Несмотря на обнадеживающие достижения в области науки и техники, заболеваемость раком продолжает повышаться во всем мире. Международное агентство по исследованию рака (International Agency for Research on Cancer – IARC) считает, что у каждого 5-го мужчины и каждой 6-й женщины в мире будет диагностирован рак в течение жизни, и что один из 8 мужчин и одна из 11 женщин умрут от этой болезни.
Даже в развитых регионах, таких как Европа, рак продолжает оставаться значительным бременем для пациентов и бюджетов здравоохранения. По данным Европейской комиссии, рак является причиной четверти всех смертей и является основной причиной смерти лиц в возрасте 45-64 лет во все большем количестве государств – членов ЕС. При этом неоднородность в отношении указанных показателей становится более выраженной среди стран Центральной, Восточной и Западной Европы. В 2018 г. страны Центральной и Восточной Европы сообщили о самых низких показателях заболеваемости раком среди мужчин и женщин (280,1 и 216,5 млн соответственно), но при этом о самых высоких показателях смертности (171 и 92 млн соответственно) по сравнению со странами Северной, Южной и Западной Европы.
Эти статистические данные могут быть связаны с различными подходами к борьбе с раком в странах Центральной и Восточной Европы. Кроме того, отмечены значительные различия в размере инвестиций в системы здравоохранения и инфраструктуру в различных регионах Западной Европы по сравнению с Центральной и Восточной Европой, что препятствует внедрению передовых технологий и услуг, доступных в Западной Европе.
С этой точки зрения ясно, что для того чтобы любая стратегия по улучшению выживаемости при раке в Европе была эффективной, она должна быть направлена на устранение явного неравенства, присутствующего в регионе Центральной и Восточной Европы. Это не только поможет решить сегодняшние проблемы, но и будет способствовать снижению бремени в будущем.
В настоящее время в странах Центральной и Восточной Европы Национальных планов по контролю рака (National Cancer Control Plans – NCCP) либо не существует, либо они внедряются неэффективно. В 7 (54%) из 13 стран Центральной и Восточной Европы не созданы NCCP, а в тех странах, где они разработаны, часто возникают проблемы при их внедрении.
Проблема распространяется от диагностики до скрининга и лечения. Опрос пациентов, проведенный в 2019 г., показал, что в Болгарии у 94% пациентов рак был выявлен только после посещения врача из-за подозрения о наличии соответствующей проблемы, в то время как только 6% сообщили о диагностировании рака в рамках скрининговой программы, проведение которой не было связано с проблемами со здоровьем. Согласно результатам того же опроса, только 47% пациентов начали лечение в течение 1 мес после диагностирования рака в Чехии, Венгрии и Словении.
На сегодня только 46% стран Центральной и Восточной Европы внедрили скрининговые программы по выявлению рака шейки матки, молочной железы и колоректального рака, в то время как Болгария и Словакия являются 2 из 3 стран – членов ЕС, в которых отсутствует программа скрининга рака молочной железы среди населения.
Для сравнения этих данных с показателями стран Западной Европы обратимся к результатам недавнего исследования CONCORD-3. Так, оно показало, что в Европе в 2010-2014 гг. 5-летняя выживаемость при раке прямой кишки, как правило, была выше в странах, не входящих в регион Центральной и Восточной Европы. Например, в Норвегии данный показатель составил 69,2%, а самым низким он был у Мальты – 56,1%. Для сравнения для стран региона Центральной и Восточной Европы были характерны следующие показатели: Болгария – 45,9%, и только в Словении – более 60%. Аналогичным образом, страны, не входящие в регион Центральной и Восточной Европы, имели тенденцию к более высокому уровню выживаемости при раке молочной железы в 2010-2014 гг. Примечательно, что данный показатель для Исландии достиг 89,1%, в то время как самый низкий показатель среди стран Западной Европы характерен для Ирландии – 82%. Для сравнения, самый высокий показатель в регионе Центральной и Восточной Европы был у Словении – 83,5%, а самый низкий – в Российской Федерации – 70,8%.
Как NCCP может решить проблему? Принятие национальных стратегий борьбы с раком, поддерживаемых NCCP, будет иметь жизненно важное значение для сокращения значительного неравенства во всем регионе путем обеспечения более сбалансированного и эффективного использования ресурсов для лучшей профилактики, эффективности лечения и качества жизни пациентов со злокачественными новообразованиями.
Инвестиции в исследования и обучение также имеют ключевое значение. Важно также разработать и стандартизировать методы лечения и ухода за пациентами, которые отражают потребности больных. Например, Европейская онкологическая организация (European Cancer Organisation – ECCO) подготовила детальные планы действий для оказания высококачественной помощи пациентам. Они созданы европейскими экспертами, представляющими все медицинские дисциплины, задействованные в лечении онкологической патологии.
По материалам www.euractiv.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим