Про роль фармацевта в системі імунопрофілактики

Еволюція ролі фармацевта в процесі імунізації

Історично роль фармацевта в імунопрофілактиці обмежувалася лише інформуванням пацієнтів та зберіганням вакцин із дотриманням вимог холодового ланцюга. Проте з 1990-х років у Північній Америці (Goode J.R. et al., 2026), а згодом і в Європі, у законодавстві почалося розширення повноваження фармацевтів — аж до права самостійно вводити вакцини (www.europeanfiles.eu). Ірландія надала фармацевтам право вакцинувати проти сезонного грипу ще у 2011 р., а з 2015 р. — проти оперізувального лишаю та пневмококової інфекції без рецепта лікаря; дані щодо вакцинації вносяться до електронної аптечної картки імунізації, пов’язаної з національною базою даних (www.psi.ie; www.apteka.ua). У Франції фармацевти уповноважені вводити всі вакцини національного календаря щеплень пацієнтам віком від 11 років (www.pgeu.eu), а в Німеччині вакцинація під адмініструванням фармацевтів розпочалася в жовтні 2020 р. (Eickhoff C. et al., 2021). У Сполучених Штатах через Федеральну програму роздрібних аптек фармацевти станом на 18 серпня 2023 р. ввели понад 307,4 млн доз вакцини проти COVID-19 (archive.cdc.gov). Така тенденція відображає суспільне бажання наблизити послугу, що може врятувати життя, до людей через аптеки, які є одними з найдоступніших закладів охорони здоров’я.

Функціональні моделі участі фармацевта у процесі імунізації

Наразі виокремлюють 3 взаємодоповнювальні функціональні моделі участі фармацевта в імунізації:

• просвітницьку, за якої фармацевт інформує відвідувача аптеки про доцільність і терміни щеплення, коригує хибні уявлення та скеровує до закладу первинної медичної допомоги;
• фасилітаційну, яка передбачає активне нагадування про прострочені щеплення, роботу з інформаційними системами імунізації та мотивування до звернення за вакцинацією;
• безпосереднє введення вакцини фармацевтом в умовах аптеки, що потребує ліцензування закладу, спеціалізованої підготовки персоналу та наявності протоколів реагування на невідкладні стани (pgeu.eu).

Систематичні огляди свідчать, що ефект на охоплення щепленнями зберігається за будь-якої з 3 моделей, однак найбільш виражений приріст відзначається щодо багатокомпонентних втручань, які поєднують просвітництво з безпосереднім доступом до вакцинації на місці (Borlini S. et al., 2026; Le L.M. et al., 2022). Зокрема, встановлено підвищення показників вакцинації незалежно від того, виконував фармацевт роль консультанта, фасилітатора чи безпосереднього виконавця щеплення (Isenor J.E. et al., 2016).

Окремо слід зазначити, що розширення повноважень фармацевтів у сфері вакцинації — насамперед у країнах, що розвиваються (зокрема в Україні), — здатне значно підвищити охоплення імунізацією та допомогти подолати вагання населення щодо щеплень (Elghanam Y. et al., 2025).

• Масштабніший аналіз, що охопив понад 1,3 млн учасників, свідчить, що у порівняннях «до і після» аптечні втручання майже подвоювали рівень вакцинації, а в дослідженнях типу «випадок — контроль» особи, які отримували фармацевтичне втручання, мали майже вп’ятеро вищу ймовірність бути вакцинованими; найбільш стійкий ефект проявляли багатокомпонентні стратегії та безпосереднє введення вакцини фармацевтом (Borlini S. et al., 2026).
• Користь підтверджується і для окремих нозологій: втручання за участю фармацевта чинили найбільш послідовний позитивний вплив на охоплення пневмококовою вакцинацією порівняно з непрямими втручаннями, орієнтованими лише на інформування інших категорій медичних працівників (Cireașă B. et al., 2026).
• Окрім прямого впливу на охоплення, участь фармацевта асоціюється з поліпшенням супутніх показників — ставлення пацієнтів до вакцинації, впевненості самого фармацевта в наданні рекомендацій, прихильності до курсу щеплень та задоволеності пацієнтів наданою послугою (Le L.M. et al., 2022).
• Важливо також враховувати особистий приклад фармацевтів, адже він впливає на довіру пацієнтів. Охоплення вакцинацією проти грипу серед самих фармацевтів становить близько 51%. Високий рівень щеплень у професійному середовищі робить їх більш переконливими порадниками та «адвокатами» імунізації (Waszkiewicz M. et al., 2025).

Законодавче регулювання вакцинації в аптеках України

В Україні правову основу для проведення щеплень фармацевтичними працівниками закладено постановою Кабінету Міністрів України від 27.02.2024 р. № 213, якою внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики. Відповідно до наданих роз’яснень, аптечний заклад, що отримав ліцензію на медичну практику, набуває права здійснювати щеплення одразу після реалізації вакцини за умови забезпечення необхідного обладнання, проходження фармацевтами спеціалізованого навчання з безпеки вакцин, техніки виконання ін’єкцій та надання домедичної допомоги за невідкладних станів, зокрема анафілаксії. Важливо зауважити, що відсутність лікаря безпосередньо під час вакцинації є усталеною європейською та світовою практикою, де цю функцію може виконувати, серед іншого, один фармацевт (www.vaccinestoday.eu). Практична реалізація вакцинації в українських аптеках розпочалася ще восени 2024 р. (vaccine.org.ua) та триває досі: пройти щеплення від деяких хвороб в аптеці пацієнт може за наявності паперового або електронного рецепта на вакцину від лікаря (vaccine.org.ua).

Подолання вакцинального вагання

Феномен вакцинального вагання — один із ключових викликів для досягнення колективного імунітету, і фармацевт першого столу обіймає в цьому процесі особливу позицію завдяки високій частоті контактів із населенням і довірі, яку пацієнти традиційно виявляють до фармацевтичного консультування (Shen A.K. et al., 2022).

В українському контексті проблема має виражений характер, яка свідчить про те, що зберігається позитивна динаміка охоплення профілактичними щепленнями. Зокрема, за підсумками 2025 р. більшість показників перевищили 90%, що є важливим індикатором ефективності системи імунопрофілактики навіть в умовах війни. Водночас цього недостатньо, адже ВООЗ визначає показник у 95% необхідним для формування колективного імунітету.

Тому фармацевти мають діяти проактивно, виходячи далеко за межі суто технічного відпуску вакцин чи проведення щеплення. Саме під час консультування в аптеці пацієнти приймають більшість рішень щодо вакцинації — як власної, так і своїх дітей. Через це дослідники наголошують на необхідності системного навчання медиків та фармацевтів навичкам комунікації з пацієнтами, які вагаються. Це навчання обов’язково має включати вміння розпізнавати та контролювати власні емоції під час складних розмов про вакцини (Shen A.K. et al., 2022; Le L.M. et al., 2022), у тому числі нівелюючи хибні уявлення відвідувачів про щеплення (Oyedeji O. et al., 2021).

Так, першостільнику варто послідовно використовувати кожну взаємодію із відвідувачем як нагоду для оцінки вакцинального статусу — власного і членів родини пацієнта — та коректного інформування про терміни й доцільність щеплень за національним Календарем щеплень для дітей та дорослих, оскільки саме систематична просвітницька робота є одним з основних інструментів підвищення охоплення. У розмові з пацієнтом, що вагається, фармацевту доцільно уникати конфронтаційного тону, натомість послідовно надавати перевірену інформацію про співвідношення користі та ризику, спираючись на дані ВООЗ і національного Календаря профілактичних щеплень, та за потреби скеровувати до сімейного лікаря чи центру щеплень. Фармацевтам аптек, які отримали або планують отримати ліцензію на медичну практику для проведення щеплень, необхідно завчасно проходити повний курс спеціалізованої підготовки, включно з модулем невідкладної допомоги за анафілаксії, та підтримувати компетенції в межах системи безперервного професійного розвитку. Нарешті, високий рівень власної вакцинальної прихильності фармацевта є не приватною справою, а професійно значущим чинником, який може збільшити довіру пацієнтів і переконливість фармацевта як консультанта з питань імунопрофілактики.

Як бачимо, для фармацевтів участь у процесі імунізації є не другорядною, а доказово обґрунтованою функцією, що може впливати на показники охоплення щепленнями та епідемічну безпеку громади.

Поширені запитання

• Чи можуть фармацевти проводити вакцинацію в аптеках України? — Так, за умови, що аптечний заклад отримав ліцензію на медичну практику, а фармацевтичні працівники пройшли відповідне спеціалізоване навчання.
• Які функції може виконувати фармацевт у сфері імунопрофілактики? — Фармацевт може інформувати пацієнтів про вакцинацію, нагадувати про необхідність щеплень і за наявності відповідних повноважень — безпосередньо вводити вакцини.
• Чому участь фармацевтів у вакцинації вважається важливою? — Залучення фармацевтів підвищує доступність щеплень, сприяє зростанню охоплення вакцинацією та допомагає долати вакцинальне вагання.
• Чи впливає особистий приклад фармацевта на ставлення пацієнтів до щеплень? — Так. Висока прихильність самих фармацевтів до вакцинації збільшує довіру пацієнтів і робить рекомендації спеціалістів більш переконливими.
• Чому недостатньо лише забезпечити населення вакцинами? — Ефективність імунопрофілактики залежить не тільки від доступності препаратів, а й від якісного консультування, просвітницької роботи та формування довіри до вакцинації.

Коротко: головне

• Імунізація щороку рятує від 3,5 до 5 млн життів і дозволяє запобігти понад 30 інфекційним захворюванням.
• У багатьох країнах світу фармацевти вже виконують не лише консультативну, а й вакцинальну функцію.
• Існують 3 основні моделі участі фармацевта в імунопрофілактиці: просвітницька, фасилітаційна та безпосереднє введення вакцин.
• Українське законодавство дозволяє вакцинацію в аптеках за умови отримання ліцензії на медичну практику та проходження спеціалізованого навчання.
• Участь фармацевтів у вакцинації сприяє підвищенню охоплення щепленнями та зміцненню епідемічної безпеки.

Інна Грабова

Список використаної літератури

1. Vaccines and immunization (2026) (www.who.int/health-topics/vaccines-and-immunization#tab=tab_1).
2. Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) України. Вакцинація. (moz.gov.ua/uk/immunization).
3. МОЗ України. Як розмовляти з пацієнтами про вакцинацію? (moz.gov.ua/uk/jak-rozmovljati-z-pacientami-pro-vakcinaciju-).
4. За даними видання «Щотижневик АПТЕКА»: Як війна трансформувала попит на медиків та фармацевтів в Україні (www.apteka.ua/article/719067).
5. Goode J.R., Rothholz M.C., Foster S.L. et al. (2026) Pharmacy-Based Immunization Delivery: A Comprehensive History and Current Challenges. J. Am. Coll. Clin. Pharm., 9(6): e70219. doi: 10.1002/jac5.70219. PMID: 42107387.
6. Byliniak M. (2019) (The Pharmaceutical Group of the European Union). Vaccination in Pharmacies (www.europeanfiles.eu/health/vaccination-in-pharmacies).
7. Vaccination Services (www.psi.ie/practice-supports/practice-updates-and-learnings/vaccination-services).
8. За даними видання «Щотижневик АПТЕКА»: Вакцинація в аптеках — поширена практика в ЄС? (www.apteka.ua/article/693464).
9. PGEU Position Paper on the Role of Community Pharmacists in Vaccination (www.pgeu.eu/publications/pgeu-position-paper-on-the-role-of-community-pharmacists-in-vaccination/).
10. Eickhoff C., Griese-Mammen N., Müeller U. et al. (2021) Primary healthcare policy and vision for community pharmacy and pharmacists in Germany. Pharm. Pract. (Granada), 19(1): 2248. doi: 10.18549/PharmPract.2021.1.2248. Epub. 2021 Jan. 20. PMID: 33520040; PMCID: PMC7844970.
11. The Federal Retail Pharmacy Program for COVID-19 Vaccination (2023) (archive.cdc.gov/www_cdc_gov/vaccines/covid-19/retail-pharmacy-program/index.html).
12. Isenor J.E., Edwards N.T., Alia T.A. et al. (2016) Impact of pharmacists as immunizers on vaccination rates: A systematic review and meta-analysis. Vaccine, 34(47): 5708–5723. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.08.085. Epub. 2016 Oct. 17. PMID: 27765379.
13. Elghanam Y., Kim E.Y. (2025) Impact of pharmacist intervention on enhancing vaccination coverage: A systematic review and meta-analysis. Res. Social. Adm. Pharm., 21(7): 495–504. doi: 10.1016/j.sapharm.2025.03.004. Epub. 2025 Mar. 4. PMID: 40133139.
14. Borlini S., Pennisi F., Pinto A. et al. (2026) Impact of pharmacy-based interventions on vaccination coverage among vulnerable and underserved populations: a systematic review and meta-analysis. Vaccine, 78: 128426. doi: 10.1016/j.vaccine.2026.128426. Epub. 2026 Mar. 7. PMID: 41797172.
15. Cireașă B., Leguelinel-Blache G., Occéan B.V. et al. (2026) Interventions to improve pneumococcal vaccination coverage: A systematic review and meta-analysis. Infect. Med. (Beijing), 5(1): 100238. doi: 10.1016/j.imj.2026.100238. PMID: 41704941; PMCID: PMC12907082.
16. Le L.M., Veettil S.K., Donaldson D. et al. (2022) The impact of pharmacist involvement on immunization uptake and other outcomes: An updated systematic review and meta-analysis. J. Am. Pharm. Assoc., 62(5): 1499–1513.e16. doi: 10.1016/j.japh.2022.06.008. Epub. 2022 Jun. 24. PMID: 35961937; PMCID: PMC9448680.
17. Waszkiewicz M., Wnuk K., Świtalski J. et al. (2025) Influenza and pneumococcal vaccines uptake among pharmacists: systematic review and meta-analysis. Commun. Med., 5: 258. doi.org/10.1038/s43856-025-00976-7.
18. Про внесення змін до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики: постанова Кабінету Міністрів України від 27.02.2024 р. № 213 (zakon.rada.gov.ua/laws/show/213-2024-%D0%BF#Text).
19. Національний портал з імунізації. Коли українці зможуть вакцинуватися в аптеках? Відповідає головний санітарний лікар (vaccine.org.ua/2024/04/04/v-aptekah-kuzin).
20. Finnegan G. (2012) Pharmacists can play key role in immunisation (www.vaccinestoday.eu/stories/pharmacists-can-play-key-role-in-immunisation).
21. Національний портал з імунізації. Стартував пілотний проєкт з вакцинації в аптеках (vaccine.org.ua/2024/10/23/vakczynacziya-v-aptekah).
22. The role of community pharmacists in vaccination (www.pgeu.eu/wp-content/uploads/2023/11/The-role-of-community-pharmacists-in-vaccination-PGEU-Position-Paper.pdf).
23. Shen A.K., Tan A.S.L. (2003) Trust, influence, and community: Why pharmacists and pharmacies are central for addressing vaccine hesitancy. J. Am. Pharm. Assoc., 62(1): 305–308. doi: 10.1016/j.japh.2021.10.001. Epub. 2021 Oct. 8. PMID: 34688565; PMCID: PMC8522433.
24. МОЗ України. В Україні фіксують позитивну динаміку охоплення щепленнями: у 2025 році більшість показників перевищили 90% (moz.gov.ua/uk/v-ukrayini-fiksuyut-pozitivnu-dinamiku-ohoplennya-sheplennyami-u-2025-roci-bilshist-pokaznikiv-perevishili-90).
25. Coronavirus disease (COVID-19): Herd immunity, lockdowns and COVID-19 (2020) (www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/herd-immunity-lockdowns-and-covid-19).
26. Oyedeji O., Maples J.M., Gregory S. et al. (2021) Pharmacists’ Perceived Barriers to Human Papillomavirus (HPV) Vaccination: A Systematic Literature Review. Vaccines (Basel), 9(11): 1360. doi: 10.3390/vaccines9111360. PMID: 34835291; PMCID: PMC8617618.
27. Національний портал з імунізації. Календар щеплень для дітей та дорослих (vaccine.org.ua/vakczynacziya-v-ukrayini/vaccinationua-calendar/?gad_source=1&gad_campaignid=21710313287&gbraid=0AAAAA-G85zETmQ2OankVVRbD9cX9Q0emJ&gclid=Cj0KCQjw39zSBhDhARIsANammDv1UqOxUSO4EV8HgeBVABOpX9czjioXdfax2Gd48-L5VeJBVVnat2gaAlccEALw_wcB).

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!