают этот препарат. Он относительно недорогой, что также немаловажно для пациентов. Следует подчеркнуть, что препарат особенно показан при лечении розовых угрей (розацеа), связанных с демодекозом. Это заболевание влияет на качество жизни пациента, оно связано с дисфункцией пищеварительного тракта и приводит к косметическим недостаткам. Заболевание протекает длительно, часто рецидивирует и может привести к изменению цвета лица (лицо «алкоголика»). Продолжительность лечения розовых угрей при использовании обычных схем лечения составляет 3–4 мес, а иногда и полгода. При использовании ХОФИТОЛА ремиссия наступает в 2–3 раза быстрее, обычно через 1,5–2 мес. Как правило, препарат в форме таблеток назначают в течение 1–2 мес. В ряде случаев курс лечения начинается с применения инъекционной формы ХОФИТОЛА (5 инъекций).

В нашей клинике накоплен опыт применения препарата в комплексной терапии грибковых поражений ногтей — онихомикозов. Это заболевание тяжело поддается лечению, поэтому часто назначают системные противогрибковые препараты. ХОФИТОЛ как средство, обладающее гепатопротекторными свойствами, способен предупредить гепатотоксические эффекты этих препаратов.

 

Лучшее лечение — это профилактика!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*


Останні новини та статті