По данным Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization), в 2004 г. в мире было проведено 226,4 млн операций, а в 2012 г. их количество возросло до 312,9 млн.
Само собой разумеется, что каждая из этих операций может улучшить или сохранить жизнь человека. Но есть некоторые очень необычные и сложные операции, которые показывают, как сильно прогрессирует хирургия и трансплантология со времен первой пересадки сердца.
В этой статье представлены 5 самых необычных и удивительных операций на сегодня.
1. Ротационопластика (Rotationplasty): превращение голеностопа в колено
Эта процедура представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой удаляются нижняя часть бедренной кости, колено и верхняя часть берцовой кости. Нижняя часть ноги затем поворачивается на 180° и прикрепляется к бедру.
Такая операция чаще всего выполняется у детей, имеющих злокачественные опухоли костей — такие как остеосаркома или саркома Юинга, которые не отвечают на другие виды лечения.
Основной целью операции является полное удаление опухоли, но при этом давая возможность ребенку оставаться активным, что было бы невозможно при полной ампутации конечности.
Примером является девочка из США Габи, которой в возрасте 9 лет был установлен диагноз остеосаркомы колена. Опухоль была неоперабельной, и после 12 нед химиотерапии, которая не дала особых результатов, Габи и ее родители обратились к подобной операции.
Уже через 1 год после процедуры Габи была в состоянии снова ходить, и через 2 года она уже вовсю занималась танцами, в том числе балетом.
2. Остео-одонто-кератопротезирование (Osteo-odonto-keratoprosthesis — OOKP): восстановление зрения с помощью зуба
Впервые подобный случай был описан в начале 1960-х годов профессором Бенедетто Стрампелли (Benedetto Strampelli) из больницы Сан Камилло (San Camillo Hospital), Италия. OOKP может использоваться для пациентов, у которых слепота вызвана необратимыми повреждениями роговицы и где бессильны другие методы лечения.
Процедура включает удаление предкоренного зуба (премоляра) или клыка пациента и окружающей кости, затем просверливание в зубе отверстия и вставку пластиковой линзы. Такой метод используется с расчетом на то, что собственный зуб пациента тело вряд ли будет отторгать.
Модифицированный зуб с линзой далее имплантируют в щеку пациента, где он обрастает новыми кровеносными сосудами в течение нескольких месяцев. Структура затем удаляется из щеки и имплантируется в глаз. Свет способен проходить через линзу, таким образом восстанавливая зрение пациента.
3. Гемисферэктомия: удаление одного полушария мозга
Гемисферэктомия предполагает частичное или полное удаление одного из двух полушарий головного мозга. Это считается радикальной хирургической процедурой, выполнение которой может занять до 12 ч.
Процедура обычно выполняется у пациентов с серьезными неврологическими расстройствами. Такими расстройствами являются тяжелая форма эпилепсии, перинатальный инсульт, гемимегалэнцефалия (когда одна сторона мозга больше другой), синдром Стерджа — Вебера (характеризуется наличием ангиом лица и головы, врожденной глаукомой и эпилептиформными припадками), и энцефалит Расмуссена (воспаление коры головного мозга).
По данным Фонда гемисферэктомии (Hemispherectomy Foundation), данное хирургическое вмешательство является наиболее эффективным у детей, так как оставшаяся половина может компенсировать некоторые из функций, утерянных при удалении другой половины.
У пациентов, которым проводят гемисферэктомию, могут развиться паралич на стороне тела, противоположной удаленному полушарию, или потеря чувствительности пальцев рук и/или ног. Тем не менее, во многих случаях выгоды от операции перевешивают риски и побочные эффекты.
Например, одним из примеров успешной гемисферэктомии является 17-летняя Карли Миллер (Karley Miller) из Австралии, которая пошла на такую процедуру, чтобы остановить ежедневные приступы эпилепсии. Из-за последних девочка не могла никуда пойти и ничего делать без сопровождения мамы или закрыть дверь в комнату, пока она принимает душ и т.д. В то время как Карли испытывает некоторые побочные эффекты от операции, у нее больше нет судорог, и она считает, что живет более счастливой полноценной жизнью.
4. Гетеротопическая пересадка сердца: 2 сердца лучше 1
Традиционно пересадка сердца включает удаление поврежденного сердца пациента и замену его на здоровое сердце донора. Эта ценная хирургическая процедура сохраняет более 2 тыс. жизней в США каждый год.
Но что если тело получателя, скорее всего, отвергнет сердце донора или донорское сердце не в состоянии функционировать в одиночку? Именно тогда и применяется гетеротопическая трансплантация сердца.
Гетеротопическая трансплантация сердца представляет собой имплантацию сердца здорового донора на правую сторону поврежденного сердца получателя. Оба сердца хирургическим путем соединяются, что позволяет крови из поврежденного сердца перетекать в новое. А последнее уже качает кровь дальше по всему организму.
В 2011 г. исследователи из Университета Калифорнии в Сан-Диего (University of California, San Diego), США, сообщили о выполнении этой редкой хирургической операции на человеке по имени Тайсон Смит (Tyson Smith) с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Удаление старого сердца и его замена новым привели бы к неудаче из-за слишком высокой легочной гипертензии. Однако 2 сердца, работающих вместе, разделили работу, что позволило пациенту выжить.
5. Пересадка головы: возможное лекарство от паралича
В 2013 г. итальянский нейрохирург доктор Серхио Канаверо (Sergio Canavero) объявил о намерении провести первую в мире пересадку головы человека. Эта процедура, по мнению ученого, имеет потенциал для лечения паралича, вызванного различными неврологическими или мышечными заболеваниями.
Процедура, названная HEAVEN-GEMINI, будет включать удаление головы реципиента и здорового донора с использованием «ультраострого лезвия» («ultra-sharp blade») во избежание повреждения спинного мозга и планируется на декабрь 2017 г.
Затем голова пациента и тело донора будут введены в состояние глубокой гипотермии на 45 мин для уменьшения повреждения нервных структур. Далее голова получателя будет прикреплена к телу донора путем «слияния» спинного мозга.
Ожидается, что операция займет по крайней мере 36 ч, будет стоить 11 млн дол. США и потребует участия 150 хирургов и медсестер.
После завершения процедуры пациент будет находиться в коме в течение 3–4 нед, чтобы свести к минимуму движения и обеспечить время для полного слияния/срастания нервных соединений между шеей и позвоночником.
Ряд лиц уже добровольно согласились на процедуру, в том числе и 31-летний Валерий Спиридонов из России, у которого выявлена болезнь Верднига — Хоффмана с полным параличом от шеи вниз.
Неудивительно, что перспектива первой пересадки головы человека была встречена большим количеством критики, однако доктор С. Канаверо уверен, что операция увенчается успехом.
«Мы не собираемся «состряпать» это в какой-то секретной лаборатории Франкенштейна, — утверждает ученый. — Существует детальный план проекта с постоянными обновлениями и развитием, что делает такую процедуру не фантастическим вымыслом, а ближайшим реальным будущим».
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим