Кризис жанра — анализ инициативы по регулированию цен

Проектом постановления предлагается ввести референтное ценообразование на лекарственные средства, включенные в Национальный перечень основных лекарственных средств (далее — Национальный перечень), закупаемых за бюджетные средства.

По итогам 2018 г. доля госпитальных поставок препаратов, включенных в Национальный перечень, составляет 75% в натуральном и 58% в денежном выражении. В целом же по рынку (розничный + госпитальный сегмент) препараты из Национального перечня аккумулируют 34 и 25% соответственно (рис. 1).

Рис. 1

Объем аптечных продаж и госпитальных поставок лекарственных средств в денежном и натуральном выражении с указанием доли препаратов, включенных в Национальный перечень, по итогам 2018 г.

При этом предлагается отменить механизм декларирования изменения оптово-отпускных цен на лекарственные средства, которые закупаются за бюджетные средства, и ввести граничный уровень оптово-отпускных цен на основе реферирования.

Кроме того, проектом постановления предлагается регуляция и розничного сегмента в части введения регулирования граничных уровней торговых (розничных) надбавок путем установления регрессивной шкалы, исходя из закупочной цены с учетом налогов, которые не должны превышать следующие размеры:

• закупочная цена до 100 грн. — наценка 25%;
• более 100 до 500 грн. (включительно) — 20%;
• более 500 до 1000 грн. (включительно) — 15%;
• более 1000 грн. — 10%.

В пояснительной записке к проекту постановления говорится, что переход на регрессивную шкалу граничных розничных наценок будет стимулировать аптечные учреждения реализовывать более дешевые препараты, включенные в Национальный перечень, закупочная стоимость которых менее 100 грн. за 1 упаковку.

Анализ структуры аптечных продаж лекарственных средств, включенных в Национальный перечень, в разрезе предлагаемых проектом постановления ценовых ниш свидетельствует о том, что 87% реализуемых упаковок находятся в ценовой категории до 100 грн. за 1 упаковку (рис. 2). А 99% препаратов — до 500 грн. за упаковку.

Рис. 2

Структура аптечных продаж лекарственных средств, включенных в Национальный перечень, в разрезе ценовых ниш по итогам 2018 г.

Стоит отметить, что на сегодня постановлением КМУ от 17.10.2008 р. № 955 на лекарственные средства, включенные в Национальный перечень, установлена граничная розничная наценка на уровне 25%. При этом средняя розничная наценка на рынке в последние 2 года остается стабильной и находится на уровне 19% (рис. 3).

Рис. 3

Динамика маржинального дохода аптечных учреждений и розничной наценки за период с января 2017 по декабрь 2018 г.

Напомним, что механизм дифференцированных наценок уже применялся в Украине, однако с июля 2015 г. Правительство отказалось от такого механизма, поскольку данная регуляция не оказала положительного влияния на экономическую доступность лекарственных средств для населения, а лишь усложнила администрирование хозяйственной деятельности аптечных учреждений.

На сегодня Национальный перечень содержит 427 международных непатентованных наименований лекарственных средств, а это более 6 тыс. торговых названий препаратов с учетом дозировки, формы выпуска и количества в упаковке.

Таким образом, можно сделать вывод, что предлагаемая регуляция не приведет к ожидае­мому эффекту, поскольку для большинства реализуемых препаратов, включенных в Национальный перечень, граничная розничная наценка остается на том же уровне, что и действующая на сегодня. Также регуляция не приведет и к снижению цен, поскольку для большинства препаратов предлагаемый граничный уровень розничных наценок выше среднерыночного показателя.

Если государство действительно хочет стимулировать аптечные учреждения к продаже более дешевых препаратов, включенных в Национальный перечень, то логично снять ограничение наценки на препараты, закупочная стоимость которых менее 100 грн. за 1 упаковку. В условиях высокой конкуренции рыночные механизмы могут эффективно регулировать размер наценки.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!