Реформа госпітального сектору в Україні: перспективи та досягнення

17 лютого 2020 р. у готелі «Ramada» пройшов пресбрифінг на тему «Підтримка міжнародними партнерами реформи госпітального сектору в Україні». Даний захід відбувся в рамках семінару «Розвиток госпітального сектору в Україні». Спікерами під час пресбрифінгу виступили Дмитро Луфер, заступник Міністра охорони здоров’я України, Томас Палу, радник з глобальної координації здоров’я в офісі Світового банку в Женеві, та Еліна Далє, радник з питань системи охорони здоров’я Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).

Д. Луфер зазначив, що наразі відбувається зміна моделі фінансування закладів охорони здоров’я, тобто перехід до іншої системи. Такі зміни сформують досвід та нададуть можливість зрозуміти, як подібні перетворення відбувалися в інших країнах, що саме змінилося, що повинні робити керівники департаментів охорони здоров’я і місцева влада, як перейти від короткострокового планування до 5-річного. У цьому Україну підтримують міжнародні партнери, зокрема Світовий банк та ВООЗ.

Т. Палу зауважив, що Україна реалізує всеохоплюючу медичну реформу, яку розпочала з первинної ланки охорони здоров’я. Надалі держава перейшла до фінансування охорони здоров’я, включаючи забезпечення лікарень.

«Сьогодні ми обговорюємо безпосередньо реформу лікарень. І в межах цієї реформи Україні доведеться вирішувати питання спадщини від радянських часів, коли система фінансування лікарень була зовсім іншою. Також це стосується і технологічних змін, які відбуваються у світі. Сподіваємося, що зможемо передати міжнародний досвід, особливо для керівників закладів охорони здоров’я на обласному рівні», — наголосив Т. Палу.

Е. Далє додала, що Україна переходить до складного етапу реформи. Уже зроблено багато, але одним із найважливіших викликів є надання послуг на рівні лікарень. Для того, щоб відкрити мережу сучасних лікарень, потрібно ухвалити ряд складних рішень, необхідних для підвищення не тільки ефективності, але й якості допомоги. Місцеві органи самоврядування, фінансуючи заклади охорони здоров’я, відіграють важливу роль.

Вони можуть впроваджувати національну політику та водночас доносити до органів охорони здоров’я на національному рівні голос своїх громад.

У рамках семінару «Розвиток госпітального сектору в Україні» виступив Ярно Хабіхта, голова Представництва ВООЗ в Україні: «Керівництво України за останні 2 роки провело значну роботу, зокрема це стосується реформ. Первинна ланка стала першим етапом реформи, і надалі варто продовжувати всі процеси трансформації, які тривають. Зараз найважливіше питання: яким буде майбутнє лікарень, і відповідь на нього мають надати не міжнародні партнери, а керівництво вашої країни».

Д. Луфер розповів про реформу госпітального сектору, яка буде ключовим очікуванням для населення та ключовим зусиллям Уряду у 2020 р. «Ми застосовуємо принцип децентралізації в охороні здоров’я. Максимум повноважень щодо формування мережі медичних закладів буде передано на регіональний рівень, тому що саме він найкраще розуміє свої потреби. Міністерство охорони здоров’я України, у свою чергу, надає повну підтримку в цьому процесі», — зазначив спікер.

Як зазначив доповідач, ця реформа дозволить замість утримання стін та ліжкового фонду, який у деяких випадках значно перевищує кількість пацієнтів медичного закладу, здійснювати оплату за надані послуги та надасть можливість більш гнучко розпоряджатися коштами.

Що стосується госпітальних рад, то, за словами Д. Луфера, вони не є нововведенням, але їх цінність на рівні областей є значною. Госпітальні ради є збалансованими, адже до їх складу входять представники медичних закладів, профільний заступник обласної державної адміністрації, представник об’єднаних профспілок та члени громадських організацій, які представляють пацієнтів. Ради мають вирішувати такі важливі питання, як розподіл коштів між членами госпітального округу, що, в свою чергу, має впливати на рішення місцевих органів влади.

Звернув увагу заступник міністра і на те, що план розвитку госпітального сектору має включати такі складові:

  • описову частину,
  • маршрути пацієнтів,
  • розподіл функцій між членами госпітального округу,
  • перелік медичних закладів та плани їх розвитку,
  • оцінку коштів.

Наталія Рябцева, заступник голови Національної служби здоров’я України, підкреслила, що «ми тяжіємо до багатопрофільності лікарень. Поступово ми будемо стимулювати різними фінансовими механізмами саме такий підхід».

На даний час на її думку в Україні існує багато монопрофільних лікарень, що передбачає додаткові видатки з державного бюджету. Такий підхід не є ефективним, адже не забезпечує надання необхідної допомоги пацієнту. Нові методи фінансування та Програма медичних гарантій будуть впливати на мережу закладів охорони здоров’я, а саме стимулюватимуть її до змін.

Процес трансформації лікарень вимагатиме консолідованих зусиль. Співпраця на всіх рівнях, з усіма виконавчими ланками та політичними силами для досягнення спільної мети є ключовим для досягнення позитивних результатів. МОЗ України, Національна служба здоров’я України, Кабінет Міністрів України та Офіс Президента готують основу для реформи лікарень за підтримки міжнародних партнерів.

Наразі більшість лікарень належить місцевим громадам. Тому важливо досягти консенсусу щодо наступних кроків, для того щоб допомогти національним та регіональним менеджерам підготувати та реалізувати плани розвитку лікарняних мереж.

Як відмітили присутні, міжнародні партнери визнають, що загальний вигляд реформ у галузі фінансування охорони здоров’я України відповідає міжнародним практикам для покращення доступу, якості та ефективності медичних послуг.Також в ході заходу зазначен, що Світовий банк, ВООЗ разом з партнерами, готові надати підтримку Уряду України під час цієї важливої фази реформи.

Підтримка трансформаційних змін, послідовність у впровадженні змін у системі лікувально-профілактичних закладів та підтримка КМУ й парламенту у впровадженні наступного етапу реформи охорони здоров’я буде критично важливою для досягнення кращих результатів для показників здоров’я жителів України.

Оксана Миронюк,
фото з вебсайту World Bank Ukraine

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті