22 червня заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк прозвітував перед Парламентом про хід реалізації реформи фінансування охорони здоров’я. Він нагадав, що з квітня 2018 р. розпочалася національна кампанія «Лікар для кожної сім’ї», у ході якої пацієнти підписують декларації про обрання сімейного лікаря.
П. Ковтонюк звернув увагу, що наразі приблизно 200 тис. декларацій щодня підписується громадянами та вже більше 9 млн осіб їх підписали, а близько 20 лікарів уже досягли максимально можливої кількості пацієнтів, які можуть підписати декларації з одним лікарем — 2000 декларацій. При цьому хід кампанії не залежить від того, чи це місто, чи село, оскільки вона успішно проходить навіть у найвіддаленіших селах.
«Почалася тенденція до кращого обслуговування людей, ми думали, що ці процеси почнуться пізніше, але ми вже бачимо перші їх ознаки. Наприклад, у сільській місцевості для людей створюються можливості, щоб люди не їхали зайвий раз у райцентр по медичні послуги. Наприклад, у Великобагачанському районі Полтавської обл. замість того, щоб купувати дороге обладнання для лабораторних досліджень, у сільській амбулаторії організували логістику лабораторного матеріалу через сумки-холодильники й автомобілі, які регулярно збирають цей матеріал по селах, завозять у райцентр і ввечері цього дня на комп’ютер лікаря приходить результат в електронному вигляді», — зазначив посадовець.
При цьому він зауважив, що кампанія проходить нерівномірно: є області-лідери за кількістю підписаних декларацій, а є й аутсайдери. Наприклад, у Вінницькій обл. майже половина населення підписали декларації. Однак у Сумській обл. — лише 9% від усього населення регіону, і це в Міністерстві викликає занепокоєння, адже позбавляє лікарів кращих умов праці, а пацієнтів — обслуговування.
Мета МОЗ, щоб до кінця року всі заклади первинної допомоги розпочали реформу і мали договори про надання медичних послуг з Національною службою здоров’я України (далі — НСЗУ). Для цього місцевій владі потрібно до кінця 2018 р. змінити організаційно-правову форму своїх закладів охорони здоров’я на комунальні некомерційні підприємства.
Посадовець нагадав, що в цьому році всі заклади охорони здоров’я отримують фінансування. Ті, які увійшли в реформу, будуть отримувати фінансування за договорами з НСЗУ, а всі інші — за рахунок медичної субвенції. Однак система фінансування двох видів діятиме до кінця цього року, а з 2019 р. МОЗ очікує, що всі заклади охорони здоров’я перейдуть на систему фінансування за договорами з НСЗУ.
Перша хвиля підписання договорів між закладами охорони здоров’я та НСЗУ завершена і наразі укладено 149 договорів з центрами первинної медико-санітарної допомоги в 20 областях України та м. Київ. На території, де працюють ці заклади, проживає 8 млн людей. До кінця червня 2018 р. НСЗУ планує укласти договори з 12 приватними закладами охорони здоров’я.
З липня ті заклади охорони здоров’я, які уклали договори з НСЗУ, отримуватимуть кошти за надані ними медичні послуги за встановленими тарифами. Базовий тариф становить 370 грн. на людину на рік, додатково нараховуються вікові коефіцієнти. Зокрема, для маленьких дітей та осіб похилого віку він становить 4. Це дозволить закладам, які уклали договори з НСЗУ, уже в ІІІ кв. 2018 р. отримати значно більший обсяг коштів порівняно з медичною субвенцією. Однак за цей тариф кожен з цих закладів зобов’язаний надавати чіткий перелік послуг, який затверджений у договорі між таким закладом та НСЗУ.
На думку П. Ковтонюка, це підвищить конкуренцію на ринку надання медичних послуг, що матиме наслідком підвищення якості надання послуг. Також це дозволить підвищити заробітну плату лікарів та зменшити обсяг паперової роботи.
У кінці липня почнеться друга хвиля підписання договорів, під час якої нові заклади зможуть подавати свої заяви, а до 16 серпня МОЗ матиме новий перелік закладів, що уклали договори з НСЗУ, які почнуть діяти з 1 жовтня 2018 р. До кінця 2018 р. всі центри первинної медико-санітарної допомоги повинні будуть мати такі договори.
Коментарі