Фінансування галузі має бути на рівні, не нижчому за 5% ВВП — Максим Степанов

4 вересня в Парламенті відбулася «година запитань» до Уряду, під час якої зі звітом щодо поширення та протидії COVID-19 виступив Максим Степанов, міністр охорони здоров’я України. Зокрема, він повідомив, що за серпень в Україні зареєстровано 12 антирекордів за кількістю хворих на COVID-19. За час епідемії в Україні захворіла 130 951 особа, COVID-19 виявлено у 11 754 медичних працівників, серед них зафіксовано 98 летальних випадків. Також за цей період бригади екстреної медичної допомоги здійснили 50 364 виїзди до осіб з підозрою на COVID-19.

COVID-19

Максим Степанов назвав 2 ключові складові стратегії боротьби з COVID-19:

1) дотримання затверджених протиепідемічних правил: миття рук, масковий режим та дотримання соціальної дистанції, порядок роботи закладів та проведення різноманітних заходів у період епідемії;

2) лікування людей, які хворіють. Тобто концентрація на вдосконалення схем лікування, наявності необхідного обладнання та умов для надання медичних послуг. Це стосується й підсилення сімейної медицини з метою виявлення хворих на початковому етапі захворювання.

Станом на початок вересня в 315 закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу хворим на COVID-19, наявні 26 тис. ліжко-місць, а в резерві ще 213 закладів, готових прийняти таких пацієнтів у разі збільшення їх кількості, із загальною кількістю ліжко-місць майже 9 тис. Стаціонарну медичну допомогу пацієнтам з COVID-19 надає 1370 медичних команд, до складу яких входять 29,7 тис. лікарів, з них 2816 анестезіологів та 4204 інфекціоністи, терапевти та педіатри, а також 46,7 тис. середнього та молодшого медичного персоналу.

Стосовно забезпечення засобами індивідуального захисту міністр зазначив, що станом на початок вересня залишок у лікарнях становить понад 1,4 млн костюмів та халатів, яких вистачить на 3 міс, майже 5 млн масок та 1,3 млн респіраторів, а також 5,4 млн медичних рукавичок. Також уже сформовано номенклатуру та кількість засобів індивідуального захисту для закупівлі в державний резерв України.

М. Степанов повідомив, що Урядом виділено з Фонду боротьби з коронавірусом та його наслідками 14 млрд 345 млн грн на такі цілі:

  • 100 млн грн — на придбання апаратів штучної вентиляції легень;
  • 2 млрд грн — на забезпечення засобами індивідуального захисту працівників закладів екстреної медичної допомоги, лабораторних центрів та інших закладів охорони здоров’я. Також із цієї суми виділено кошти на закупівлю обладнання для лабораторій і підвищення заробітної плати їх працівників;
  • 5 млрд 300 млн грн — на закупівлю обладнання в приймальні відділення опорних закладів охорони здоров’я в госпітальних округах;
  • 5 млрд 995 млн грн — на здійснення доплат до заробітної плати медичним та іншим працівникам закладів охорони здоров’я. Ці доплати здійснюватимуться з вересня й до кінця року.

Окрім того, з початку епідемії Національна служба здоров’я України (НСЗУ) оплачує закладам охорони здоров’я надання допомоги хворим на COVID-19 за такими пакетами медичної допомоги, як екстрена, стаціонарна та робота мобільних бригад. У цілому НСЗУ виплачено майже 3,5 млрд грн. Міністр підкреслив, що в цю суму не включено виплати за серпень, оскільки вони проводитимуться починаючи з 5 вересня.

Також М. Степанов нагадав, що з метою надання якісної медичної допомоги хворим на COVID-19 МОЗ 02.04.2020 р. затвердило відповідний протокол лікування, який постійно оновлюється з урахуванням міжнародних практик та наукових досліджень, як у лікуванні, діагностуванні, так і у веденні пацієнтів з COVID-19.

Міністр охорони здоров’я звернув увагу на те, що більшість хворих на COVID-19 помирають не через саме це захворювання, а через ускладнення, які викликані супутніми хворобами, зокрема, серцево-судинними захворюваннями, цукровим діабетом, онкопатологією. Загалом в Україні 2/3 всіх смертей припадає на серцево-судинні захворювання. Тому МОЗ фокусує увагу на наданні медичної допомоги при таких хворобах. Так, збільшено тарифи на лікування гострого інфаркту міокарда — з 16 тис. грн до 30 109 грн; на лікування гострого мозкового інсульту — з 19 тис. до майже 27 тис. грн. На думку міністра, цих коштів вистачить для того, щоб лікарі мали все необхідне для надання допомоги при вказаних хворобах.

РЕФОРМА ГАЛУЗІ ТА ЇЇ ФІНАНСУВАННЯ

М. Степанов зауважив, що пандемія COVID-19 дозволила кожному українцю усвідомити, в яких умовах працюють медичні працівники і в яких умовах лікуються пацієнти. Тому, за його словами, МОЗ розпочинає реформу всіх сфер медицини, включно з медичною освітою, інтернатурою, безперервним навчанням медичних працівників, екстреною, вторинною, високоспеціалізованою медичною допомогою.

Окрім цього, МОЗ паралельно почало дофінансування психіатричних лікарень та туберкульозних диспансерів, оскільки після впровадження ІІ етапу реформи охорони здоров’я їх фінансування, порівняно з минулим роком, було зменшено на 50–80%. Загальне недофінансування тільки психіатричних лікарень становило 98 млн грн. Однак уже сьогодні вони фінансуються на рівні минулого року.

М. Степанов назвав великою проблемою для галузі дефіцит кадрів. Наразі в закладах охорони здоров’я залишаються вакантними 24,7 тис. лікарських посад. При цьому дефіцит у сільських медичних закладах становить близько 8 тис. осіб.

«Людей немає кому лікувати і неважливо, скільки нових апаратів штучної вентиляції легень ми дозакупимо, якщо нам не вистачає тих, хто вміє з ними працювати, лікувати, реанімувати, призначати лікарські засоби. Усьому цьому треба вчитися. Держава повинна вирощувати та утримувати лікарів, медсестер, лаборантів, реаніматологів. 29 років ніхто навіть не цікавився тим, що відбувається з медичною освітою», — зауважив очільник МОЗ.

Він додав, що наразі розпочалося оновлення екстреної медичної допомоги. Так, Урядом виділено додаткові кошти на придбання нових автомобілів екстреної медичної допомоги та підвищення заробітних плат медичних працівників. 400 автомобілів планується закупити до кінця року.

«Бо якщо говорити про той самий COVID, то епідемія показала, що навіть ланцюг «визначити діагноз — швидко відвезти — реанімувати в лікарні» був надскладним для системи. Не було нормальної комплектації тестами, ліками, навіть нормальних машин у достатній кількості не було, не кажучи вже про те, що водій UBER отримує в 5–6 разів вищу заробітну плату порівняно з водієм «екстренки» і в 3–4 рази порівняно з фельд­шером швидкої», — зауважив М. Степанов.

Що стосується фінансування галузі охорони здоров’я, то міністр наголосив, що 3% валового внутрішнього продукту (ВВП), які впродовж останніх років виділяли, не достатньо. Галузь має фінансуватися на рівні, не нижчому за 5% ВВП, як це передбачено Законом України від 19.10.2017 р. № 2168 «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення». Тому він закликав народних депутатів у Державному бюджеті на 2021 р. передбачити саме такий рівень фінансування.

ЗАПИТАННЯ ВІД ДЕПУТАТІВ

На запитання стосовно того, яким чином МОЗ планує вирішувати питання дефіциту кад­рів за такими спеціальностями, як вірусологи, епідеміологи, бактеріологи, М. Степанов відповів, що вирішення цієї проблеми має 2 складові. По-перше, це перенавчання тих медичних працівників, яких можна підготувати за зазначеними вище спеціальностями, та популяризація серед студентів медичних вищих навчальних закладів цих спеціальностей. По-друге, це відновлення державного замовлення та навчання на медико-профілактичних факультетах, яке припинено з 2014 р., що планується здійснити вже в наступному році. Для цього створено раду ректорів закладів вищої освіти, які належать до підпорядкування МОЗ.

Стосовно того, чи вистачить залишків коштів Фонду боротьби з коронавірусом та його наслідками на всі заходи з протидії COVID-19 з урахуванням збільшення кількості хворих М. Степанов відповів, що з даного фонду Міністерству виділено 14 млрд 345 млн грн, крім того, в НСЗУ передбачено кошти на фінансування самого процесу лікування в сумі 15,6 млрд грн., з яких наразі витрачено тільки 3,5 млрд грн. Враховуючи поточну динаміку захворюваності, у МОЗ переконані, що коштів для протидії COVID-19 до кінця року вистачить.

Стосовно забезпечення тестами міністр запевнив, що в Україні їх цілком достатньо. Так, на 1,5 міс лабораторні центри МОЗ забезпечені тестами, які переважно закуповуються в 2 українських виробників. За  інформацією М. Степанова, Київський міський лабораторний центр МОЗ працює у звичайному режимі.

Ольга Стефанишина, член депутатської фракції Політичної Партії «Голос», нагадала, що 7 травня Парламент прийняв Закон України від 07.05.2020 р. № 588-IX «Про внесення змін до статті 39 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб» щодо додаткових гарантій прав медичних та інших працівників, зайнятих у сфері захисту населення від інфекційних хвороб, та членів їх сімей», яким передбачено соціальне страхування медичних працівників, які заразилися COVID-19. Згідно з інформацією від Міністерства соціальної політики України, 723 медичних працівники чекають на виплати від держави на суму 660 тис. грн, оскільки МОЗ не розроблено форму, за якою вони мають подавати документи до Фонду соціального страхування.

М. Степанов на це відповів, що здійснення виплат за страховими випадками не входить до компетенції МОЗ, і додав, що всі процедури було суттєво спрощено, а інформація, якою володіє О. Стефанишина, найімовірніше не відповідає дійсності.

Анатолій Урбанський, член депутатської групи «Партія «За майбутнє», запитав у міністра про ситуацію з укладенням договорів про перехідне фінансове забезпечення лікарень у зв’язку із впровадженням ІІ етапу реформи охорони здоров’я та про те, як МОЗ планує вирішувати проблему імунізації населення.

На це очільник МОЗ відповів, що наразі триває процес укладення договорів про перехідне фінансове забезпечення з 504 лікарнями, які подали відповідні заяви. Коштів на це вистачить. Стосовно імунізації М. Степанов запевнив, що Україна забезпечена всіма необхідними вакцинами.

На запитання, яке фінансування передбачене для системи трансплантації в Україні, М. Степанов зауважив, що наразі на 2020 р. виділено 112 млн грн, а на наступний рік МОЗ проситиме Парламент виділити 885 млн грн.

Стосовно того, чи передбачило МОЗ на наступний рік фінансування закупівель вакцин від COVID-19, поставки яких у світі очікуються в 2021 р., міністр повідомив, що наразі йдуть перемовини з фармацевтичними компаніями, які розробляють відповідні вакцини щодо кількості, яку вони можуть поставити. Також Україна приєдналася до ініціативи COVAX, яка передбачає безкоштовну поставку вакцин у межах 20% від кількості населення. Після реєстрації вакцини цю кількість відразу буде поставлено.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті