МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
від 18.11.2020 р. № 56
Про затвердження Тимчасових рекомендацій щодо засобів та способів проведення експрес-дезінфекції автомобілів екстреної медичної допомоги у максимально короткі строки та з мінімальним залученням персоналу
Відповідно до статті 40 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення», на виконання пункту 17 постанови Кабінету Міністрів України від 22 липня 2020 року № 641 «Про встановлення карантину та запровадження посилених протиепідемічних заходів на території із значним поширенням гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2», постановляю:
- Затвердити Тимчасові рекомендації щодо дезінфекційних засобів та способів проведення експрес-дезінфекції автомобілів екстреної медичної допомоги у максимально короткі строки та з мінімальним залученням персоналу, що додаються.
- Директорату громадського здоров’я та профілактики захворюваності Міністерства охорони здоров’я України довести цю постанову до відома Центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, органів місцевого самоврядування.
| Заступник Міністра – головний державний санітарний лікар України | В. Ляшко |
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Головного державного
санітарного лікаря України
від 18.11.2020 р. № 56
Тимчасові рекомендації щодо дезінфекційних засобів та способів проведення експрес-дезінфекції автомобілів екстреної медичної допомоги у максимально короткі строки та з мінімальним залученням персоналу
Транспортування хворих, в тому числі з підозрою або підтвердженим діагнозом коронавірусна хвороба (COVID-19), та проведення заходів з дезінфекції автомобілів екстреної медичної допомоги (далі – автомобілі ЕМД) працівникам Центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф повинно здійснюватися з урахуванням цих рекомендацій, які спрямовані на запобігання передавання коронавірусу SARS-CoV-2 та оптимізацію використання автомобілів ЕМД в результаті проведення експрес-дезінфекції у максимально короткі строки та з мінімальним залученням працівників.
Хворі, незалежно від підозрюваної патології, транспортуються виключно в захисних тканинних масках, медичних (хірургічних) масках або респіраторах без клапану за умов відсутності протипоказань.
Для проведення дезінфекційних заходів слід використовувати дезінфекційні засоби, які зареєстровані відповідно до Порядку державної реєстрації дезінфекційних засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 3 липня 2006 р. № 908 та внесені до Державного реєстру дезінфекційних засобів або мають чинне свідоцтво про державну реєстрацію. З метою вибору та ефективного застосування дезінфекційного засобу, обов’язково перед використанням необхідно ознайомитися з Методичними вказівками щодо використання дезінфекційного засобу, які містять наступну інформацію:
рекомендації щодо застосування дезінфекційного засобу в конкретних умовах і його сумісності з матеріалами;
необхідні заходи безпеки при використанні, в тому числі, щодо профілактики і лікування гострого отруєння (наприклад, внаслідок потрапляння засобу в дихальні шляхи, на шкіру чи слизові оболонки).
Рекомендовані до використання дезінфекційні засоби для протидії поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19):
| Тип за активною діючою речовиною | Концентрація активної діючої речовини в робочому розчині, не менше % |
| Хлорвмісні (гіпохлорит натрію, натрій дихлорізоцианурат, трихлорізоціанурова кислота або її солі) | 0,1-0,5 |
| Спиртовмісні (ізопропіловий, етиловий) | не нижче 60 |
Предмети та поверхні повинні бути ретельно очищені мийними засобами, перш, ніж буде нанесено дезінфікуючий розчин. Для автомобілів ЕМД слід застосовувати такі загальні рекомендації щодо методів рутинного очищення та дезінфекції:
перед нанесенням дезінфікуючого засобу з поверхні або приладу слід видалити видиме забруднення, біологічні рідини та інше;
прибирання, очищення та дезінфекцію слід проводити якомога швидше після використання (забруднення потенційно інфікованими речовинами) предметів та поверхонь. Дезінфікуючі засоби слід застосовувати відповідно до інструкції виробника з дотриманням заходів безпеки та інших рекомендацій, як зазначено в інструкції до дезінфікуючого засобу (наприклад, забезпечення належної вентиляції та належної утилізації). Під час застосування дезінфікуючих засобів слід використовувати засоби індивідуального захисту відповідно до рекомендацій виробника, а за їх відсутності – як мінімум, медичну маску, рукавички та захисний фартух. Після зняття засобів індивідуального захисту обов’язково виконайте заходи з гігієни рук;
забруднені багаторазові пристрої та обладнання для догляду за хворими слід поміщати в чітко позначені мішки для біологічної небезпеки для належного очищення та дезінфекції;
одноразові медичні вироби та забруднена постільна білизна повинні бути належним чином упаковані та утилізовані у закладі охорони здоров’я відповідно до затверджених в закладі правил;
слід звертати особливу увагу на всі можливі точки дотику. Поверхні, включаючи ті, що безпосередньо забруднюються секретами з дихальних шляхів або іншими біологічними рідинами під час догляду за пацієнтом та опосередковано, через торкання поверхонь руками в рукавичках (наприклад, ноші, поручні, панелі управління медичним обладнанням, робочі поверхні, дверні ручки, радіо, клавіатури, телефони, вимикачі світла), слід спочатку очистити мийними засоби, а потім продезінфікувати. Поверхня повинна бути повністю покрита дезінфекційним засобом в кількості, що забезпечує необхідний час експозиції знищення мікроорганізмів, як зазначено виробником в інструкції до застосування;
усі контактні поверхні (шафи, стіни, виступи) знезаражуються зверху вниз;
зони автомобіля екстреної медичної допомоги, які відокремлені від пацієнтів, такі, як відсік для водія, можуть забруднюватися опосередковано. Персонал повинен бути особливо пильним, щоб уникнути забруднення поверхонь навколишнього середовища, не пов’язаних безпосередньо з доглядом за пацієнтом (наприклад, рульові колеса, вимикачі світла, перемикання передач тощо). Якщо поверхні в салоні водія забруднені, очистіть та продезінфікуйте відповідно до рекомендацій виробника автомобіля ЕМД;
якщо медичне/транспортне обладнання використовується поза межами автомобіля ЕМД, його, за можливості, рекомендовано заносити в автомобіль ЕМД після проведення дезінфекції;
для зменшення кількості поверхонь та медичного обладнання, яке підлягає очищенню та дезінфекції, закриваються всі відсіки, футляри та інше в салоні автомобіля ЕМД. Медичне обладнання, яке не планується використовувати, слід накривати плівкою.
Автомобіль ЕМД після транспортування хворого підлягає генеральному прибиранню за затвердженим алгоритмом, якщо під час транспортування проводилися аерозольгенеруючі процедури (наприклад, серцево-легенева реанімація, інтубація трахеї, постановка ларингеальної маски, непряма вентиляція легень, аспірація) або у пацієнта були не покриті рот і ніс.
Під час генерального прибирання не проводиться дезінфекція зовнішніх поверхонь корпусу автомобіля ЕМД, за виключенням поверхонь, які могли бути контаміновані прямим шляхом або опосередковано (наприклад, біля вхідних дверей). Для генерального прибирання рекомендовано використовувати хлорвмісні дезінфікуючі засоби.
Якщо при транспортуванні хворого аерозольгенеруючі процедури не проводилися та у хворого були покриті рот і ніс, автомобіль ЕМД підлягає експрес-дезінфекції. Експрес-дезінфекція автомобіля ЕМД включає протирання серветкою або ганчіркою, добре змоченою робочим розчином дезінфікуючого засобу, всіх поверхонь, до яких часто доторкуються у автомобілі ЕМД, та провітрювання салону не менше 3-5 хвилин (за умов відкриття всіх дверей та вікон). Для експрес-дезінфекції рекомендовано використовувати спиртовмісні дезінфікуючі засоби. При проведенні експрес – дезінфекції підлога автомобіля ЕМД не підлягає очищенню і дезінфекції, її знезараження проводиться планово розчином мийно-дезінфікуючого засобу в кінці кожної робочої зміни. Експрес-дезінфекція автомобіля ЕМД може проводитися поза межами Центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф. В журналі прибирання робиться відмітка про проведення експрес- дезінфекції.
Коментарі