Програма «Доступні ліки»: аналіз позачергового реєстру відшкодування

Наказом МОЗ України від 01.06.2020 р. № 1284 затверджено Реєстр лікарських засобів, які підлягають реімбурсації (далі — чинний Реєстр), станом на 28 травня 2020 р. Даний Реєстр є позачерговим та сформований внаслідок зростання курсу долара США в березні 2020 р. Внаслідок затвердження оновленого Реєстру попередня його редакція, затверджена наказом МОЗ України від 13.02.2020 р. № 316, втратила чинність. У даній публікації ми проаналізуємо зміни в оновленому Реєстрі лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, порівняно з попередньою редакцією. Під час підготовки матеріалу використано дані з офіційного сайту Національної служби здоров’я України (НСЗУ).

У березні 2020 р. зафіксовано значне зростання курсу долара США. За період з 1 до 31 березня 2020 р. офіційний курс зріс з 2456,10 до 2806,15 грн за 100 дол. США або на 14,3%.

Відповідно до постанови КМУ від 09.11.2016 р. № 862 позачерговий перерахунок граничних оптово-відпускних цін (ГрОВЦ) на лікарські засоби здійснюється у разі зміни офіційного курсу гривні до долара США, установленого Національним банком України, більше ніж на 5% за місяць або на 10% за квартал. На підставі цього НСЗУ сформувало позачерговий Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню.

Раніше наша редакція аналізувала позачерговий Реєстр ГрОВЦ, та було виявлено, що внаслідок зростання курсу долара США ГрОВЦ в середньому зросла на 7% порівняно із попередньою редакцією документа. При цьому зростання ГрОВЦ не сприяло збільшенню торгових назв препаратів в оновленому Реєстрі.

Чинний Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, налічує 246 торгових назв, у той час як попередня редакція містила на 11 позицій більше.

В оновленому Реєст­рі 188 торгових назв препаратів для лікування серцево-судинних захворювань, 43 — цукрового діабету II типу та 15 — бронхіальної астми не змінилися.

У розрізі міжнародних непатентованих найме­нувань (МНН) з урахуванням форми випуску кількість препаратів порівняно з поперед­ньою редакцією Реєстру збільшилася для 5 МНН, для 12 МНН — не змінилася, та для 7 МНН — зменшилася (рисунок).

Рисунок
Кількість торгових назв препаратів у розрізі МНН у чинній та попередній редакціях Реєстру лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню
Кількість торгових назв препаратів у розрізі МНН у чинній та попередній редакціях Реєстру лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню

Слід зауважити, що 18 квітня програму «Доступні ліки» було розширено препаратами за МНН хлорохіну та гідроксихлорохіну. Однак включення цих лікарських засобів пов’язане з тим, щоб здійснювати їх відпуск виключно за електронними рецептами, оскільки внаслідок інформації щодо застосування цих препаратів для лікування COVID-19 вони миттєво були розкуплені в аптеках. Тому реімбурсація цих препаратів наразі не передбачена. Проте препарат гідрокси­хлорохіну включено до оновленого Реєстру. У той же час препарати хлорохіну наразі в Україні не зареєстровані. Щодо кількості лікарських засобів, які відпускаються безкоштовно, то в оновленому Реєст­рі налічується 77 таких препаратів, тоді як у попередній редакції — 73.

Зростання ГрОВЦ майже не вплинуло на рівень відшкодування. Порівняно з попередньою редакцією в оновленому Реєстрі розмір відшкодування 1 DDD (defined daily dose — встановлена добова доза) знизився для препаратів 3 МНН (з урахуванням форм випуску), не змінився — для 14, та збільшився — для 6 (таблиця).

Таблиця. Порівняльна таблиця розміру відшкодування 1 DDD лікарського засобу в чинній та попередній редакціях Реєстру
МНН Форма випуску Розмір відшкодування добової дози лікарського засобу, грн (+) підвищення, (–) зниження рівня відшкодування, %
Чинна редакція Реєстру (наказ МОЗ від 01.06.2020р. № 1284) Попередня редакція Реєстру (наказ МОЗ від 13.02.2020 р. № 316)
Аміодарон Таблетки 1,5791 1,5791 0
Амлодипін Таблетки 0,2707 0,2707 0
Атенолол Таблетки 0,8446 0,8446 0
Беклометазон Аерозоль для інгаляцій 3,6565 3,2485 13
Бісопролол Таблетки 0,6488 0,6328 3
Будесонід Порошок для інгаляцій 4,2821 4,4608 –4
Будесонід Суспензія для розпилення 52,2809 57,3821 –9
Верапаміл Таблетки 1,8273 1,8273 0
Гідрохлоротіазид Таблетки 1,2088 1,2087 0
Глібенкламід Таблетки 0,7219 0,6768 7
Гліклазид Таблетки 1,2226 1,2226 0
Дигоксин Таблетки 0,2066 0,2066 0
Еналаприл Таблетки 0,2773 0,2775 0
Ізосорбіду динітрат Таблетки сублінгвальні 3,9729 3,5734 11
Карведилол Таблетки 2,4364 2,2147 10
Клопідогрель Таблетки, вкриті оболонкою 1,4086 1,4086 0
Лозартан Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1,0063 0,87 16
Метопролол Таблетки 1,1641 1,1059 5
Метформін Таблетки 2,1828 2,1835 0
Нітрогліцерин Таблетки сублінгвальні 1,1336 1,1336 0
Сальбутамол Аерозоль для інгаляцій 2,5988 2,5988 0
Симвастатин Таблетки 1,9085 2,009 –5
Спіронолактон Таблетки 2,8208 2,8208 0
Фуросемід Таблетки 0,1719 0,1719 0

Наостанок, зауважимо, що за 4 міс 2020 р. НСЗУ компенсувало аптекам 339,3 млн грн з виділених 2,1 млрд грн на реалізацію програми в 2020 р. Отже, програма потребує суттєвого розширення. Найближчим часом ми представимо читачам аналіз ходу реалізації програми «Доступні ліки».

Денис Кірсанов

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті