Применение ЦИКЛОФЕРОНА при TоRCH-инфекциях

?

К ToRCH-инфекциям относят токсоплазмоз (T) и другие инфекции (о), краснуху (R), цитомегаловирусные (С) и герпетические (Н) инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа. Эти заболевания нередко протекают тяжело и осложняются нейроинфекциями. Так, в этиологической структуре энцефалита у детей вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) составляет 30%, вирус краснухи — 10% [1]. Результаты изучения показателей интерферонового статуса у больных с данными инфекциями свидетельствуют о важной роли нарушений в системе интерферона в патогенезе заболеваний [3, 7] и соответственно значении индукторов интерферона в лечении больных [4, 7–10].

Новым, но уже хорошо изученным препаратом является ЦИКЛОФЕРОН (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург) — индуктор интерферона a-, b— и g-типов, сочетающий высокую биологическую активность с низкой токсичностью, отсутствием аллергенного, мутагенного, канцерогенного и эмбриотоксического действия на организм человека [8]. Различные фармакологические и клинические эффекты препарата описаны в руководствах и методических рекомендациях [4, 7, 8, 10], а также в предыдущих номерах «Еженедельника АПТЕКА».

Применение при токсоплазмозе. Основываясь на данных, свидетельствующих о важной роли g-интерферона в терапии данной протозойной инфекции, проф. Л.Р. Шостакович-Корецкая и сотрудники (Днепропетровская медицинская академия) успешно применяли ЦИКЛОФЕРОН в лечении детей с различными формами токсоплазмоза [10], хорошие клинические результаты были получены и другими исследователями [5]. При острой инфекции препарат применяли [10] в составе комплексной терапии в дозе 6 мг/кг внутримышечно в 1 и 2-й дни лечения, а затем — через день, курс — 15 инъекций. При хронической инфекции проводили лечение по такой же схеме, потом переходили на поддерживающую дозу — 1 инъекция в 5 дней в течение 2–3 мес. При поражении глаз препарат применяли в дозе 6 мг/кг по схеме: в 1 и 2-й дни по 1 инъекции, после этого — 1 раз в 2 дня (8 инъекций), а затем — 1 раз в 3 дня (5 инъекций). Курс лечения повторяли через месяц или переходили на поддерживающую дозу: 1 раз в 5 дней в течение 2–3 мес.

Применение при краснухе. Выраженный интерферонстимулирующий эффект ЦИКЛОФЕРОНА является основанием для его широкого применения в лечении данного заболевания, особенно если учесть, что препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и стимулирует выработку интерферона глиальными клетками, что немаловажно при наличии неврологических осложнений [1, 2].

Применение при герпетической инфекции. При локализованных формах инфекций, вызываемых вирусами простого герпеса (кожные проявления, гингивостоматиты), у детей применяли 10-дневный курс ЦИКЛОФЕРОНА в сочетании с ацикловиром по схеме: по 1 инъекции в 1 и 2-й дни, затем 1 раз в 2 дня (8 инъекций внутримышечно) в дозе 6–10 мг/кг в сутки [10]. При герпетическом кератите и кератоконъюнктивите препарат применяли по такой же схеме (первые 5 инъекций внутривенно) в сочетании с аппликациями 3% мази ацикловира, а также местно в виде инстилляций 3–5 раз/сут [10]. При генитальном герпесе клинический эффект получен при применении препарата в дозе 6–10 мг/кг в сутки по схеме: в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й дни по 1 инъекции; через 2–3 нед повторяли курс из 5 инъекций [10]. Для профилактики рецидивов терапию ЦИКЛОФЕРОНОМ сочетали с введением противогерпетической вакцины. Непосредственно перед назначением вакцины больным проводили курс терапии ЦИКЛОФЕРОНОМ (5 инъекций), а через день курс вакцинотерапии: 5 инъекций по 0,1–0,2 мл с интервалом 72 ч [8]. Через 10 дней курс терапии повторяли.

У детей [1, 4] и взрослых [2, 3, 6–8] ЦИКЛОФЕРОН с успехом применяли при герпетических поражениях нервной системы по базовым схемам (у взрослых препарат назначали по 2 мл 12,5% р-ра в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й дни — всего 10 инъекций).

ЦИКЛОФЕРОН применяли также при ветряной оспе (вызываемой герпесвирусом Varicella zoster у детей) при состояниях средней тяжести и при тяжелом течении по схемам, аналогичным используемым при ВПГ-1 и ВПГ-2. Курс терапии ЦИКЛОФЕРОНОМ в комбинации с противовирусными средствами или в качестве монотерапии начинали не позже 1–2-х суток с момента развития заболевания. Возможно сочетание с другими видами иммунотерапии. Детям при тяжелом течении заболевания первые 5 инъекций ЦИКЛОФЕРОНА вводили внутривенно, а следующие 5 — внутримышечно [10].

ЦИКЛОФЕРОН применяли при различных формах инфекционного мононуклеоза (вызываемого герпесвирусом Эпштейна — Барр) для стимуляции иммунного статуса в дозе 6 мг/кг по схеме, применяемой при герпетических инфекциях [10].

Применение ЦИКЛОФЕРОНА в лечении цитомегаловирусных инфекций освещено в предыдущих публикациях.

Н.В. Хомяк, канд. мед. наук

Для получения более подробной информации о ЦИКЛОФЕРОНЕ, а также по вопросам его приобретения следует обращаться по адресу:

49044, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4, ООО «Аптеки медицинской академии», тел./факс: (0562) 37-24-92.

ЛИТЕРАТУРА

1. Георгіянц М.А. з співавт. Інтенсивна терапія гострих вірусних енцефалітів у дітей //У зб.: Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоц. інфекціоністів України. — Тернопіль, 2001. — С. 38–40.

2. Кононенко В.В. Етіологічна діагностика і класифікація герпесвірусних уражень центральної нервової системи / У зб.: Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоц. інфекціоністів України. — Тернопіль, 2001.— C. 78–79.

3. Показники інтерферонового статусу у хворих на герпетичний енцефаліт у процесі лікування / І.В. Дзюблик, В.В. Кононенко, І.В. Мірошниченко, О.Е. Матусевич //У зб.: Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоц. інфекціоністів України. — Тернопіль, 2001.— С. 50–51.

4. Романцов М.Г. Применение циклоферона в педиатрической практике. — С.-Пб., 2000. — 64 с.

5. Стафурін С.Ф., Іванова I.E., Котлова Ю.В. Порушення центральної нервової системи та органів зору у дітей з токсоплазмозом / У зб.: Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоц. інфекціоністів України. — Тернопіль, 2001. — С. 145–147.

6. Сучасні методи діагностики та лікування серозних менінгітів / В.В. Гебеш, О.В. Гебеш, О.В. Мельник, В. Г. Бичек // У зб.: Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоц. інфекціоністів України. — Тернопіль, 2001 — С. 35–37.

7. Циклоферон в лечении заболеваний инфекционной природы. Методическиие рекомендации/ А.А. Руденко, А.Д. Вовк, И.А. Боброва, Л.В. Муравская с соавт. — Киев, 2000. — 24.

8. Циклоферон: итоги и перспективы клинического применения: аннотированный сборник / Ф.И. Ершов, М.Г. Романцов, АЛ. Коваленко с соавт. //С.-Петербург, 1999. — 80 с.

9. Шаповалова І.O. Ефективність амізону в терапії дітей, хворих на червоничку / У зб.: Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоц. інфекціоністів України. — Тернопіль, 2001. — С. 277–278.

10. Шостакович-Корецкая Л.Р. Циклоферон в педиатрической практике. Методические рекомендации. — Днепропетровск, 2000. — 44 с.

Коварство сладких поцелуев...

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи