Міжнародний досвід боротьби з ВІЛ буде реалізовано в Україні

Про німецький досвід боротьби з ВІЛ/СНІД розповіла Клаудія Корстен, представник Федеральної агенції з роз’яснювально-просвітницької роботи в галузі охорони здоров’я Німеччини (BZgA). Вона зазначила, що агенція працює в декількох напрямах, зокрема національних програм з профілактики ВІЛ/СНІД, статевого виховання, планування сім’ї та ін. Для цього BZgA займається пропагандою здорового способу життя, проводить тренінги серед вчителів та лікарів. Розроб­лена певна концепція, яка, в першу чергу, стосується громадського здоров’я, підвищення рівня обізнаності населення щодо ВІЛ-інфекції, спів­праці з міжнародним співтовариством в боротьбі з даною епідемією.

Станом на 2014 р. з даною хворобою в Німеччині проживає близько 80 тис. осіб. У країні щороку реєструється близько 3 тис. нових випадків ВІЛ-інфікування. У той же час відмічено підвищення рівня відповідальної поведінки населення в плані безпечного сексу.

Останніми роками основним повідомленням, яке агенція доносить до населення, це те, що використання презервативів є однією з головних запорук запобігання ВІЛ-інфекції. Також було прийнято рішення зосередити увагу на необхідності самозахисту та підвищення відповідальності не тільки за власне здоров’я, а й за здоров’я свого партнера.

Спікер також зазначила, що метою діяльності агенції в Німеччині можна назвати не тільки проведення стандартних методів профілактики, але й розробку тематичних сайтів для підвищення та підтримки стабільного рівня обізнаності населення. Крім того, BZgA має намір подолати соціальну дискримінацію та стигматизацію (клеймування) осіб, які живуть з ВІЛ. Адже через стигматизацію люди часто не проходять обстеження на ВІЛ-статус, боючись у разі позитивного результату стати вигнанцем суспільства. Тому стигматизація і дискримінація створюють перешкоди для ефективної боротьби з ВІЛ/СНІД.

Агенція використовує три рівні профілактики. Перший рівень включає звернення до населення в цілому через засоби масової інформації (біг-борди, преса, інтернет та ін.). Другий — звернення до осіб, що знаходяться в групі найвищого ризику для інфікування ВІЛ (наркозалежні, працівники секс-бізнесу тощо). Третій рівень включає персональне консультування за допомогою «гарячої телефонної лінії» або онлайн-консультацій.

Яцек Тишко, директор ЮНЕЙДС в Україні, повідомив, що в Україні зареєстровано більше ніж 200 тис. ВІЛ-інфікованих. Щорічно проходять тестування 2,5 млн осіб і кожного року фіксується не менше 2 тис. нових випадків. З них близько 45% вже хворі на СНІД, це означає, що система не працює взагалі. Необхідно провести інформаційну кампанію, яка б спонукала людей дізнатися про свій ВІЛ-статус. Оскільки знаючи свій статус, люди стають більш відповідальними як щодо свого здоров’я, так і здоров’я партнера, а також у разі позитивного статусу такі особи намагаються отримати лікування. Тому необхідно зробити все можливе, щоб люди знали свій ВІЛ-статус, а це стане половиною успіху в боротьбі з ВІЛ та покращенні громадського здоров’я.

Для цього необхідно, щоб тестування було доступним та дешевим. На сьогодні слід спростити всі необхідні процедури, щоб люди, які проходять тестування, змогли швидко дізнатися свій статус. Наразі розроблено експрес-тест, який швидко та точно може виявити ВІЛ-інфекцію. Досвід інших країн показує, що стимулювання тестування дає гарні результати в боротьбі з епідемією. Тому в Україні також можна зробити все необхідне, щоб тестування стало звичайною частиною життя українців.

Стосовно епідеміологічної ситуації з ВІЛ в Україні розповів Віталій Каранда, заступник директора ДУ «Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України». Він зазначив, що станом на 01.07.2015 р. більше 120 тис. ВІЛ-позитивних громадян України перебувають під медичним наглядом у закладах охорони здоров’я. Тільки з січня по серпень 2015 р. в Україні зареєстровано близько 10 тис. осіб, які живуть з ВІЛ, більше 5 тис. випадків встановлення діагнозу СНІД. Тобто щоденно в Україні реєструють як ВІЛ-позитивних близько 50 осіб.

Розповсюдження епідемії уповільнюється серед основних груп ризику, однак існує тенденція щодо збільшення частки статевого шляху передачі ВІЛ серед загального населення до близько 70%. Тобто епідемія виходить за рамки концентрованих груп ризику. Найбільш уразливою щодо епідемії ВІЛ є вікова група 25–49 років. Також останнім часом зростає частка ВІЛ-інфікованих жінок і кількість випадків ВІЛ-інфікування серед групи чоловіків, що мають статеві стосунки з чоловіками.

Стосовно програм з профілактики спікер зазначив, що повинен бути комплексний підхід до їх реалізації. Необхідно розширювати програму антиретровірусної терапії, покращувати та забезпечувати доступ до послуг з лікування ВІЛ-інфекції. У той же час в Україні залишаються пріо­ритетом реалізація державної політики у сфері протидії соціально небезпечним захворювання, підтримка профілактичних програм серед груп ризику інфікування ВІЛ. Однак робота з населенням загалом щодо профілактики здорового способу життя та відповідальної поведінки є також нагальною. Тому саме в комплексі ці програми профілактики можуть покращити ситуацію.

В Україні реалізується Загальнодержавна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014–2018 роки, яка затверджена Законом України від 20.10.2014 р. № 1708-VII. Зокрема, завдяки виконанню даної програми очікується:

• зменшення кількості нових випадків інфікування ВІЛ серед населення;
• охоплення 100% учнів та студентів під час виконання програм профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу та формування здорового способу життя;
• формування у населення толерантного ставлення до людей, які живуть з ВІЛ.

В. Каранда зазначив, що завдяки багаторічній співпраці з міжнародними партнерами Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами вже накопичив досвід для подальшого забезпечення сталості виконання профілактичних програм. Зокрема, це розробка соціальної реклами, проведення масових заходів навчання медичних фахівців, робота з молоддю та ін. Тому вже зараз центр зможе забезпечити виконання цих програм на національному рівні.

Про елементи німецького досвіду, залученого в Україні, розповіла Тетяна Хімченко, заступник керівника програми з профілактики ВІЛ/СНІД компанії «GIZ» в Україні. Вона зазначила, що в Україні компанія працює вже більше 20 років і допомагає в забезпеченні енергоефективності, демократії, децентралізації, профілактики ВІЛ/СНІД та реагуванні на кризові явища. Зокрема, стратегічні цілі «GIZ» з профілактики ВІЛ/СНІД полягають у:

• підвищенні рівня знань щодо епідемії;
• зміні ставлення до інфікованих;
• стимулюванні до практичних дій.

Спікер зауважила, що були обрані саме такі цілі, бо коли людина має базові знання про ВІЛ/СНІД, вона оцінює ризик, а в такому разі стає більш толерантною до осіб, які живуть з даною патологією. Крім того, така проінформована особа знатиме, куди звертатися за інформацією стосовно даної епідемії, де можна пройти обстеження для визначення свого ВІЛ-статусу та буде використовувати засоби захисту.

Механізмом досягнення цих цілей є проведення всеукраїнської кампанії «Не дай СНІДу шанс». Вона розпочалася у 2009 р. й основними її компонентами є мас-медіа та персональна комунікація. Мас-медіа включають розміщення реклами на вулиці та телебаченні, а також проведення масових публічних заходів. Персональна комунікація передбачає роботу з молоддю в школах та університетах.

Компанія «GIZ» щорічно проводить дослідження ефективності проведених заходів з боротьби з ВІЛ. Під час досліджень виявлено, що з точки зору передачі знань, більше половини опитаних осіб знають, що:

• на вигляд здорова людина може бути ВІЛ-інфікованою;
• використання презервативів суттєво знижує ризик ВІЛ-інфікування;
• постійні та вірні стосунки — це запорука зниження ризику ВІЛ-інфікування.

Однак лише 15% відповіли, що вони готові купувати овочі у ВІЛ-інфікованого продавця; 33% зазначили, що в жодному разі не віддали б свою дитину в школу, в якій навчаються ВІЛ-інфіковані діти. Із загальної кількості осіб, які взяли участь в опитуванні, тільки 10% проходили тестування на ВІЛ-статус за попередній рік, і лише 23% підтвердили використання презервативів. 39% осіб знають про національну лінію телефону довіри з проблеми ВІЛ/СНІД та туберкульозу. Однак виявлено мінімальну частку осіб, які зверталися на цю лінію. Загалом профілактичні програми працюють, і порівняно з минулими роками обізнаність населення підвищується.

Про освітні профілактичні програми в навчальних закладах України розповіла Світлана Фіцайло, заступник начальника відділу змісту освіти, мовної політики та освіти національних меншин Департаменту загальної середньої та дошкільної освіти Міністерства освіти і науки України (далі — МОН України). Вона зазначила, що профілактичні програми інтегровані у програми формування здорового способу життя і реалізуються на всіх рівнях освіти, починаючи з дошкільних і закінчуючи вищими навчальними закладами, а також закладами післядипломної освіти, переважно педагогічної. Однак акцентується увага на системі шкільної освіти, оскільки через національну шкільну освіту проходить 99,9% населення України.

С. Фіцайло відмітила, що в 2004 р. МОН України затверджено концепцію формування позитивної мотивації щодо здорового способу життя у дітей та молоді, в рамках якої здійснюється профілактична робота в загально-освітніх навчальних закладах. У 2004–2008 рр. за підтримки багатьох міжнародних організацій були розроблені превентивні програми, які враховували міжнародний досвід, і починаючи з 2005 р. ефективно впроваджуються в загально-освітніх навчальних закладах України. На сьогодні 100% учнів 1–9 класів усіх навчальних закладів вивчають обов’язковий предмет «Основи здоров’я». Він викладається 1 раз на тиждень, тобто 35 год в кожному класі на рік. Предмет побудований таким чином, що в кожному класі є змістовний модуль, присвячений питанням профілактики не тільки ВІЛ-інфекції, а й шкідливих звичок, вживання психоактивних речовин. Основи здоров’я інтегровані за змістом і об’єднують як безпеку життя, так і збереження, захист здоров’я та, головне, усвідомлення дітьми того, що здоров’я — це найбільша цінність людини.

МОН України проводило моніторингове дослідження ефективності даного предмету. Воно показало, що, починаючи з 2006 р., в учнів 6–9 класів почала зростати обізнаність щодо передачі ВІЛ-інфекції у міру вивчення предмету основ здоров’я. Крім того, в навчальних закладах проводяться різноманітні просвітницькі акції, зокрема спрямовані на формування толерантного ставлення до осіб, що живуть з ВІЛ.

Також МОН України наразі працює над впровадженням дистанційного навчання вчителів, тому що однією з проблем профілактичної освіти є відсутність підготовлених педагогічних кадрів. Оскільки українські вищі педагогічні навчальні заклади готують дуже невелику кількість вчителів з предмету «Основи здоров’я», в багатьох школах цей предмет викладають вчителі різного фаху. Для таких вчителів МОН України проводить спеціальні тренінгові курси підготовки до викладання цього предмету.

Стосовно реалізації в Україні проекту Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) RESPOND розповіла Олена Герасимова, директор даного проекту. Вона зазначила, що проект спрямований в першу чергу на роботу з групами ризику. Як одна з ключових груп була визначена підгрупа підлітків.

Проект розроблений з метою не тільки підвищення рівня їх знань, ставлення, але й зміни їх поведінки. Він являє собою 9 структурованих сесій, 2 з них індивідуальні та 7 групових. Вони спрямовані на те, щоб допомогти молодим людям, підліткам виробити практичні навички комунікації з однолітками, само­оцінки, впевненості в собі, звичайно ж, у аспекті знань про ВІЛ-інфекцію та інші захворювання, що передаються статевим шляхом. Адже модель в першу чергу профілактична, спрямована на попередження як ВІЛ-інфекції, так і інших хвороб, що передаються статевим шляхом.

Після структурованих групових занять останнє заняття передбачає направлення в установу, де молоді люди можуть отримати допомогу або пройти тестування.

Анна Максименко, координатор напрямку онлайн-консультування національної лінії телефону довіри з проблем ВІЛ/СНІД та туберкульозу (далі — телефонна лінія довіри) повідомила, що телефонна лінія довіри працює вже протягом 12 років та надає безкоштовні консультації з різних проблемних питань.

У зв’язку з тим, що проблеми, з якими особи звертаються на телефонну лінію довіри, часом бувають делікатними, було запроваджено онлайн-консультування на офіційному сайті телефонної лінії довіри та на сторінці організації в соціальній мережі «Facebook». Даний вид консультування останнім часом стає все більш популярним серед молоді, їм набагато зручніше спілкуватися в чатах та соціальних мережах.

За весь час роботи телефонної лінії довіри з червня 2003 р. було надано відповідей більше ніж на 400 тис. звернень громадян, це близько 30 тис. звернень на рік. Одразу після запуску інформаційної кампанії «Не дай СНІДУ шанс» кількість звернень різко збільшилася на 30%. Такий приріст звернень зберігся і в 2014 р. У 2015 р. разом зі зниженням активності інформаційної кампанії відмічено і спад звернень.

Таким чином, на думку учасників заходу, широка інформаційна кампанія мотивуватиме людей знати про ВІЛ більше та усвідомити важливість цієї теми.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!