Спалах кору в США: наскільки серйозна ситуація?

Центри з контролю та профілактики захворювань США (US Centers for Disease Control and Prevention — CDC) повідомляють про те, що протягом січня реальні підтверд­жені випадки захворювання на кір мають місце у 10 штатах. Серед них — Нью-Йорк, Вашингтон, Каліфорнія та інші. Загалом поки наявна інформація про 79 випадків з початку 2019 р., проте дані постійно оновлюються та до них додаються нові клінічно підтверджені випадки. Для порівняння, статистика попередніх років наступна:

• 86 випадків у 2016 р.;
• 120 випадків у 2017 р.;
• 372 випадки у 2018 р.

Враховуючи кількість нових випадків у січні 2019 р., які вже підтверджені CDC, дійсно можна говорити про спалах кору, який за нинішнього темпу поширення перевищить у США сукупну кількість випадків за попередні 3 роки. Переважна кількість нових випадків реєструється у пацієнтів, які не отримали щеплення.

Уточнюється, що в нинішньому році кір може перевищити статистику попереднього року, по-перше, через збільшення кількості подорожуючих, які привозять вказану хворобу з-за кордону, по-друге, у зв’язку з розповсюдженням кору у громадах, які відмовляються від вакцинації з тих чи інших причин. Попередній подібний спалах Америка пережила в 2014 р., коли було зафіксовано 667 випадків хвороби. Тоді кір, ймовірно, потрапив у країну через Філіппіни, де спостерігався великий спалах цього захворювання, а його розповсюдження в США відбулося в тому числі через поширення кору серед людей з громади амішів у штаті Огайо. Серед амішів вкрай низький рівень щеп­лення, і саме там трапився найбільший спалах — 383 випадки.

Останній розгорнутий звіт Консультативного комітету з методик імунізації за 2013 р. містить інформацію про вакцини, які схвалено до застосування в США. Так, американцям доступна трьохкомпонентна вакцина для захисту від кору, епідемічного паротиту та краснухи, а також чотирьохкомпонентна, що захищає від вказаних хвороб та додатково від вітряної віспи. Обидві вакцини виробляє компанія Merck & Co., Inc., при цьому зазначено, що моновакцини більше недоступні для придбання ані від кору, ані проти паротиту або краснухи.

Для захисту від кору дітей у США рекомендується вакцинувати двічі — у віці від 13 до 15 міс та від 4 до 6 років (перед вступом до школи). Що цікаво, що до 1977 р. Комітет рекомендував лише 1 дозу вакцини дітям у віці 12 міс, проте численні спалахи кору у 1980-х роках викликали потребу посилити захист. Ефективність вказаних 2 доз передбачається на рівні 97%. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кір є однією з найпоширеніших причин дитячої смертності, вона забирає близько 450 життів щодня.

Що стосується дорослих, то для тих, хто народився у 1957 р. або раніше, а також для осіб з групи ризику (куди включено студентів, подорожуючих по інших країнах тощо) рекомендовано отримати 2 дози щеплення, для всіх інших —1. Проте після появи перших спалахів у 2018 р. Консультативний комітет переглянув власні рекомендації та визначив, що для профілактики кору ефективним є також застосування 3-ї дози вакцини. Третє щеплення рекомендують тим, хто вже отримав 2 попередніх та знаходиться у групі ризику.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!