Світ після пандемії та перспективи для України подолати COVID-19

ПЛАНИ ВЛАДИ ЩОДО ПОДОЛАННЯ COVID-19 У 2021 Р.

У рамках першого дня форуму обговорювалися питання подолання пандемії COVID-19, вакцинації населення проти цього захворювання, готовності медичної інфраструктури до початку вакцинальної кампанії тощо.

Розпочав форум та відкрив першу сесію вступним словом Володимир Зеленський, який перш за все наголосив, що в питанні протидії пандемії COVID-19 Україні є чим пишатися, адже попри серйозні проблеми в системі охорони здоров’я вдалося зменшити кількість випадків захворювання та підвищити виплати медичним працівникам.

«У питаннях протидії COVID-19 Україні дійс­но є чим пишатися. Бо якщо говорити відверто — той стан медичної системи, яку ми отримали у спадок, за логікою речей не залишав жодних шансів, щоб уникнути колапсу й катастрофи. Система лабораторій та вертикаль державних санітарних лікарів була зруйнована, а лаборантів, епідеміологів, інфекціоністів ми фактично збирали по країні в ручному режимі. Крім того, медичні засоби та обладнання були дефіцитом, а полиці Державного резерву були порожніми. Але незважаючи на всі негаразди, ми змогли швидко організувати поставки з інших країн, а згодом розгорнули масштабне українське виробництво. Ми підвищили заробітні плати медикам, що протидіють COVID-19, до 300%, а цього року суттєво збільшили виплати медичним працівникам усіх рівнів», — зауважив він.

Президент наголосив, що результати, яких вдалося досягти у складних обставинах і за короткий час, доводять правильність та ефективність дій, які було розпочато з першого дня протидії пандемії коронавірусної хвороби. Окрім того, за цей час Україні вдалося збільшити кількість ліжок у лікарнях. За його словами, наразі 70% з них вільні, а понад 80% ліжок в Україні забезпечені киснем.

В. Зеленський зауважив, що влада України має здійснити низку заходів у боротьбі з поширенням коронавірусної хвороби в Україні. Першими із таких заходів є проведення вакцинації та її дорожня карта. Ця карта розроблена для забезпечення належного й рівного доступу до вакцини для всіх мешканців України, а її головним завданням є охоплення щонайменше половини населення України протягом 2021 та початку 2022 р.

Відносно поставок вакцини — Україна отримає її від компаній Pfizer, Sinovac, AstraZeneca та Novavaх. Перший етап вакцинації розпоч­неться вже цього місяця. Вакцину першочергово отримають медичні працівники, військовослужбовці Збройних сил України, які беруть участь в Операції Об’єднаних Сил, працівники освіти, Національної поліції та Національної гвардії. Але паралельно із вирішенням питання поставки вакцини виникли нові — недовіра суспільства до вакцинації та відмова від неї доволі великої частини населення країни.

«Я готовий на особистому прикладі, як і більшість світових лідерів, показати людям, що вакцинація — важлива, безпечна, потрібна», — резюмував Глава держави.

Щодо другого напрямку роботи української влади, ним є підготовлення медичної системи України до нових викликів, а саме створення нових систем моніторингу біологічних загроз як в Україні, так і у світі загалом.

СВІТ ПРОТИ COVID-19

Генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров’я Тедрос Адханом Гебреєсус у відеозверненні наголосив, що Україна була однією з перших країн, яка розробила план готовності та відповіді на пандемію COVID-19.

«Ми намагалися підтримувати Україну разом з нашими партнерами з Європейського Союзу та Міжнародним банком реконструкції та розвит­ку в усіх сферах. Ми всіляко сприяли розбудові лабораторій та іншої інфраструктури, яка спрямована на боротьбу з COVID-19. ВООЗ підтримала більш ніж 200 лікарняних та лабораторних закладів з метою протидії як туберкульозу, так і ВІЛ/СНІДу, а не тільки пандемії», — заявив він.

Генеральний директор ВООЗ також нагадав що вже декілька вакцин проти COVID-19 схвалено для використання, і цей факт є неймовірним, адже жодна вакцина у світі не розроблялася так швидко.

Наразі кількість вироблених вакцин у світі проти коронавірусної хвороби перевищила кількість хворих. З одного боку, це хороша новина та велике досягнення за такий короткий час. Але з іншого — ¾ (60%) усієї кількості вакцин було адміністровано лише в 10 країнах світу та майже ⅔ осіб, тобто більше 2 млрд, не мають жодної дози вакцини.

«Тим країнам світу, які вже вакцинували медичних працівників та осіб із груп ризику, зокрема старшого віку, варто поділитися вакцинами з іншими країнами. Загроза довготривалої вакцинації людей полягає в тому, що за цей час вірус може мутувати. Інакше кажучи, якщо ми не стримуватимемо вірус усі разом, ми повернемося до початкового стану», — підкреслив Т.А. Гебреєсус.

Президент Європейської комісії Урсула фон дер Ляєн підтримала сказане Генеральним директором ВООЗ щодо подолання пандемії COVID-19 та наголосила, що це спільне завдання для всіх європейських країн і не тільки. З початку пандемії Європейський Союз підтримував українців. Спершу це була гуманітарна допомога у вигляді масок медичних, апаратів штучної вентиляції легень тощо. Також ЄС допомагав і фінансово — 200 млн євро надано Україні для підтримки бізнесу під час запровадження локдау­ну навесні 2020 р.

«Ми створили глобальну ініціативу COVAX. Завдяки COVAX лікарі й медичний персонал України одержать перші вакцини вже цього місяця. Ще мільйони доз вакцини надійдуть до України до літа», — зазначила Урсула фон дер Ляєн. Загальна кількість вакцин, які Україна отримає за цією ініціативою, становить 8 млн доз.

Посол ЄС, голова Представництва Європейського Союзу в Україні Матті Маасікас заува­жив, що недоліки медичних систем стали очевидними під час пандемії. Але водночас були розроблені та впроваджені деякі корисні речі, яких до пандемії не було. «Головний урок, який ми всі повин­ні засвоїти, — це урок довіри. Зараз країни із вищим рівнем довіри до Уряду мали кращі показники реагування на COVID-19. Найперше йдеться про довіру до системи охорони здоров’я, політичних інститутів, засобів масової інформації та солідарність підтримки із міжнародними партнерами», — зазначив М. Маасікас та додав, що довіра до системи охорони здоров’я пов’язана значною мірою з підготовленістю, якістю та надійністю медичних інституцій.

ВАКЦИНАЦІЯ ЯК КВИТОК ДО НОРМАЛЬНОГО ЖИТТЯ КРАЇНИ

Міністр охорони здоров’я України Максим Степанов розповів про плани щодо вакцинальної кампанії в Україні.

Міністр зазначив, що майже рік увесь світ живе в зовсім іншій реальності. Звичними атрибутами повсякденного життя стали маски, антисептики та соціальна дистанція, а до карантинних обмежень, які запроваджені в країні, вже всі звикли. Він наголосив, що одним із непорушних аргументів щодо правильності дій українського уряду в боротьбі проти пандемії є те, що кількість захворілих на COVID-19 по Україні знач­но зменшилася.

«Протягом першого тижня грудня у нас зафіксовано 89 тис. захворілих на COVID-19. За минулий тиждень — лише 25 505 осіб, які захворіли на COVID-19. Це в 3 рази менше. Протягом першого тижня грудня в лікарнях перебували більш ніж 28 тис. хворих, яким надавалася медична допомога. Нині в лікарнях перебувають 17 911 пацієнтів», — повідомив він.

Глобальна стратегія боротьби з COVID-19 в Україні має багаторівневу структуру і складається з декількох важливих аспектів. Серед них:

• протиепідемічні заходи, які розробляються спільно з провідними епідеміологами держави,
• нарощування потужностей медичної системи, аби вона була готовою до нових викликів,
• процес вакцинації.

Щодо останнього пункту М. Степанов звернув увагу, що вакцинація — не єдина складова в боротьбі з COVID-19.

Для того щоб у результаті вакцинації почав формуватися колективний імунітет, необхідно, щоб провакцинувалося не менше ніж 60% українців. Паралельно із підготовкою країни до початку вакцинальної кампанії продовжується робота в межах механізмів міжнародної взаємодії щодо доступу до вакцин. Стосовно цього міністр зауважив, що 5 лютого МОЗ України отримало підтвердження про постачання 12 млн доз вакцини для профілактики COVID-19 виробництва компанії AstraZeneca та NovaVax. Постачання вакцини відбуватиметься, починаючи з лютого 2021 р.

ПРОЦЕС ОРГАНІЗАЦІЇ ВАКЦИНАЦІЇ

Представник Всесвітньої організації охорони здоров’я та голова Представництва ВООЗ в Україні Ярно Хабіхт підтримав рішення україн­ської влади вакцинувати кожного другого громадянина України. «Питання вакцинації є важливим сьогодні. Я хочу привітати Уряд України з розробкою такого амбітного плану, як вакцинувати кожного другого громадянина за рік. Потрібно крок за кроком досягати цієї цілі та чудово, що в ньому передбачено розгортання такої великої кількості пунктів надання медичної допомоги та мобільних бригад», — прокоментував він.

Голова Представництва ЮНІСЕФ в Україні Лотта Сільвандер зауважила, що зараз розподіл вакцин проти COVID-19 відбувається нерівномірно та деякі країни, які мають вищий рівень доходу, вже розпочали вакцинальну кампанію.

«Виникає питання, чому Україна досі не розпочала вакцинацію? На мою думку, це пояснюєть­ся тим, що на глобальному ринку є певна конкуренція щодо доступу до вакцин. Аби протидія­ти такій ситуації, ВООЗ та ЮНІСЕФ створили глобальну ініціативу COVAX, щоб кожна країна світу, особливо з низьким рівнем доходу, також мала доступ до вакцини», — прокоментувала вона та додала, що ЮНІСЕФ також закуповуватиме вакцини компанії «Pfizer». Закуп­лені 180 тис. доз цієї вакцини будуть спрямовані для імунізації в першу чергу медиків задля їхнього захисту.

За словами Л. Сільвандер, лише проведення вакцинації населення недостатньо, вірус буде поширюватися, якщо не дотримуватися правил соціальної дистанції, маскового режиму, особистої гігієни тощо. Але найбільшою перепоною в боротьбі з COVID-19 є дезінформація щодо різних вакцин, які наразі є доступними. «Ми повин­ні протидіяти всій цій дезінформації, вакцини є безпечними», — резюмувала вона.

Голова Комітету Верховної Ради України з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування Михайло Радуцький підкреслив, що під час пандемії не тільки медична система не була готовою до цього виклику, але й українське законодавство. «Наше законодавство, зараз вже можна про це сказати, містило дуже рутинну процедуру реєстрації вакцини. Верховна Рада прийняла закон, яким скорочуються до 5 днів терміни реєстрації вакцин, які пройшли реєстрацію в таких країнах, як США, Великобританія, Японія, Швейцарія тощо та у країнах Європейського Союзу. Ми сподіваємося, що це розширить можливості України у плані вакцинації наших громадян», — зазначив він.

Водночас М. Радуцький зазначив, що наразі жодна вакцина не закінчила 3-ї фази клінічних випробувань. Тому у світі була дозволена так звана процедура Emergency use (Екстрене використання вакцин). На жаль, Україна не мала законодавчого підґрунтя для використання цієї процедури. Тому був розроблений та затверджений відповідний закон, який дозволяє використання Emergency use і в Україні також.

Водночас із появою на світовому ринку вакцин та інших ліків для боротьби проти пандемії виникає необхідність посилити покарання за підробку вакцин та документації, пов’язаної з вакцинацією.

За словами М. Радуцького, наразі вже розроблений та внесений на розгляд Верховної Ради законопроєкт про посилення відповідальності, в першу чергу — кримінальної відповідальності, за підробку або документів, або досьє вакцин, або самих вакцин, або імунобіологічних препаратів.

Окрім того, закінчується розробка законопроєкту, яким надаватимуться повноваження ДП «Медичні закупівлі України» підписувати угоди з виробниками та постачальниками вакцини на умовах середньострокових зобов’язань та з конфіденційністю інформації про таку вакцину.

ДІЇ УРЯДУ З ПРИБОРКАННЯ ПАНДЕМІЇ У 2021 Р.

Першу сесію другого дня форуму відкрив Прем’єр-міністр України Денис Шмигаль, який розповів про готовність влади до боротьби з COVID-19, а також поділився баченням щодо відновлення економіки у 2021 р. після коронакризи, зокрема про допомогу вразливим групам населення. Глава Уряду наголосив, що Україна, хоч і непросто, але доволі успішно долає виклик, який став неочікуваним для цілого світу, — пандемії COVID-19.

«2020 р. став роком надзвичайних викликів як для всього світу, так і для України. Але завдяки нашим лікарям, злагодженій роботі органів влади та громадянського суспільства ми гідно прийняли цей виклик. За рік, що минув, ми в 30 разів збільшили кількість ліжко-місць із киснем, забезпечили доступність 6 тис. апаратів штучної вентиляції легень, але найголовніше, що летальність від коронавірусу в Україні — одна з найнижчих в Європі», — відзначив Д. Шмигаль.

Прем’єр-міністр назвав 3 основні напрямки урядової стратегії боротьби з пандемією:

• подальше посилення спроможності медичної системи;
• ефективні карантинні заходи;
• вакцинація, яка розпочнеться в лютому 2021 р. із щеплення медичних працівників.

Д. Шмигаль додав, що на сьогодні рівень летальності від коронавірусу становить 1,8–1,9%. Також він поінформував про відновлення економіки та розповів про успішні програми підтримки малого та середнього бізнесу у складний пандемічний період. Окрім подолання коронавірусу, головним пріоритетом Уряду у 2021 р. буде робота над відновленням економіки та розвиток інших напрямків в економіці, над якими буде працювати Уряд, а саме — подальша цифровізація державних послуг, створення індустріальних парків, доступне іпотечне кредитування під 7% та нижче, а також створення Національної економічної стратегії розвитку України до 2030 р.

ЗАКОНОДАВЧІ АКТИ З ПРОТИДІЇ COVID-19

Перший заступник Голови Верховної Ради України Руслан Стефанчук повідомив, що за весь період Парламентом України було прийнято 20 законодавчих актів і постанов, спрямованих на подолання коронакризи в Україні. Заступник голови Парламенту також зазначив, що діяльність Верховної Ради України в боротьбі з COVID-19 була спрямована на 4 основних напрямках.

1. Запобігання поширенню коронавірусу. Парламентом України було запроваджено обов’язкове тестування осіб з ознаками COVID-19, визначено умови в’їзду в Україну та виїзду громадян із зони карантину, надано можливість працювати дистанційно, створено умови для розвитку виробництва дезінфекційних та антисептичних лікарських засобів, введено штрафні санкції за порушення правил карантину та ін.

2. Створення умов для надання медичної допомоги хворим на COVID-19. У цьому напрямку Верховною Радою створено умови для оперативного закуповування необхідних лікарських засобів, медичних виробів та обладнання; забезпечено невідкладний доступ хворих на коронавірусну інфекцію до дієвих лікарських засобів, а також надано право утворювати тимчасові заклади охорони здоров’я у випадку стрімкого зростання кількості хворих на COVID-19 тощо.

3. Соціальний захист медичних та інших працівників закладів охорони здоров’я. Зокрема, була встановлена доплата 300% заробітної зарплати медичним працівникам, які контактують із хворими на COVID-19, запроваджено страхові виплати для медичних працівників у разі їх смерті (у 750-кратному розмірі прожиткового мінімуму внаслідок професійного захворювання на COVID-19). Медика, який помер від СOVID-19, за статусом прирівняно до статусу загиблого військовослужбовця.

4. Подолання негативних економічних наслідків пандемії для малого й середнього бізнесу. Прийнято рішення щодо виплати допомоги фізичним особам — підприємцям і працівникам підприємств, що не працювали під час карантину, у розмірі 8000 грн. Також до травня 2021 р. фізичних осіб — підприємців (ФОП) І групи звільнено від сплати Єдиного соціального внеску.

ПЛАНИ НА 2021 Р.

Заступник міністра охорони здоров’я України Віктор Ляшко у своїй доповіді акцентував увагу на викликах, які чекають на Україну в боротьбі проти пандемії. За його словами, найближчим часом буде запропоновано нову методику поділу зон епідемічної небезпеки, які існуватимуть в Україні вже в середині або наприкінці лютого. Вони поділятимуться на 3 або 4 зони та відобра­жатимуть чіткі «маячки» щодо того, де ситуа­ція дестабілізується й потрібно вживати додаткових заходів.

Ключовою в новому адаптивному карантині, який хоче запровадити МОЗ, стане спроможність системи охорони здоров’я надавати медичну допомогу всім, хто її потребує.

Також вона в першу чергу стосуватиметься не карантинних обмежень, які впроваджуватимуться на тій чи іншій території, а спрямовуватиметься на звітування органам місцевого самоврядування, бізнесу та іншим суб’єктам господарювання про те, що є ризик подальшого розвитку епідемії в конкретному регіоні.

Окрім цього, заступник міністр зупинився й на питанні проведення вакцинальної кампанії в Україні, яка проходитиме в 5 етапів. На кожному з них щеплення проводитимуться на 2 платформах, а саме:

• мобільними бригадами, які будуть проводити імунопрофілактику: на першому етапі — у закладах охорони здоров’я та на базі закладів соціального типу,
• у пунктах щеплення — новостворених кабінетах для проведення вакцинації за поперед­нім записом. Додатково Міністерство також має 3 платформу — це існуючі кабінети щеплення.

Відносно потужностей держави, за словами заступника міністра, разом мобільні бригади та пункти щеплень можуть провести 4,5–5 млн щеплень на місяць, але за умови повної завантаженості. Окрім того, за необхідності до мобільних бригад та пунктів щеплення можуть підключити 11 тис. кабінетів щеплень, що додатково надасть можливість збільшити потужності проведених щеплень на місяць з 5 до 7 млн.

«Вакцинація в Україні проти СOVID-19 буде добровільною і безоплатною для всіх. Ми забезпечимо таку можливість для всіх бажаючих віком старше 18 років», — додав В. Ляшко.

Виконуючий обов’язки генерального директора ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» Ігор Кузін зазначив, що відповідь країни на пандемію базувалася на тому, що відбувалося на місцях, тобто будь-яка координація національного рівня спрямовувалася на допомогу практикам у лікарнях, школах, адміністраціях, управліннях.

Водночас завдяки ефективній роботі на рівні областей вдалося не лише перепрофілювати ліжковий фонд, а й налаштувати маршрути пацієнтів так, аби надавати медичну допомогу швидко і якісно.

Але, за словами І. Кузіна, все ж у березні 2020 р. Україна стикнулася із розбалансованістю системи: медичні працівники потребували чітких інструкцій та стандартів лікування. Додаткові виклики спровокувала розбалансованість системи епідемічного нагляду через тривалий процес реформи.

«Завдяки консолідації зусиль у доволі швидкі терміни вдалося розробити спільний план дій та механізми реагування, посилити лабораторну спроможність, провести навчання фахівців. Окрім того, на рівні кожної області працює сильна епідеміологічна служба, про яку, на жаль, мало говорять. Адже робота лікаря-епідеміолога спрямована на профілактику, але доволі важко оцінити, скільки людей не захворіло, і скільком випадкам смерті вдалося запобігти», — повідомив він.

Ще один викликом, який чекає Україну в майбутньому, є проведення масової вакцинації. Наразі регіони активно готуються до вакцинальної кампанії. Створюються робочі групи, які мають відповідати на питання щодо підготовки планового щеплення проти COVID-19. Також проведено інвентаризацію холодильного обладнання, розроблено маршрути й логістику поставки вакцини.

Окрім того, Центр громадського здоров’я МОЗ України та Всесвітня організація охорони здоров’я проводять навчання для регіональних координаторів, де детально розбирають усі аспекти національного плану, етапи розгортання вакцинації в Україні, проводять практичну підготовку з мікропланування кампанії на регіональному рівні.

ЯК ПАНДЕМІЯ ВПЛИНУЛА НА ВІДНОСИНИ ЛЮДИНИ І ТЕХНОЛОГІЙ?

Третій та заключний день форуму був присвячений сфері інновацій та можливостям діджиталізації в умовах пандемії. Віцепрем’єр-міністр — міністр цифрової трансформації Украї­ни Михайло Федоров підкреслив, що пандемія певним чином сприяла пришвидшенню цифровізації країни. Так, під час пандемії в 5 разів збільшилася кількість користувачів державними послугами онлайн.

Міністр також прозвітував, що за рік додатком та порталом «Дія», де зібрані всі державні послуги, які є онлайн, скористалися більш ніж 10 млн українців. Зокрема, мобільним застосунком для контролю самоізоляції «Вдома» скористалися понад 720 тис. осіб.

Крім того, Міністерство цифрової трансформації запустило платформу «Дія. Цифрова освіта» і навчило вже півмільйона людей базовій цифровій грамотності. Зокрема, великою популярністю користуються онлайн-курси, які в Міністерстві називають серіалами. Наразі на платформі можна знайти 50 таких освітніх «серіалів».

М. Федоров відмітив, що одним із пріоритетів Міністерства цифрової трансформації наразі є діджитал-підтримка процесу вакцинації. Так, Міністерство цифрової трансформації та МОЗ спільно працюють над можливістю запису через портал та додаток «Дія» українців, які планують вакцинуватися.

Таким чином, можливо спрогнозувати реальний попит у різних регіонах і навіть різних районах кожного міста та на основі цього можна буде прорахувати логістику вакцини та процес запису на конкретну дату.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!