Государственные закупки лекарственных средств — первые итоги тендеров Министерства здравоохранения в 2015 г.

В 2015 г. Министерство здравоохранения Украины осуществило государственные закупки лекарственных средств в рамках отдельных государственных программ, направлений и мероприятий. Одна из основных сложностей предыдущего тендерного сезона — наличие девальвационной и инфляционной составляющих, приведших к повышению стоимости лекарственных средств, а следовательно — к потенциальному сокращению объема закупок в натуральном выражении. Насколько изменились цены закупаемых препаратов? Удалось ли Министерству здравоохранения в условиях кризиса осуществить закупки лекарственных средств в объемах, сопоставимых с предыдущим годом? И, не менее важный вопрос, — сколько на это ушло средств?

В данной публикации проанализированы централизованные государственные закупки, проведенные в 2015 г. Министерством здравоохранения. На закупку лекарственных средств по централизованной процедуре в 2015 г. из государственного бюджета было выделено 1,9 млрд грн.

Девальвация национальной валюты обусловила повышение цен на лекарственные средства. Важной задачей в прошлом году было сохранение объема закупок. Удалось ли реализовать ее?

При подготовке материала использованы данные аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research».

Программы и деньги

По централизованной процедуре Министерством здравоохранения закуплены лекарственные средства по 13 программам, направлениям и мероприятиям:

• Централизованные мероприятия по предотвращению и лечению сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний (62,879 млн грн.);
• Централизованная закупка лекарственных средств для детей, больных детских церебральным параличом (43,96 млн грн.);
• Репродуктивное здоровье нации (4,62 млн грн.);
• Централизованная закупка медикаментов для больных в до- и послеоперационный период по трансплантации (66,38 млн грн.);
• Централизованная закупка медикаментов для детей с болезнью Гоше (47,219 млн грн.);
• Централизованная закупка медикаментов для детей с первичным (врожденным) иммунодефицитом (6,035 млн грн.);
• Централизованная закупка медикаментов для детей, больных мукополисахаридозом (107,5 млн грн.);
• Централизованная закупка медикаментов для детей, больных нанизмом различного происхождения (22,254 млн грн.);
• Централизованная закупка медикаментов для детей, больных расстройствами психики и поведения из спектра аутизма (8,524 млн грн.);
• Централизованная закупка лекарственных средств для лечения детей, больных резистентной формой ювенильного ревматоидного артрита (86,289 млн грн.);
• Централизованная закупка медикаментов для обеспечения проведения лечения бесплодия у женщин методами вспомогательных репродуктивных технологий (8,337 млн грн.);
• Централизованная закупка медикаментов для лечения больных рассеянным склерозом (75,386 млн грн.);
• Централизованная закупка медикаментов для лечения взрослых больных гемофилией (180,604 млн грн.).

Итоги торгов

По результатам исследования можно говорить о том, что по ряду программ и направлений предыдущий сезон государственных закупок оказался успешным.

По некоторым программам удалось не только сократить расходы по сравнению с предыдущим годом (в долларовом выражении), но и увеличить объем закупок в натуральном выражении. Одной из причин этого является отставание роста цен на лекарственные средства (таблица*) от девальвации нацио­нальной валюты.

Рассмотрим некоторые примеры.

В первую очередь, внимание привлекает закупка препаратов для лечения сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний. Несмотря на то что в группе в целом стоимость препаратов в гривневом выражении повысилась, она отстает от инфляционных и девальвационных процессов.

В связи с этим в 2015 г. на закупку лекарственных средств, которые приобретались и в 2014 г., Министерство потратило на 17,7% средств меньше (в долларовом выражении), что фактически составило 500 тыс. дол. США.

Объем закупки этих позиций в натуральном выражении также уменьшился — на 30%. Однако номенклатура закупок по этой программе заметно расширена. В тендерное объявление введено 6 новых позиций (отсутствующих ранее), закупка которых обошлась Министерству здравоохранения в 410 тыс. дол.

В рамках программы «Репродуктивное здоровье нации» цены (в гривневом выражении), по которым закуплены препараты, повысились. Однако показатель прироста ниже, чем девальвация национальной валюты. В 2015 г. значительно увеличен объем закупок по 3 позициям — природные фосфолипиды (3 дозировки). В 2014 г. в совокупности закуплено 1705 единиц препарата, в то время как в 2015 г. — 7135 единиц. При увеличении объема закупки более чем в 4 раза ее стоимость (в долларовом выражении) повысилась только в 3 раза.

В рамках централизованных мероприятий по трансплантологии стоимость ряда препаратов снизилась по сравнению с предыдущим годом. Для других препаратов этой группы показатель прироста цен положительный, однако ниже роста курса доллара по отношению к гривне.

По этой программе также увеличен объем закупок в натуральном выражении. Данный показатель демонстрирует прирост на уровне 75% по сравнению с 2014 г.

В 2015 г. Министерству здравоохранения также удалось сэкономить средства при закупке препаратов для лечения детей, больных нанизмом. В 2015 г. был закуплен препарат соматотропин стоимостью 2,37 дол. за единицу (51,49 грн.), а в предыдущем году эта позиция закупалась по 3,97 дол. (50,99 грн.). Экономия составила 967 тыс. дол., при этом объем закупки в натуральном выражении уменьшился всего на 13,5%.

Еще одна программа, по которой Министерству здравоохранения удалось закупить препараты по более низкой, чем в 2014 г., стоимости, — медикаменты для детей, больных расстройствами психики и поведения из спектра аутизма.

В результате этого, без учета введенной в 2015 г. позиции (Леветирацетам, стоимость единицы — 0,04 дол.), затраты на программу сократились на 35% (в долларовом выражении), что соответствует 100 тыс. дол. При этом объе­м закупки в натуральном выражении сократился всего на 23%.

На закупку препаратов для лечения бесплодия в 2015 г. Министерство здравоохранения потратило на 50 тыс. дол. меньше, чем годом ранее. По некоторым позициям цены снизились или повысились незначительно. Несмотря на экономию, профильному министерству удалось закупить больше упаковок лекарственных средств по данному направлению. Так, прирост объема закупок в натуральном выражении составил 35%.

Еще один показательный пример — закупка лекарственных средств для лечения больных рассеянным склерозом. На одну позицию повышение цены составило 63% по сравнению с 2014 г. Цены на остальные препараты группы либо снизились, либо повысились незначительно.

По итогам торгов экономия средств по данной программе составила 2,5 млн дол. При этом объем закупок в натуральном выражении уменьшился всего на 16,6%.

Общие выводы

Какие выводы можно сделать уже сегодня? Государственные закупки, проведенные Министерством здравоохранения в 2015 г., в целом можно назвать успешными. Несмотря на обесценивание гривни, по ряду программ удалось сократить расходы в долларовом выражении.

Это может быть связано с рядом факторов. В первую очередь, положительное влияние на эффективность процессов оказало то, что стоимость лекарственных средств зафиксирована в гривне. В связи с этим фармацевтическая продукция менее подвержена влиянию валютных колебаний на ее стоимость.

Кроме этого, снижение стоимости препаратов по сравнению с аналогичным показателем предыдущего года может быть связано с изменением структуры победителей торгов. А именно — закупка лекарственных средств у отечественных производителей.

В результате по некоторым программам удалось сэкономить от нескольких сот тысяч до 1–2,5 млн дол. При этом объем закупок в натуральном выражении уменьшился незначительно, а по некоторых программам — увеличился.

Важно помнить, что в   условиях нестабильности гривни необходимо учитывать валютные рис­ки, которые существенно ниже при закупке препаратов в национальной валюте.

Общий вывод, который можно сделать на основании исследования, — в 2015 г. Министерство здравоохранения Украины справилось с поставленными задачами при проведении централизованных государственных закупок. Профильному министерству удалось сохранить сопоставимый объем закупок и достичь экономии средств по некоторым программам и направлениям.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!