Было проведено новое полиэтническое исследование атеросклероза (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis — MESA), результаты которого свидетельствуют, что повышенный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у женщин в постменопаузальный период может быть фактором риска, а не показателем кардиопротекции.
«Снижение уровня эстрогена, изменения в составе жировой ткани и метаболический синдром — процессы, которые характерны для женщин в период менопаузы и могут изменить свойства ЛПВП из кардиопротекторных на воспалительные и окислительные», — отмечает Самара Р. Эль Худари (Samar R. El Khoudary), доктор фармацевтических наук в Питтсбургском университете (University of Pittsburgh), США.
Общенациональное исследование здоровья женщин (Study of Women’s Health Across the Nation — SWAN) показало, что повышение уровня ЛПВП связано с утолщением комплекса интима-медиа в сонной артерии. Однако С.Р.Э. Худари отметила, что проблема результатов SWAN заключается в том, что достаточно поверхностно были проанализированы процессы, которые происходят с ЛПВП.
Результаты углубленного анализа
Было проведено более подробное исследование, в котором принимали участие 1380 женщин в возрасте 45–84 лет с нормальным уровнем ЛПВП. Ученые также провели анализ ионной подвижности липидов, который заключается в сортировке частиц по размеру 5–53 нм.
По данным исследования, 21% женщин находились в хирургической менопаузе, 61,4% — в естественной и 18% — в период пременопаузы. Исходя из этих данных, участниц разделили на 3 группы и провели ряд лабораторных тестов (таблица)
Группы | Хирургическая менопауза |
Естественная менопауза | Пременопауза |
Показатели | |||
ЛПВП, мг/дл | 58,1 | 56,5 | 53,7 |
ЛПНП, мг/дл | 120,02 | 118,4 | 113,8 |
Общий холестерол, мг/дл | 204,7 | 200,2 | 189,3 |
Крупные частицы, 10,5–14,5нм
ЛПВП, моль/л |
7,08 | 6,80 | 6,51 |
Мелкие частицы, 10,5–7,65 нм
ЛПВП, моль/л |
20,39 | 19,81 | 19,30 |
Суммарная концентрация ЛПНП, моль/л | 1,31 | 1,29 | 1,26 |
Стоит отметить, что 16% участниц получали препараты, снижающие уровень холестерина. На основании результатов лабораторных исследований было сделано заключение, что высокий показатель суммарной концентрации всех частиц ЛПВП связан с поддержанием оптимальной толщины комплекса интима-медиа в сонной артерии. В свою очередь, повышение общего титра ЛПВП приводит к образованию каротидной бляшки. Однако такую закономерность следует интерпретировать с осторожностью, поскольку после исключения возрастного фактора данный риск оказался незначительным. Также был проведен стратифицированный анализ, который показал, что данная патология грозит только женщинам, которые пребывают в менопаузе больше 10 лет, так как в структуре крупных частиц (10,5–14,5 нм) ЛПВП со временем происходят неблагоприятные изменения. На данный момент ученых интересует вопрос, что именно приводит к таким нарушениям.
«Данное исследование подтверждает тот факт, что ЛПВП не всегда являются 100% защитным фактором для женщин всех возрастных групп. Нередко отмечают случаи, когда пациентки с артериальной гипертензией, высоким уровнем холестерина и глюкозы в крови считают, что находятся в безопасности, рассчитывая на высокий уровень ЛПВП», — отметила Вера Биттнер (Vera Bittner), доктор медицинских наук из Университет Алабамы (University of Alabama), США.
Ученые надеются, что благодаря их исследованиям в руководства по лечению сердечно-сосудистых заболеваний будут внесены риски, связанные с наступлением менопаузы у женщин.
По материалам www.medscape.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим