Во Франции начинается возмещение услуг телемедицины в аптеках

Во Франции несколько дней назад был дан старт возмещению расходов на телеконсультации в общественных аптеках. Согласно опросам, проведенным Direct Medica и Les Échos Étude, около четверти учреждений аптечной розницы уже провели все необходимые подготовительные мероприятия.

Так, 6 сентября 2019 г. во французском официальном журнале опубликован указ о поправках к национальной конвенции, регулирующей отношения между аптеками и системой медицинского страхования. К ним относится, в частности, рамочное соглашение между ведущими профессиональными объединениями фармацевтов (Fédération des Syndicats Pharmaceutiques de France — FSPF и national de l’Union des Syndicats de Pharmaciens d’Officine – USPO) и Национальным союзом фондов медицинского страхования (L’Union nationale des caisses d’assurance maladie — UNCAM) о введении телеконсультаций в аптеках. Детали реализации проекта описаны в приложении к указу. «Дистанционное консультирование» (téléconsultation) относится к сфере профессиональной компетенции врача, который может, при необходимости, пригласить других специалистов здравоохранения, то есть фармацевтов, для консультации. В формулировке законодателей это звучит так: «Разрешить дистанционные фармацевтические интервью». Первоначально телеконсультация должна быть согласована между врачом и пациентом. Если у пациента нет конкретного врача или если врач недоступен в определенное время, ее могут организовать в рамках структур интегрированной помощи. Кроме того, в следующем году каждый застрахованный получит общую медицинскую карту (dossier médical partagé), если, конечно, не будет против этого возражать.

Что нужно «сопровождающему фармацевту»?

Если в дело вовлечен фармацевт, он играет роль «сопровождающего», помогая врачу в оказании медицинской помощи и поддерживая проведение медицинских мероприятий. Для этого в аптеке необходимо иметь определенное оборудование. В любом случае общение с врачом происходит в закрытой комнате с обеспечением необходимой защиты данных. При этом в числе обязательных устройств названы стетоскоп и отоскоп, подключенные к сети, оксиметр и тонометр (приборы для измерения концентрации кислорода в крови и артериального давления).

400 евро за 30 консультаций

Приобретение необходимого оборудования связано с получением средств из фондов медицинского страхования. При этом в первый год предоставляют стартовое финансирование (для приобретения видео- и прочего оборудования) в размере 1225 евро. В последующие годы — ежегодно по 350 евро. Кроме того, предусмотрены ежегодные платежи за индивидуальные консультации, зависящие от их количества: в размере 200 евро за 20, 300 — за 21–30 и 400 евро — за более чем 30 консультаций в течение отчетного периода (календарного года). Предусматривается переоценка величины выплат для аптек, которые проводят более 50 телеконсультаций. Выплата вознаграждения связана с соответствующими сообщениями от врачей, адресуемых компаниям медицинского страхования, и проводится ретроспективно на весь год.

Врачи стартовали немного раньше

Соответствующая поправка была подписана после аналогичного соглашения между страховщиками здоровья и медицинскими работниками в 2018 г. Поэтому французское социальное обеспечение уже покрывает расходы на телемедицинские консультации врачей общей практики и специалистов: 25 евро за консультации с врачами общей практики и 30 евро — со специалистами. Правительство ожидало 500 тыс. консультаций по телемедицине в 2019 г., 1 млн в 2020 г. и 1,3 млн в 2021 г. По данным издания RTL, планы по еженедельному предоставлению 2200 консультаций уже превышены. С сентября 2018 г., сообщает RTL, медицинское страхование обеспечило почти 32 тыс. возмещений за 11 мес. 54% счетов выставлены врачами общей практики, остальные — врачами-специалистами и медицинскими центрами.

Мимо цели?

Первоначальный оптимизм, как это часто бывает, сменяется настороженностью. Так, в ноябре прошлого года — через 2 мес после законного одобрения телемедицины, 8% французов отметили, что провели дистанционную медицинскую консультацию. Год спустя, однако, существенного прироста не произошло: пациентов, прибегнувших к данной услуге в течение последних 12 мес, было только 12%, из которых 3% — несколько раз.

Кроме того, это направление лучше развивается там, где на самом деле в нем нет большой потребности, а именно в городских районах. Так, более половины консультаций (52%) проводили в городах с населением более 100 тыс. человек и свыше четверти — в Париже, тогда как в сельских районах – 16%. Почти половине «телепациентов» было меньше 40 лет. При этом необходимые условия возмещения не были соблюдены в 80% случаев. Например, только 30% консультаций были сняты на видео, что является обязательным условием для оплаты.

Таким образом, ожидания правительства, сделавшего телемедицину основой своего плана по борьбе с медицинскими пустынями, могут не оправдаться, пишет L’Express.

По материалам www.legifrance.gouv.fr;
www.rtl.fr; www.lexpress.fr;
www.lequotidiendupharmacien.fr;
фото: PHANIE

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті