Ответ на вакцину против COVID-19 может быть ослаблен препаратом против ВЗК

06 Травня 2021 10:32 Поділитися

Согласно новому исследованию, пациенты, которые принимают обычно назначаемое лекарственное средство от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), могут иметь ограниченную защиту после первой дозы вакцины против COVID-19.

Исследование показало, что у лиц, принимающих биологический препарат инфликсимаб, который относится к классу препаратов против фактора некроза опухоли, концентрация антител после первой дозы вакцины COVID-19 была значительно ниже, чем у пациентов, принимавших альтернативный биологический препарат под названием ведолизумаб. Этот препарат имеет другой механизм действия и является антагонистом интегрина с селективным воздействием на кишечник

Однако в подгруппе пациентов, которые ранее болели SARS-CoV-2, и у некоторых лиц, которые уже получили вторую дозу вакцины, ответ антител значительно увеличился.

Полученные данные имеют важное значение для многих людей во всем мире, которые используют препараты против фактора некроза опухоли. Соавтор исследования доктор Ник Пауэлл (Nick Powell) из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), Великобритания, отметил:

«Препараты против фактора некроза опухоли применяют не только для лечения пациентов с ВЗК, но и миллионов других больных с артритом, псориазом и другими воспалительными заболеваниями. Наши данные показывают, что быстрый доступ ко второй дозе вакцины может быть лучшим вариантом для лиц с ослабленным иммунитетом».

Результаты данного исследования опубликованы в журнале «Gut». В нем использовались данные исследования CLARITY Study, которое финансировалось Национальным институтом исследований в области здравоохранения (National Institute for Health Research), Великобритания, а также благотворительной организацией «Crohn’s and Colitis UK».

Иммунное подавление

Вакцины защищают людей от инфекционных заболеваний, стимулируя иммунную систему к выработке антител. Чтобы вакцина была эффективной, она должна вызывать выработку достаточного количества антител, которые будут нацелены на вирус и смогут предотвратить последующие инфекции.

Препараты против фактора некроза опухоли являются эффективным средством лечения иммуноопосредованных воспалительных состояний, таких как ВЗК.

«Они работают, подавляя воспаление в организме. Однако такое ослабление иммунной системы может также снизить иммунный ответ на вакцину. Многие препараты этой группы связаны с небольшим повышенным риском заражения, и ранее также наблюдалось снижение ответа антител на вакцины. Ключевым является соотношение польза-риск. Так как эти препараты важны для контроля тяжелых воспалительных состояний, то в целом соотношение польза-риск считается положительным, поскольку риски невелики», — объясняет профессор Дункан Ричардс (Duncan Richards) из Оксфордского университета (University of Oxford), Великобритания.

Защита от COVID-19

В исследовании CLARITY Study приняли участие 6395 пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом из 92 больниц Великобритании в период с сентября по декабрь 2020 г.

После однократной дозы вакцины Oxford/AstraZeneca или Pfizer/BioNTech COVID-19 концентрация антител была значительно ниже у 865 лиц, принимавших инфликсимаб, по сравнению с 428 пациентами, принимавшими ведолизумаб.

Только 31% лиц, принимавших исключительно инфликсимаб, вырабатывали достаточно антител против SARS-CoV-2, чтобы вакцина считалась эффективной.

После введения первой дозы вакцины уровни антител также были низкими у пациентов, применяющих инфликсимаб в сочетании с иммуномодулирующими препаратами, такими как азатиоприн или метотрексат. Только у 23% из этих людей вырабатывался адекватный уровень антител.

Обнадеживает то, что у пациентов, принимающих инфликсимаб, реакция антител улучшается после второго контакта с вирусом или вакциной.

Исследование установило гораздо более высокие уровни антител у лиц, которые уже были инфицированы SARS-CoV-2 до вакцинации, и у 27 человек, получивших 2 дозы вакцины.

Необходимость второй дозы

«Одним из возможных выводов наших наблюдений является то, что пациенты с ВЗК не будут полностью защищены после однократной дозы вакцины, что подчеркивает важность того, чтобы лица с ослабленным иммунитетом принимали вторую дозу вакцины тогда, когда предлагается», — сказал доктор Н. Пауэлл.

Доктор Н. Пауэлл также настаивает на том, чтобы пациенты, принимающие препараты против фактора некроза опухоли, продолжали соблюдать строгие меры физического дистанцирования.

Многие страны, включая Великобританию, решили отложить введение второй дозы вакцины против COVID-19, чтобы добиться более широкого охвата среди большей части населения.

Авторы исследования рекомендуют медицинским работникам ставить пациентов, принимающих препараты против фактора некроза опухоли, в приоритет для скорейшего получения ими второй дозы вакцины.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті