Германия: аптечная реформа в условиях нехватки лекарств и рекордной убыли аптек

16 августа в Германии вступил в силу Закон о повышении безопасности поставок лекарственных средств (Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung — GSAV). В это самое время растет вал сообщений в поддерживаемый Институтом лекарственных средств и медицинских изделий (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte — BfArM) реестр лекарств (исключая вакцины), для которых имеются трудности с поставками. Как считает ассоциация крупнейших немецких производителей генериков «Pro Generika», GSAV не улучшит безопасность, к сожалению, не защитит от дальнейших «узких мест» поставок (нехватки лекарств).

И это несмотря на то, что новый закон (п. 9, § 130a (8) SGB V) содержит положение, касающееся «узких мест» (компании медицинского страхования должны «учитывать разнообразие поставщиков и обеспечивать заботу о страхователе на основе потребностей»), оно не приносит ничего нового в практику заключения соглашений о скидках.

Как отметил управляющий директор «Pro Generika» Борк Бреттауэр (Bork Bretthauer), данная формулировка GSAV носит только апеллятивный характер и ни к чему не обязывает медицинских страховщиков. «Предложение привлечь как минимум трех производителей к соглашению о скидках и тем самым укрепить безопасность поставок было на столе. Оно не было рассмотрено. Проблема узких мест поставок, вероятно, сохранится, к огорчению пациентов».

Вопрос о дефиците лекарств не оставляют своим вниманием местные и национальные СМИ. Ассоциации фармацевтов со всей страны готовятся обсудить свои предложения на форуме, посвященном Дню фармацевта. Эксперт по здравоохранению Социал-демократической партии Германии (СДПГ) Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) призывает производителей к ответственности.

Большие трудности переживают местные аптеки: темпы их убыли достигли исторического максимума, так что в 2018 г. каждые 27 ч (в среднем) закрывали по 1 аптеке. Поэтому не удивительно, что рекордное количество подписей (390 тыс., а с учетом не имеющих полных данных — 600 тыс.) набрала петиция в Бундестаг Бенедикта Бюлера (Benedikt Bühler) — 20-летнего студента-фармацевта. Это — самое многочисленное обращение граждан страны в парламент за всю историю!

В законодательном процессе наступает «горячая фаза»: в ближайшие недели и месяцы будет доработан проект Закона об усилении аптек на местах (Gesetzes zur Stärkung der Vor-Ort-Apotheken — VOASG), обсуждение которого в Бундестаге планируют начать в октябре.

Планируемую аптечную реформу обсудили 15 августа советы 34 палат и ассоциаций фармацевтов на заседании совета директоров Федерального союза фармацевтических ассоциаций Германии (Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände — ABDA). Официально ABDA продолжает требовать сохранения единого ценового регулирования (Gleichpreisigkeit) также для частного сектора медицинского страхования. Тем не менее руководство ABDA дает понять, что надежд на сохранение единых цен на рецептурные препараты мало.

Суть законопроекта — запрет бонусов при отпуске рецептурных препаратов в рамках Головного союза государственных больничных касс (GKV-Spitzenverband — GKV), который федеральный министр здравоохранения Йенс Спан (Jens Spahn) хочет включить в социальный кодекс (Sozialgesetzbuch — SGB V). В то же время существующий запрет на бонусы должен быть удален из Закона о лекарственных средствах (Arzneimittelgesetzes — AMG), как того требует Еврокомиссия.

Более половины руководителей аптек (53%) скептически относятся к законопроекту VOASG. Более трети говорят, что они не определились с отношением к реформе. Об этом свидетельствуют результаты опроса более 200 директоров, проведенного в рамках инициативы «APOkix» Кельнским институтом исследований в области торговли (Kölner Institut für Handelsforschung — IFH) при спонсорской поддержке оптовой компании «Noweda». Почти все респонденты (98%) солидарны в том, что поддержание цен на рецептурные препараты в секторе обязательного медицинского страхования также должно распространяться на зарубежные дистанционные аптеки. В то же время они согласны с тем, что нераспространение принятых в GKV правил на частный сектор бессмысленно, и считают, что грузоотправители из разных стран ЕС и впредь не будут соблюдать запрет на бонусы.

Деятельность профессиональной ассоциации также подвергается критике: 9 из 10 респондентов недовольны тем, что ABDA отказалось от борьбы за запрет на доставку рецептурных препаратов. Реакцию ABDA относительно запланированных новых правил 80% опрошенных также считают слишком положительной.

Оценка общей оценки текущей деловой ситуации и ожиданий на следующие 12 мес в июле 2019 г. составила 75,9 условных баллов — новый минимум с 2013 г., сообщает «APOkix». В августе настроение улучшилось, достигнув значения 81,1 баллов — на 10 ниже, чем в среднем за 2018 г.

По материалам www.progenerika.de; www.apotheke-adhoc.de;
hanfverband.de; www.deutsche-apotheker-zeitung.de; www.ifhkoeln.de

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи