Коли гроші підуть за пацієнтом? Уряд ухвалив низку рішень

25 квітня 2018 р. під час засідання Уряд ухвалив черговий пакет документів, необхідних для старту нової моделі фінансування системи охорони здоров’я. Детально про це розповіло керівництво МОЗ України та Національної служби здоров’я України (далі — Служба) під час прес-брифінгу, який відбувся в стінах Уряду одразу після засідання.

Зокрема, Уряд ухвалив наступні постанови:

  • «Деякі питання договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій»;
  • «Деякі питання електронної системи охорони здоровʼя»;
  • «Про затвердження Порядку реа­лізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2018 рік»;
  • про внесення змін до Порядку надання медичної допомоги іноземцям та особам без громадянства, які постійно проживають або тимчасово перебувають на території України, затвердженого постановою КМУ від 19 березня 2014 р. № 121.

Тексти відповідних урядових постанов буде оприлюднено на урядовому порталі найближчим часом.

Коментуючи прийняття постанови КМУ «Деякі питання електронної системи охорони здоровʼя», в.о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун зазначила, що електронна система охорони здоровʼя — це зручні електронні сервіси для пацієнтів. Система eHealth є основним інструментом Служби, оскільки на підставі електронного документообігу вона зможе здійснювати оплату медичним закладам послуг, які надаються ними за програмою медичних гарантій. «Даними центральної бази системи розпоряджається держава. Реєстрами медичних спеціалістів і закладів — МОЗ. Іншою інформацією розпоряджатиметься Служба», — повідомила У. Супрун, додавши, що адміністрування системи здійснюється ДП «Електронне здоров’я».

У перспективі система електронного здоров’я включатиме такі складові, як електрон­ні рецепти, медичні картки, історія пацієнтів. За словами в.о. міністра, це стане можливим, коли систему eHealth буде перенесено на нові модулі, що заплановано на кінець цього року.

Уже з липня 2018 р. медичні заклади первинної ланки перейдуть на нову модель фінансування.

У червні 2018 р. Служба розпочне укладати договори з медичними закладами первинної ланки. Для цього 25 квітня Уряд затвердив типову форму договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій.

Постанова КМУ щодо внесення змін до Порядку надання медичної допомоги іноземцям та особам без громадянства, які постійно проживають або тимчасово перебувають на території України, визначає гарантії надання медичних послуг таким громадянам. «Вони також матимуть доступ до медичних послуг, які оплачуватимуться через Службу», — повідомила У. Супрун.

Наостанок в.о. міністра поінформувала присутніх про те, що від початку дії кампанії «Лікар для кожної сім’ї» вже понад 1,6 млн пацієнтів підписали декларації зі своїми лікарями. У системі eHealth зареєстровано 1133 медичні заклади і більше 18 тис. лікарів. «Це демонструє успішність і швидкість впровадження змін», — підкреслила У. Супрун, зазначивши, що наразі головним є те, щоб місцева влада належним чином виконувала свої функції в частині надання дозволу медичним закладам на автономізацію і перетворення їх на комунальні некомерційні підприємства.

«Щотижня до електронної системи приєднуються нові заклади первинної допомоги та розпочинають підписання декларацій. Успішність і швидкість впровадження змін у системі охорони здоров’я зараз залежить і від МОЗ, і від місцевої влади. Команда МОЗ розробила необхідні нормативні акти і продовжує це робити, Служба готується до початку укладання договорів. Тільки разом ми зможемо рухати зміни в охороні здоров’я далі», — наголосила У. Супрун.

Більш детально на фінансуванні первинної медичної допомоги та коригувальних коефіцієнтах для різних вікових груп пацієнтів зупинився заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк. «Сьогодні ми прийняли пакет документів, дуже необхідний для старту нової моделі фінансування, яка буде доступна для медичних закладів з липня», — зазначив він, додавши, що таким чином медичні заклади матимуть фактично 2 міс для ознайомлення з прийнятими постановами КМУ і планування своєї подальшої роботи.

Постановою «Про затвердження Порядку реа­лізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2018 рік» закріплено базовий тариф за обслуговування пацієнта у 2018 р. — 370 грн. за людину на рік. Мова йде про прямі оплати від Служби, які отримає медичний заклад за кожного пацієнта, який підписав з ним декларацію.

Крім того, визначено 5 коригувальних вікових коефіцієнтів:

  • від 0 до 5 років — 4;
  • від 6 до 17 років — 2,2;
  • від 18 до 39 років — 1;
  • від 40 до 64 років — 1,2;
  • понад 65 років — 2.

«Тепер керівники закладів мають усі інструменти, щоб розрахувати, який дохід вони зможуть отримати з липня, та спланувати, скільки пацієнтів вони можуть залучити», — зазначив П. Ковтонюк.

У перехідний період протягом 2018 р. медичні заклади отримуватимуть додаткове фінансування і за тих пацієнтів, які були прикріплені раніше за територіальним принципом. Тариф на їх медичне обслуговування становитиме 240 грн. на рік.

Говорячи про те, скільки медичних закладів будуть готові укласти договори зі Службою вже в липні, щоб працювати за новою системою фінансування, П. Ковтонюк висловив надію, що їх буде 100–150. Принаймні вже зараз 50 медичних закладів виконали всі вимоги і готові укласти відповідні договори зі Службою.

Постанова «Деякі питання електронної системи охорони здоровʼя» регламентує розробку нових модулів з медичними даними, а також роботу з ними з липня поточного року.

Голова Служби Олег Петренко повідомив про те, що вже є нормативно-правова база, яка дозволяє почати укладання договорів між Службою та медичними закладами, які надають первинну медичну допомогу. За його словами, Служба вже може здійснювати свої функції. «Звісно, для здійснення функцій треба мати інституційну спроможність», — наголосив доповідач, зазначивши, що після затвердження штатного розпису і видатків у Служби буде можливість наймати працівників. У другій половині року планується створення територіальних підрозділів Служби.

Говорячи про нову модель фінансування на первинній ланці, О. Петренко повідомив, що, уклавши договір зі Службою не пізніше 1 червня 2018 р., медичні заклади уже з 1 липня почнуть отримувати справедливу оплату за надання медичних послуг українцям. Перейти на нове фінансування заклади також можуть з 1 жовтня цього року. У такому разі підписати договір зі Службою вони мають не пізніше 1 вересня.

Документообіг між медичними закладами і Службою відбуватиметься виключно в електрон­ному вигляді. Договір медичний заклад і Служба підписуватимуть також в електронній формі.

«Подавати заявки, підписувати договори, надсилати звіти про роботу та, відповідно, отримувати кошти від Служби заклади будуть тільки через електронну систему охорони здоров’я. Гроші будуть перераховуватися щомісячно залежно від кількості пацієнтів, які підписали декларації з лікарями конкретного закладу», — зазначив О. Петренко.

Новим для медичних закладів, за його словами, є необхідність їх відповідності певним сервісним вимогам. Завдяки цьому пацієнти матимуть змогу здійснити попередній запис на прийом до лікаря по телефону чи через інтернет. Заклади первинної допомоги також мають забезпечити можливість взяття аналізів у пацієнтів та інформування їх про те, в якому медичному закладі можна отримати первинну медичну допомогу у разі, якщо заклад, куди звернувся пацієнт, з тих чи інших причин не працює.

Катерина Горбунова,
фото КМУ

Комментарии

алексей 26.04.2018 9:08
надо скорее проводить реформу в жизнь.убирать зажравшихся главных-они же мешают провадению реформ.врач должен лечить.система гор обл здравов не оправдала себя.вместо их должны быть мененджеры.Ульяна смелей проводи начавшийся курс.не обращай внимания на "умников".
Віктор 28.04.2018 9:01
відповідно до статті 9 Закону про Держгарантії: п.6 При наданні медичної допомоги в амбулаторних умовах лікарські засоби за програмою медичних гарантій надаються пацієнту на підставі рецепта лікаря суб’єктом господарювання, який здійснює діяльність з роздрібної торгівлі лі-карськими засобами та уклав договір про реімбурсацію з Уповноваженим ор-ганом; а у статті 10 написано: п.10 10. Оплаті за рахунок коштів Державного бюджету України підлягають лікарські засоби, які включені до Національного переліку основних лікарських засобів , затвердженого постановою Кабінету Міністрів України, та програми медичних гарантій. Тобто, це не "Доступні ліки" з 23 МНН і які оплачують місцеві органи, з якими аптеки уклали угоди, а Нацперелік з 420 МНН і догора маютьбути укладені з НСЗУ де на це віділені гроші на 2018 і статті вступають у силу з 01.08.2018 року. Цікаво скільки аптек вже уклало такі угоди і по якому механізму буде ідти реімбурсація про яку йдеться у п.6 статті 10 Закону?
Віктор 28.04.2018 9:40
Помилка у попердньому коментарії, статті вступают у дію не з 01.08.18, цитую О. Петренко: Говорячи про нову модель фінансування на первинній ланці, О. Петренко повідомив, що, уклавши договір зі Службою не пізніше 1 червня 2018 р., медичні заклади уже з 1 липня почнуть отримувати справедливу оплату за надання медичних послуг українцям. Перейти на нове фінансування заклади також можуть з 1 жовтня цього року. У такому разі підписати договір зі Службою вони мають не пізніше 1 вересня. птання скільки аптек уклали угоду з НСЗУ і куди піде пацієнт з рецептом лікаря, роботу (виписку рецепту) справедливо оплатить НСЗУ?

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи