ГЛУТОКСИМ в лечении туберкулеза

Широкое распространение туберкулеза в Украине сопровождается резким изменением патоморфоза заболевания: возросла частота развития диссеминированных процессов, инфильтративно-казеозных и казеозных пневмоний, участились случаи прогрессирующего течения с массивным бактериовыделением, резко увеличилось количество больных с первичной резистентностью микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам*. В связи с этим значительно возрастает роль лекарственных средств, нормализующих иммунный статус больного. К таким лекарственным средствам можно отнести новый препарат метаболического действия ГЛУТОКСИМ.

ГЛУТОКСИМ (ЗАО «ФАРМА ВАМ», Россия) — первый представитель нового класса веществ — тиопоэтинов. Это синтетический гексапептид (бис-(гамма-L-глутамил)-L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль), являющийся структурным аналогом естественного метаболита — окисленного глутатиона. Стабилизация дисульфидной связи окисленного глутатиона позволяет многократно усилить физиологические эффекты, присущие этому природному антиоксиданту. ГЛУТОКСИМ активирует ряд антиперекисных ферментов, которые в свою очередь инициируют внутриклеточные реакции тиолового обмена, а также процессы синтеза серо- и фосфорсодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормальной работы регуляторных систем клетки. Работа клетки в новом окислительно-восстановительном режиме и активация фосфорилирования белков сигналпередающих систем клеток определяют иммуномодулирующий и системный цитопротекторный эффект препарата. Особенностью ГЛУТОКСИМА является способность оказывать дифференцированное воздействие на нормальные (стимуляция пролиферации и дифференцировки) и патологически измененные (индукция апоптоза) клетки.

Основными свойствами препарата являются активация системы фагоцитоза, усиление процесса кроветворения в костном мозге и восстановление уровня нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов в периферической крови; увеличение эндогенной продукции цитокинов (IL-lb, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF, IFN; GM-CSF, эритропоэтина), воспроизведение эффектов IL-2. ГЛУТОКСИМ применяют для профилактики и лечения вторичных иммунодефицитных состояний, для потенцирования антибактериальной терапии хронических обструктивных заболеваний легких, профилактики послеоперационных гнойных осложнений, повышения устойчивости организма к разнообразным патологическим воздействиям — инфекционным агентам, физическим или химическим факторам (интоксикация и др.).

При лечении больных туберкулезом ГЛУТОКСИМ повышает эффективность противотуберкулезной химиотерапии, в том числе при наличии множественной лекарственной резистентности микобактерий (сокращение сроков исчезновения симптомов туберкулезной интоксикации, прекращения бактериовыделения и обратного развития воспалительного процесса в легких, закрытия полостей распада). Появляется возможность проведения непрерывной интенсивной специфической противотуберкулезной химиотерапии благодаря профилактике и устранению ее осложнений (медикаментозный гепатит, лейкопения, нейротоксические эффекты). Препарат способствует нормализации менструального цикла и половой функции без отмены противотуберкулезных препаратов и предупреждению развития послеоперационных осложнений, сокращению сроков выздоровления. Это происходит благодаря модуляции системы иммунитета, регуляции системных цитопротекторных эффектов, активации апоптоза инфицированных микобактериями макрофагов.

В качестве терапии сопровождения применение ГЛУТОКСИМА целесообразно у больных с активным туберкулезом легких и с внелегочными локализациями патологического процесса; при проведении противорецидивных курсов противотуберкулезной химиотерапии; при выполнении хирургических вмешательств по поводу туберкулеза. Больным с активным туберкулезом препарат назначают в суточной дозе 30–120 мг ежедневно в течение 1–2 мес, затем — по 30–60 мг в сутки 3 раза в неделю, при стабилизации процесса, амбулаторном лечении — 30 мг/сут 2 раза в неделю.

Препарат хорошо переносится, почти не вызывает побочных эффектов (иногда гипертермия до 37–38 °С), однако противопоказан в период беременности и кормления грудью.

По материалам, предоставленным ООО «Аптеки медицинской академии»

Более подробную информацию
о ГЛУТОКСИМЕ и условиях его приобретения можно получить
на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.ua или по тел.: (0562) 37-24-91

* См. «Еженедельник АПТЕКА», № 39 (310) от 08.10.2001 г.