Профсоюз: зарплата медсестры в Польше (в среднем — до 30 тыс. грн.) должна быть увеличена при расширении обязанностей

По итогам состоявшегося 3 апреля обсуждения хода выполнения Соглашения от 9 июля 2018 г. (Porozumienia z dnia 9 lipca 2018 r.) представители OZZPiP и NRPiP заключили, что министерство открыто для их требований; следующие переговоры должны состояться в начале мая. В соответствии с вышеупомянутым Соглашением, заключенным OZZPiP, NRPiP, министром здравоохранения и Народным фондом здравоохранения (Narodowy Fundusz Zdrowia — NFZ) были приняты постановления министра здравоохранения относительно внесения изменений в следующие документы:

• Положение об общих условиях договоров на оказание медицинских услуг;
• Постановление об определении перечня медицинских услуг, требующих отдельного метода финансирования.

Вполне возможно, что открытость минздрава для требований медсестер связана с «предупреждением» со стороны OZZPiP, пригрозившей бойкотом новых обязанностей медсестер в случае сохранения действующих правил финансирования. «Средняя сумма вознаграждения за консультацию должна быть в несколько раз выше, чем 8 злотых», — считает Кристина Пток (Krystyny Ptok), председатель OZZPiP. Медсестры удивлены и негодуют: такое повышение ответственности (медицинский осмотр, продление рецепта, выдача направлений на исследования) – и такая небольшая сумма вознаграждения!

К. Пток отметила также, что OZZPiP поднимает перед министерством вопрос об оплате консультаций в области диабетологии и грудного вскармливания. «Если эти консультации надо предоставлять «за большое спасибо», что означает только расширение круга обязанностей, подобные вещи нас не интересуют», — отметила она. Представители профсоюза считают, что финансирование консультаций следует производить отдельно от основного фонда на договорной основе. К. Пток добавила, что «оценка в каждом случае должна производиться отдельно. Например, перевязочные материалы, применяемые для лечения ран, сейчас очень дорогостоящие. Кто будет ими обеспечивать? Плательщик? Сама медсестра? Вы должны определить это», — отметила она, обращаясь к представителям министерства.

Соответствующий проект постановления о введении рекомендаций по уходу за больными пока не опубликован. Однако в ближайшее время по окончании внутренних консультаций его представят на общественное обсуждение, заявила заместитель министра здравоохранения Юзефа Щурек-Желязко (Józefa Szczurek-Żelazko).

Некоторое представление о содержании документа можно получить из материалов, опубликованных в прессе. Так, в оценке регуляторного воздействия, цитируемой в письме OZZPiP минздраву, указано, что с внедрением новых составляющих в контракты с NFZ будет происходить постепенная, из года в год, миграция обязанностей по консультированию от врачей к медсестрам и акушеркам. По оценкам профильного министерства, в первый год передадут около 3% соответствующих обязанностей, на второй год — 5%, на третий год — 7%. В то же время не предусмотрено финансовых последствий такого переориентирования, отмечено в письме. Так, минздрав и NFZ не предполагают какого-либо увеличения или дополнительного финансирования этой гарантированной выгоды. Размер увеличения гарантированного финансирования специализированного амбулаторного обслуживания (аmbulatoryjnа opiekа specjalistycznа — AOS) в ближайшие 10 лет составляет 0 злотых, подчеркивает OZZPiP в своем обращении к минздраву.

По мнению профсоюзной организации, поставщик медицинских услуг, желая предоставить более высокую зарплату медсестре или акушерке, должен будет постепенно сокращать (например пропорционально в последующие годы на 3; 5; 7%) вознаграждение врачей, работающих в AOS, что, как отмечает OZZPiP, «невозможно применять на практике».

Следует отметить, что консультации будут предоставлять не все медсестры, а только имеющие более высокую квалификацию. Прошедшие соответствующую программу 2-годичного специализированного обучения или получившие дипломы об окончании профессиональной подготовки после 2012 г. имеют право на назначение лекарств, отмечает издание «Health Rynkowi». Курс обучения включает, помимо прочего, обучение навыкам аускультации, а также оценки воспалительных поражений верхних дыхательных путей на основе визуальной оценки слизистой оболочки. Специализированная медсестра готова предоставить пациенту помощь при незначительных недугах, в том числе с учетом результатов общего анализа мочи или крови, которые она сама же и назначила.

«Недавно я ознакомилась со статьей в прессе, в которой было отмечено, что пациенты не хотят идти к медсестре, потому что предпочитают врачей. Фактически если мы будем продолжать кормить общество стереотипом медсестры, которая занимается только простыми гигиеническими мероприятиями, это отношение не изменится. На него нужно воздействовать, подчеркивая, что у медсестры также есть профессиональные возможности для диагностических, лечебных и прочих услуг, для проведения всеобъемлющей профилактики», — подчеркнула К. Пток. По ее данным, в других странах компетенции, связанные, например, с выписыванием лекарств медсестрами, последовательно вводились с 1970-х годов. В 2010–2015 гг. самостоятельное назначение лекарств медсестрами было введено в 14 странах, например, в Ирландии, Великобритании, США и Новой Зеландии.

По состоянию на 31 декабря 2017 г., по данным OZZPiP, представленным в соответствующем отчете на официальном сайте, средняя заработная плата медсестер и акушерок, работающих в больницах и в секторе первичной медицинской помощи, составляла 84% среднего показателя в предпринимательском секторе (таблица).

Таблица. Месячная зарплата (брутто) медсестер и акушерок по условиям трудовых договоров, предусматривающих работу в одну смену и посменно (ozzpip.pl)

По материалам ozzpip.pl; nipip.pl; www.rynekzdrowia.pl;
www.politykazdrowotna.com; www.pielegniarki.info.pl

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!