Бюджет охорони здоров’я–2019: пріоритетні напрями і фінансування програм МОЗ у наступному році

РЕФОРМА ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ — 15,3 МЛРД ГРН.

У 2019 р. продовжиться реформа первинної ланки надання медичної допомоги. Усі заклади, що надають первинну медичну допомогу, будуть отримувати оплати від Національної служби здоров’я України (далі — НСЗУ) за надання медичних послуг за принципом «гроші йдуть за пацієнтом». У наступному році бюджет на оплату послуг первинної медичної допомоги за програмою медичних гарантій НСЗУ складатиме 15,3 млрд грн.

Наразі кількість медичних закладів, які долучилися до нової системи фінансування, уже перевищила 50% від всіх закладів «первинки». Інші комунальні медичні заклади, що надають первинну допомогу, мають підписати договори з НСЗУ до кінця поточного року.

ПРОГРАМА «БЕЗКОШТОВНА ДІАГНОСТИКА» — 2 МЛРД ГРН.

Програма «Безкоштовна діагностика» — це забезпечення 80% потреб пацієнта з діагностики у сімейного лікаря, найбільш необхідні безоплатні дослідження (наприклад рентген, УЗД, ехокардіографія серця), аналізи та консультації вузькопрофільних спеціалістів. Ці послуги пацієнти зможуть отримати безоплатно тільки за направленням свого сімейного лікаря.

Пацієнт сам обиратиме, у якому саме медичному закладі проходити діагностику, консультацію, здавати аналізи. Головне — заклад має брати участь у програмі «Безкоштовна діагностика».

Початок реалізації програми заплановано на другу половину 2019 р. Медичні заклади будуть приєднуватися до програми в рамках одного бюджету — місто, район, об’єднана територіальна громада. Для реалізації програми в бюджеті передбачено 2 млрд грн.

МЕДИЧНА СУБВЕНЦІЯ НА СПЕЦІАЛІЗОВАНУ АМБУЛАТОРНУ, СТАЦІОНАРНУ ТА ЕКСТРЕНУ МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ — 55,5 МЛРД ГРН.

Ті медичні заклади, які не увійдуть у реформу у 2019 р., будуть фінансуватися за принципом медичної субвенції. Субвенція з державного бюд­жету місцевим бюджетам на спеціалізовану амбулаторну, стаціонарну та екстрену медичну допомогу складе 55,5 млрд грн.

РЕФОРМА ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ — 922,5 МЛН ГРН.

У проекті Держбюджету–2019 на фінансування екстреної медичної допомоги через механізм субвенції передбачено близько 6 млрд грн. Крім того, 922,5 млн грн. держава планує витратити на реформу екстреної медичної допомоги. За ці кошти у 2019 р. планується реалізувати пілотний проект розвитку екстреної медичної допомоги у Вінницькій, Донецькій, Одеській, Полтавській, Тернопільській областях та м. Київ.

Комплексна програма з розвитку системи екстреної медичної допомоги в пілотних областях включає:

• закупівлю 70% потреби спеціалізованого санітарного транспорту для розвитку служби екстреної медичної допомоги;
• проведення програми підготовки інструкторів для підвищення кваліфікації, відповідно до світових стандартів, осіб, задіяних у роботі системи екстреної медичної допомоги;
• цільові видатки на підвищення рівня оплати праці працівників, які пройдуть підвищення кваліфікації;
• закупівля спеціального навчального обладнання та манекенів для навчально-тренувальних симуляційних центрів;
• створення єдиних регіональних оперативно-диспетчерських служб;
• впровадження уніфікованих сучасних галузевих стандартів диспетчеризації.

ДЕРЖАВНІ ЗАКУПІВЛІ ЛІКІВ І МЕДИЧНИХ ВИРОБІВ — 5,9 МЛРД ГРН.

Третій рік поспіль на закупівлю лікарських засобів та медичних виробів виділяється 5,9 млрд грн. бюджетних коштів. У програму державних закупівель входять ліки та медичні вироби для:

• терапії важких захворювань, що потребують тривалого та/або дороговартісного лікування — онкології у дітей та дорослих, туберкульозу, вірусних гепатитів В та С, ВІЛ/СНІДу та ін.;
• лікування рідкісних захворювань: гемофілії типу А або В або хвороби Віллебранда, бульозного епідермолізу, ювенільного ревматоїдного артриту, легеневої артеріальної гіпертензії, імунодефіцитних станів тощо.

Загалом за 40 напрямами державної програми закуповуються близько 500 позицій препаратів та більше 700 — медичних виробів.

Уперше будуть виділені кошти для дорослих з ювенільним ревматоїдним артритом (ЮРА) і первинними імунодефіцитами (ПІД). Наразі пацієнти з такими діагнозами забезпечуються лікуванням лише до 18 років.

ПРОГРАМА «ДОСТУПНІ ЛІКИ» — 1 МЛРД ГРН.

Програма «Доступні ліки» продовжує бути пріоритетним напрямком роботи Уряду. У 2019 р. українці й надалі отримуватимуть ліки від серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та бронхіальної астми безоплатно або з незнач­ною доплатою. На це у проекті бюджету Уряд передбачив 1 млрд грн: 250 млн грн. на регіональну субвенцію і 750 млн грн. — на забезпечення функціонування програми через НСЗУ з 1 квітня 2019 р.

Передбачається, що з 1 квітня наступного року урядова програма відійде до НСЗУ, тобто відшкодовувати вартість відпущених лікарських засобів будуть не заклади охорони здоров’я чи муніципалітети, а безпосередньо НСЗУ.

НСЗУ як єдиний фінансовий оператор програми зможе самостійно, без рішення місцевої ради, перерозподіляти фінансування між регіонами, де є більший попит на ліки за програмою, і тими, де є надлишок.

Перехід на нову модель фінансування передбачає обов’язкове запровадження електрон­ного рецепта. Отже, з 1 квітня 2019 р. «Доступні ліки» почнуть відпускати за номером рецепта, який система надсилатиме смс-повідомленням на мобільний телефон пацієнта.

ВІДШКОДУВАННЯ ВАРТОСТІ ПРЕПАРАТІВ ІНСУЛІНУ ЗА КОШТИ ДЕРЖАВНОГО БЮДЖЕТУ — 925 МЛН ГРН.

У 2019 р. держава повністю відшкодовуватиме вартість препаратів інсуліну для лікування людей, що хворіють на цукровий діабет.

Наразі відшкодування вартості відбувається частково коштом державного бюджету, частково — з місцевого бюджету. Внаслідок цього є багато скарг від пацієнтів у тих регіонах, де місцева влада не може дофінансувати програму зі свого боку.

Кошти, що необхідні для повного фінансування з держбюджету, вираховуються відповідно до даних електронного реєстру пацієнтів, що потребують інсулінотерапії. Це відкритий прозорий реєстр, який дозволяє ефективно контролювати кількість пацієнтів, що потребують інсулінотерапії, а також, який саме інсулін та чому призначається лікарем окремому хворому. Додатково цей реєстр дозволяє розраховувати загальну потребу в інсулінах відповідно до фактичної кількості отриманих пацієнтами препаратів інсуліну. Якщо пацієнта немає в реєстрі за 2018 р., то відшкодування за його препарат інсуліну у 2019 р. відбуватиметься за рахунок місцевого бюджету.

РОЗБУДОВА МЕРЕЖІ КАРДІОЦЕНТРІВ — 150 МЛН ГРН.

За розрахунками МОЗ України, передбачених у проекті Держбюджету–2019 150 млн грн. вистачить для придбання 13 ангіографів. Це дозволить розбудувати ширшу мережу реперфузійних центрів, допомогти більшій кількості людей з гострим інфарктом міокарда та знизити смертність від серцево-судинних захворювань.

З 2017 р. Уряд прийняв постанову, відповідно до якої придбання ангіографів відбувається за рахунок державного та місцевого бюджетів. У 2017–2018 рр. було закуплено 26 ангіографів.

ЄДИНИЙ ДЕРЖАВНИЙ КВАЛІФІКАЦІЙНИЙ ІСПИТ — 16,7 МЛН ГРН.

У проекті Держбюджету закладено 16,7 млн грн. на проведення першої частини Єдиного державного кваліфікаційного іспиту (ЄДКІ). Запровадження іспиту є частиною реформи медичної освіти. ЄДКІ складається з 4 елементів: іспит КРОК, тест з англійської мови, міжнародний тест з основ медицини (IFOM) та іспит з практичних навичок ОСК(П)І. ЄДКІ буде проходити у 2 етапи: 1-й етап буде проводитися на 3-му курсі, другий — залежно від спеціальності — на 5-му або 6-му курсах. Гроші з держбюджету підуть на розробку 1-го етапу ЄДКІ, а саме: питань для тесту КРОК, проведення іспиту з англійської мови та закупівлю міжнародного іспиту з основ медицини IFOM. Іспит з практичних навичок ОСК(П)І студенти-медики здаватимуть на 6-му курсі, й за їхнє проведення відповідають університети.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!