По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет диагностирован более чем у 400 млн человек во всем мире. Около 90% случаев заболевания — это сахарный диабет II типа. При этом состоянии организм не производит достаточное количество инсулина или неадекватно реагирует на него. Инсулин — гормон, секретируемый β-клетками поджелудочной железы. Он участвует в регуляции углеводного обмена во всех органах и тканях организма путем преобразования глюкозы в энергию. Долгое время сахарный диабет II типа было принято считать хроническим заболеванием, которое с течением времени только усугубляется.
Недавнее клиническое исследование под названием «DiRECT», целью которого стало изучение ремиссии сахарного диабета II типа, проведено в Великобритании. Данное исследование инициировала благотворительная организация Diabetes UK, Великобритания.
Участниками эксперимента выступили пациенты, у которых диагностировано заболевание в течение последних 6 лет. В процессе исследования всех участников поделили на 2 группы. 1-я — это контрольная группа, в которой применяли современные методы лечения. 2-я — группа сравнения, для которой разработана интенсивная программа по уменьшению массы тела. Через 1 год 46% лиц в группе сравнения успешно уменьшили массу тела, достигли стабильной ремиссии, при этом их показатели здоровья соответствовали таковым людей без заболевания. Им с успехом удалось взять под контроль показатель уровня глюкозы в крови. А некоторые из участников, не предоставивших ответы на вопросы исследования, просто не похудели достаточно.
Ведущий автор исследования профессор Р. Тейлор (Roy Taylor) и его сотрудники изучили потенциально важные метаболические факторы, такие как содержание жира в печени и поджелудочной железе, показатель уровня триглицеридов в крови, и функцию β-клеток участников «DiRECT», в том числе 64 человека из группы сравнения. Ученые выявили, что показатели здоровья пациентов из группы сравнения были близки к лицам, у которых сахарный диабет диагностирован недавно (2,7 года против 3,8 года). Как у респондентов, так и тех, кто не ответил на вопросы исследования, отмечали уменьшение сопоставимого количества массы тела, что привело к аналогичному снижению содержания жира в печени и поджелудочной железе, а также показателя уровня триглицеридов в крови.
Однако только респонденты группы сравнения продемонстрировали раннее и устойчивое улучшение функции β-клеток. В частности, наиболее яркое различие между показателями группы сравнения и контрольной было в первой фазе выработки инсулина. β-клетки поджелудочной железы секретируют инсулин в 2 фазах в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Первая фаза состоит из краткого всплеска, продолжается приблизительно 10 мин. Она обычно отсутствует у пациентов с сахарным диабетом II типа. Секреция инсулина в первой фазе повышалась у пациентов группы сравнения после уменьшения массы тела, но не изменялась у пациентов контрольной группы.
Показатель потери массы тела связан с ранним и устойчивым улучшением функционирования β-клеток поджелудочной железы. Это открытие ставит под сомнение предыдущее утверждение о том, что функция β-клеток необратимо утрачивается у пациентов с сахарным диабетом II типа. По словам Р. Тейлора, эти данные свидетельствуют о том, что существенная потеря массы тела на момент установления диагноза может быть успешно применена для «спасения» β-клеток поджелудочной железы.
Совокупные результаты свидетельствуют о том, что уменьшение массы тела приводит к нормализации метаболизма жиров у всех лиц с сахарным диабетом II типа. Однако быстрая потеря способности β-клеток к восстановлению предотвращает возвращение некоторых пациентов в «недиабетическое» состояние. Однако 98% участников были белокожими, поэтому необходимы дополнительные исследования для оценки достоверности результатов. Кроме того, участников оценивали только в течение 12 мес с момента поддержания массы тела. Поэтому для достоверности и анализа долгосрочной перспективы следует проводить дальнейшие исследования.
«Данные о том, что сахарный диабет II типа можно обратить вспять при стимулировании повторной дифференциации β-клеток поджелудочной железы, могут привести к дальнейшей целенаправленной работе по улучшению понимания этого процесса», — заявил Р. Тейлор.
Результаты исследования опубликованы в журнале «Cell Metabolism».
По материалам www.cell.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим