Перші результати оновленої програми забезпечення інсулінами — НСЗУ

«За перші 2 тиж вже понад 25 тис. пацієнтів із цукровим діабетом отримали необхідні препарати безоплатно або з доплатою в аптеках, які мають договір з Національною службою здоров’я України (НСЗУ)», — повідомила Тетяна Бойко.

У програму включено 76 препаратів інсуліну та їх аналоги швидкої, середньої, тривалої дії та комбіновані. 47 препаратів інсуліну — повністю безоплатні.

Придбати препарати інсуліну можна в майже 6200 аптечних закладах. Місць відпуску інсулінів стало у 4 рази більше, ніж було раніше. Найбільша кількість аптек та аптечних пунктів приєдналася до програми реімбурсації інсулінів у Дніпропетровській обл. — 594 аптеки, у Харківській — 576 аптек та у Львівській обл. — 445 аптек. У цілій низці областей географічна доступність інсулінів значно покращилася через збільшення кількості аптек. Наприклад, якщо раніше у Житомирській обл. інсуліни відпускали 59 аптек, то тепер — 164. Пацієнти в Луганській обл. раніше могли отримати інсулін в одній з 23 аптек, а зараз — у будь-якій зі 157. На Миколаївщині замість 29 аптек інсуліни відпускають 121 аптечний заклад. Комунальні аптеки також розширюють доступ до цих препаратів. До слова, взяти участь у програмі можуть як комунальні, так і приватні аптечні заклади.

Загалом за 2 тиж аптеки погасили 37 198 електронних рецептів на інсуліни, найбільше — в Дніпропетровській обл. — 3716, у Харківській — 3483 і у Львівській — 2305. «Колишня система забезпечення інсулінами, на жаль, мала низку недоліків. Пацієнт не міг бути впевненим, що отримає інсулін вчасно, адже розміру субвенції, яка виділялася, не вистачало. І щоб забезпечити 100% потребу пацієнтів із цукровим діабетом, місцевим органам влади доводилося дофінансовувати цю програму. Як наслідок, часто хворі були змушені приймати нижчі дози інсуліну, ніж призначав лікар, або ж взагалі пропускати прийом, що було неприпустимо. Ну і, звісно, було надто мало аптек, які відпускали інсулін», — зауважила посадовець.

До кінця цього року на програму реімбурсації інсулінів закладено 660 млн грн. За словами Т. Бойко, цієї суми достатньо, щоб забезпечити всіх інсулінозалежних пацієнтів. Кошти за відпущені ліки аптечні заклади отримують напряму в рамках укладеного з НСЗУ договору без участі органів місцевої влади.

З 1 жовтня, щоб отримати інсуліни за програмою «Доступні ліки», пацієнту потрібний електрон­ний рецепт. Перед тим, як сформувати електрон­ний рецепт, лікар зобов’язаний скласти індивідуальний план лікування, який потім він вносить до Електрон­ної системи охорони здоров’я. У плані лікування ендокринолог зазначає тип інсуліну, який потрібен пацієнту, дозування та іншу необхідну інформацію. На основі сформованого плану створюється електронний рецепт.

Паперові рецепти ендокринологи більше не виписують. Однак до 31 жовтня пацієнти можуть погасити в аптеках паперові рецепти, виписані до 30 вересня.

Станом на 12 жовтня ендокринологи створили плани лікування для майже 100 тис. пацієнтів та виписали понад 61 тис. електронних рецептів. «Наступний електронний рецепт для пацієнта зможе виписати його сімейний лікар (терапевт або педіатр), з яким він підписав декларацію. Лікар створює рецепт на основі плану лікування від ендокринолога. На сьогодні лікарі «первинки» вже сформували 1237 електронних рецептів. Однак сімейний лікар, терапевт чи педіатр не зможуть змінити план лікування. Тому якщо вам потрібно скоригувати дозування чи тип інсуліну, потрібно буде знову звернутися до вашого ендокринолога», — повідомила спікер.

Найбільше електронних рецептів видали лікарі Дніпропетровщини — 6303, Харківщини — 4882, Києва — 4728 та Одеської обл. — 3747.

Електронний рецепт пацієнт може погасити в будь-якій аптеці з позначкою «Доступні ліки. Інсуліни +». Якщо в аптеці немає потрібного типу інсуліну, то його можна замовити. Це безоплатно. Аптека не має відмовити, оскільки вона підписала договір з НСЗУ.

Знайти аптечні заклади з інсулінами допоможе мапа з аптеками на дашборді «Електронна карта аптек-учасниць програми реімбурсації лікарських засобів» на сайті НСЗУ. Також про найближчу аптеку можна запитати у оператора контакт-центру НСЗУ за безкоштовним номером 16-77.

Протягом якого періоду дійсний електронний рецепт на інсуліни? Відповідно до Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, затверджених наказом МОЗ України від 19.07.2005 р. № 360, строк дії електрон­ного рецепта становить 1 міс.

З якими недоліками нової програми зіткнулися лікарі, фармацевти та пацієнти?

Недоліки нової програми забезпечення інсулінами активно обговорюють безпосередньо її учасники — лікарі, працівники аптечних закладів та пацієнти. Так, у соціальній мережі Facebook на сторінці НСЗУ лікар-ендокринолог КНП «Консультативно-діагностичний центр Дніпровського району м. Києва» зауважила, що від початку жовтня повільно працює електронна система, спостерігаються величезні черги пацієнтів, виписування електронних рецептів на інсулін займає близько 40 хв на одну людину замість 5 хв, як було раніше. «Дуже ускладнили роботу лікарю, пацієнту від того краще не стало, бо якість послуг значно знизилася», — зауважила лікар.

З боку працівників аптек йдуть нарікання стосовно неможливості закупити препарати інсуліну у дистриб’юторів через неузгодження цін з Реєстром лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення. Через відсутність необхідних препаратів інсуліну в аптеках фармацевтичні працівники як остання ланка у програмі «Доступні ліки» вимушені стикатися з претензіями зі сторони пацієнтів.

Пацієнти ж скаржаться на довге очікування у чергах та відзначають, що, не дивлячись на збільшення кількості аптек, які відпускають інсулін, необхідних ліків у них немає. Виникають питання і щодо того, що робити у разі, коли в аптечних закладах не видають інсулін через те, що його кількість в рецепті не кратна упаковці препарату. Тобто, наприклад, пацієнт згідно з рецептом потребує більшої кількості шприц-ручок, ніж в упаковці виробника. Що роботи в такому разі? Скаржаться пацієнти і на кадровий голод. Наприклад, відзначено проблему на Херсонщині, зокрема щодо навантаження на лікарів-ендокринологів, через недостатню кількість яких потрапити до спеціалістів доволі складно.

Як «безболісно» перелаштуватися на нову процедуру забезпечення інсулінами?

Міністерство охорони здоров’я України, у свою чергу, визнало необхідність запровадження перехідного періоду, протягом якого лікарі, аптеки та пацієнти зможуть переналаштуватися на нову процедуру виписування, отримання та відшкодування препаратів інсуліну.

Саме тому 5 жовтня Міністерством винесено на громадське обговорення проєкт урядової постанови, яким пропонується дозволити аптечним закладам відпускати препарати інсуліну на підставі паперових рецептів до 31 жовтня 2021 р. включно.

Усі ланки процесу досі не підготувалися у достатній мірі до переходу на нову програму, а пацієнти вже ризикують не отримати вчасно лікування через вищезазначені фактори. Зважаючи на це, рішення потрібно приймати якнайшвидше і принаймні на 1 міс запровадити перехідний період.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!