Реформа сільської медицини: коли запрацюють нові амбулаторії

Розпочавши нараду, Геннадій Зубко нагадав, що на виконання Закону України «Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості» було прийнято ряд нормативно-правових актів Уряду та міністерств.

Спільним наказом МОЗ України та Міністерства регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства України (далі — Мінрегіон) від 06.02.2018 р. № 178/24 затверджено Порядок формування спроможних мереж надання первинної медичної допомоги. Спроможна мережа первинної медичної допомоги, яку сформовано спільно з МОЗ України та регіонами, налічує 5107 закладів.

За погодженням з МОЗ України наказами Мінрегіону затверджено 512 проектів будівництва нових амбулаторій у всіх областях на загальну суму 2,7 млрд грн. З них 155 об’єктів — амбулаторії монопрактики на 1–2 лікарів без житла, 152 об’єкти — амбулаторії монопрактики на 1–2 лікарів з житлом, 188 об’єктів — амбулаторії групової практики на 3–4 лікарів, 17 об’єктів — центри первинної медико-санітарної допомоги на 5–7 лікарів. Загалом потреба по Україні — 688 нових амбулаторій. Також наказом Мінрегіону затверджено фінансування придбання 497 службових автомобілів, якими будуть забезпечені медичні працівники нових амбулаторій.

За словами Г. Зубка, на сьогодні є активні області, які вже в кінці жовтня — на початку листопада зможуть ввести нові амбулаторії в експлуатацію. Так, наприклад, на Кіровоградщині повним ходом йде будівництво сучасних амбулаторій у с. Панчеве Новомиргородського району та у с. Протопопівка Приютівської об’єднаної територіальної громади Олександрійського району. «Ми оцінюємо стан виконання робіт областями за дуже простими критеріями. Це розробка проектної документації, отримання експертизи, оголошення про початок будівництва, укладення договору з генпідрядними організаціями тощо. За виконанням цих завдань областями-лідерами на сьогодні є Харківська, Дніпропетровська, Луганська, Кіровоградська і Рівненська області. Регіони, які відстають, — Чернігівська, Львівська, Чернівецька, Одеська і Закарпатська області», — зауважив віце-прем’єр-міністр.

Віце-прем’єр-міністр підкреслив, що на сьогодні є випадки, коли області не активно включаються в процес реалізації реформи первинної медичної допомоги на місцях. Пов’язано це або з небажанням органів місцевого самоврядування активно брати участь у реалізації проекту, або недостатністю менеджерських якостей, компетенцій, фаховості та професіоналізму. Під час останнього засідання комісія Мінрегіону розглядала питання щодо зняття з провадження деяких проектів нового будівництва амбулаторій. На це впливають 2 аспекти: відсутність співфінансування від органу місцевого самоврядування і незабезпеченість земельною ділянкою. «Тому в мене відразу виникає питання щодо відповідності таких людей займаним посадам на місцях. У таких випадках керівництво обласних державних адміністрацій (ОДА) має виходити в публічну площину і говорити про неспроможність органів місцевого самоврядування в цих питаннях», — наголосив урядовець.

«Реформа охорони здоров’я — це в першу чергу первинка! Якісна медична послуга для населення неможлива в застарілій інфраструктурі! Говорити про реформу, яка відбудеться в уражених грибком приміщеннях, без водо- і теплопостачання, водовідведення, — неможливо. Ініціатива Президента України Петра Порошенка, прийнятий Парламентом закон щодо реформи первинної допомоги в сільській місцевості якраз і направлені на повну модернізацію існуючої інфраструктури — будівництво нових амбулаторій, умов надання послуг, зміни медичного обладнання тощо», — підкреслив Г. Зубко.

Мета Уряду — не просто реалізувати проект будівництва амбулаторій, а й забезпечити в сільській місцевості кращу якість надання медичних послуг. На цьому наголосив Павло Ковтонюк. «Для цього треба не тільки приміщення амбулаторії, але й лікар, якому люди довіряють і який має хороший дохід», — зазначив він.

МОЗ України, зі свого боку, запровадило моніторинг з метою перевірки ходу укладання декларацій з лікарями, які працюватимуть у сільських амбулаторіях. Особлива увага приділяється забезпеченню амбулаторій медичними працівниками та аналізу проведення приписної кампанії лікарями, які планують працювати в нових амбулаторіях. Добрі показники щодо укладання декларацій мають Житомирська, Харківська, Полтавська, Київська області. «Ми бачимо, що є над чим працювати навіть у тих областях, які є успішними з виконання строків будівництва. Є точкові проблеми по деяких амбулаторіях», — зауважив він, уточнюючи, що мова йде про необхідність укладання лікарем достатньої кількості декларацій з пацієнтами для отримання хорошого доходу, коли він прийде працювати в амбулаторію.

За інформацією прес-служби Івано-Франківської ОДА за рахунок субвенції на здійснення заходів, спрямованих на розвиток системи охорони здоров’я в сільській місцевості, на Прикарпатті збудують 26 нових амбулаторій.

За словами очільника Прикарпаття Олега Гончарука, наразі щодо 21 об’єкта будівництва укладено договори на проектування амбулаторій. 13 з них — це амбулаторії монопрактики, 8 — групової практики. «Для 19 земельних ділянок розроблено землевпорядну документацію, отримано містобудівні умови та обмеження, присвоєно кадастрові номери, — зазначив О. Гончарук. — Також завершено проектування 21 об’єкта. 17 проектів передано на експертизу». Профільним структурним підрозділом обласної державної адміністрації оголошено тендерну закупівлю стосовно 12 амбулаторій.

Як повідомляє прес-служба Харківської ОДА, з тієї мережі амбулаторій, яку було затверджено для будівництва на Харківщині, у роботі уже знаходяться 30 будівель. «По 27 вже проведені тендерні процедури та розпочаті роботи, є всі необхідні документи. Ще по 3 у тижневий термін роботи будуть завершені», — повідомила голова Харківської ОДА Юлія Світлична. За результатами селекторної наради вона надала доручення службам та керівникам, які залучені до процесу будівництва амбулаторій на Харківщині. «Прошу всіх, хто долучений до цієї роботи, взяти під особистий контроль будівництво кожної амбулаторії — з майбутнім забезпеченням її автотранспортом, а також медичним обладнанням, — наголосила Ю. Світлична. — Амбулаторія повинна одразу — з першого дня відкриття — надавати якісні послуги в повному обсязі, щоб людина могла прийти в нормальні умови та отримати необхідні послуги».

За словами заступника голови Луганської ОДА Юрія Клименка, у регіоні у 2018 р. планується побудувати 11 амбулаторій. На сьогодні вже виділені й оформлені всі земельні ділянки. Розроблена та затверджена проектно-кошторисна документація. Отримано містобудівні умови й позитивні висновки експертизи. По 8 амбулаторіям вже розпочато необхідні роботи — проведено очищення будівельного майданчика, виконана розробка ґрунту в траншеях для улаштування фундаменту та триває укладка фундаментних блоків.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!