ЦЕРЕГИН — перспективный и доступный нейропротектор

В Украине ежегодно регистрируют 100–120?тыс. инсультов (КМУ, 2006). Cмертность вследствие этой патологии в нашей стране примерно в 2,5?раза превышает соответствую­щие показатели западноевропейских стран и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению (Гойда Н.Г., 2007; Editorial Tackling the global burden of stroke. Lancet Neurol, 2005).

Внутривенное введение тромболитиков (в Украине единственный препарат, одобренный для такого применения, — альтеплаза) остается ключевым подходом в лечении ишемического инсульта (Jeffrey S., Vega C., 2008).
Между тем его применение ограничивается узкими временными рамками начала лечения (не позднее 3?ч от появления симптомов инсульта). Однако, кроме тромболитиков, среди средств для лечения острого ишемического инсульта выделяют еще одну группу: нейропротекторы — средства, защищающие нейроны от повреждения вследствие острой ишемии (Green A.R., Ashwood T., 2005). В отличие от тромболитиков нейропротекторы можно назначать на догоспитальном этапе до выполнения нейровизуализационных исследований.

В рекомендациях (Guidelines for the Early Management of Adults with Ischemic Stroke, 2007) Американской ассоциации сердца и Американской ассоциации по борьбе с инсультом (American Heart Association/American Stroke Association) в качестве нейропротекторов упомянуты в частности нимодипин, пирацетам и церебролизин (комплекс пептидов из головного мозга свиней).

Препарат с нейротрофическими и нейропротекторными свойствами производства Республики Беларусь, который представляет собой гидролизат головного мозга крупного рогатого скота и свиней, выпускается еще с 1990-х гг. На рынке Украины под названием ЦЕРЕГИН его представляет компания «ФармаСтар».
Достоинства ЦЕРЕГИНА следующие:

• обеспечивает необходимое при инсульте нейропротекторное действие и обладает нейротрофической активностью;
• выпуск осуществляется одним из старейших и крупнейших фармацевтических производителей бывшего СССР. Следует отметить, что в рейтинге корпораций по объему госпитальных закупок лекарственных средств в денежном выражении по итогам января–августа 2010 г. в Республике Беларусь компания «Белмедпрепараты» занимает первое место;
• ЦЕРЕГИН относится к группе нейропротекторов на основе гидролизатов и дериватов тканей (группа N06B X22** согласно ATC-классификации). При этом Республика Беларусь является страной, свободной от спонгиформной энцефалопатии крупного рогатого скота и прочих прионных инфекций (письмо Главного управления ветеринарии от 11.01.2008 г. № 10-1-5/363).

Особенность Церегина заключается в беспрецедентной сложности технологических и научных проблем, решенных коллективом РУП «Белмедпрепараты» в 1990-е годы при фармацевтической разработке препарата.
«Единого стандарта для многокомпонентных лекарственных средств, получаемых из сырья животного и растительного происхождения, к которым, в частности, относится (препарат нашего производства), не существует, — сообщает Т.В. Трухачева, представитель белорусского производителя, — вследствие сложности состава и отсутствия доскональных знаний обо всех компонентах».

Биологически активные пептиды и свободные аминокислоты ЦЕРЕГИНА проходят через гематоэнцефалический барьер и непосредственно поступают к нервным клеткам. Фармакодинамические свойства этих пептидов и аминокислот обусловливают эффективность Церегина. Препарат обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекторный, нейротрофический и нейромодулирующий эффекты. В последнее время публикую­т все больше данных о нейротрофическом действии свободных аминокислот и пептидов на нейроны и нейроглию.

Имеются доказательства того, что аминокислоты глицин, глутамат, аспартат и пептиды гидролизата мозга повышают эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшают внутриклеточный обмен белка (Creager M.A. et al., 1992; Higashi Y. et al., 1995; Bode-B?ger S.M. et al., 1998). Благодаря нейротрофической активности (подобной таковой у естественного фактора роста нейронов) препарат может существенно замедлять, а в некоторых случаях и останавливать прогрессирование нейродегенеративных процессов в головном мозгу.

ЦЕРЕГИН оказывает положительное действие при нарушениях познавательной функции, улучшает концентрацию внимания, процессы запоминания и воспроизведения информации, связанные с кратковременной памятью, активизирует познавательную деятельность, улучшает настроение, способствует формированию позитивных эмоций, оказывая таким образом модулирующее влияние на поведение.

Препарат со столь сложным составом и многокомпонентным действием продолжает изучаться. В Украине, где ЦЕРЕГИН появился около 1 года тому назад, результаты его клинического применения уже нашли отражение в публикациях (Евтушенко С.К. и соавт., 2009; Литвиненко Н.Г.,  2010). Так, в Клинике ангионеврологии Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМН Украины проведена оценка эффективности и безопасности ЦЕРЕГИНА в острый период ишемического инсульта. Важно отметить, что визуализация изменений очагов инсульта выполнялась методом спиральной компьютерной томографии с применением йодсодержащих контрастных веществ. По результатам исследования сделан вывод о том, что комплекс интенсивной терапии, включающий препарат белорусского производства, позволяет уменьшить степень неврологического дефицита и ускорить восстановление нарушенных функций (Евтушенко С.К. и соавт., 2009).

Показаниями к назначению препарата ЦЕРЕГИН являются прогрессирующие нарушения когнитивных и интеллектуально-мнестических функций при дисциркуляторной энцефалопатии, ишемическом инсульте (острая фаза и стадия реабилитации), травматических повреждениях мозга (черепно-мозговая травма, сотрясение мозга, состояние после хирургического вмешательства на мозге), синдроме деменции различного генеза, сосудистой деменции, эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам.

Органоспецифическое мультимодальное действие на головной мозг, проявляющееся в способности препарата к метаболической регуляции, функциональной нейромодуляции и нейротрофической активности, обеспечивает потенциал для использования ЦЕРЕГИНА в неврологической практике по мере поступления данных клинических исследований препарата и накопления опыта его клинического применения в Украине и других странах СНГ.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!