Чи підвищений ризик анемії у зв’язку із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти?

Щоденне застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти значно підвищує ризик розвитку анемії протягом 3-річного періоду в осіб літнього віку. Про це свідчить ретроспективний аналіз рандомізованого контрольованого дослідження «ASPREE», результати якого опубліковані у «Annals of Internal Medicine» (McQuilten Z.K., Thao L.T.P., 2023).

Анемія в осіб похилого віку найчастіше пов’язана з дефіцитом заліза (15–20%), супутніми захворюваннями (включаючи дисфункцію нирок) та/або запаленням (наприклад анемією, пов’язаною з хронічними захворюваннями). Однак приблизно в третині випадків в осіб літнього віку причина анемії невідома. Оскільки ацетилсаліцилова кислота може викликати кровотечі, у тому числі приховані, дослідники з Австралії вивчали зв’язок її застосування із розвитком анемії.

Для цього вони оцінили щорічно виміряні концентрації гемоглобіну всіх учасників дослідження в рамках рost hoc-аналізу дослідження ASPREE. Крім того, на початку дослідження та через 3 роки у певній підгрупі учасників дослідження було оцінено рівень феритину у крові.

У дослідженні брали участь особи віком 70 років і старше афроамериканського або іспано-африканського походження. Усі вони отримували 100 мг ацетилсаліцилової кислоти (n=9047) на добу або плацебо (n=9106).

Частота анемії в двох групах становила 51,2 на 1000 людино-років у учасників основної групи та 42,9 на 1000 людино-років — у групі плацебо. Тобто коефіцієнт ризику дорівнював 1,20. Це означає, що ризик анемії підвищується на 20% при лікуванні низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти. За 5-річний період концентрація гемоглобіну в учасників групи плацебо знизилася в середньому на 3,6 г/л, тоді як у групі ацетилсаліцилової кислоти — на 4,2 г/л.

У 7139 учасників із вимірюванням рівня феритину на початку та на 3-й рік у групі ацетилсаліцилової кислоти зафіксовано більшу поширеність рівня феритину менше 45 мкг/л на 3-й рік, ніж у групі плацебо (465 [13%] проти 350 [9,8%]) і більше загальне зниження рівня феритину на 11,5% (довірчий інтервал (ДІ) 9,3–13,7%) порівняно з плацебо.

Автори дійшли висновку, що низькі дози ацетилсаліцилової кислоти підвищували частоту анемії та зниження рівня феритину у здорових людей похилого віку за відсутності великої кровотечі. Тому в осіб похилого віку, які приймають ацетилсаліцилову кислоту, необхідно періодично контролювати рівень гемоглобіну.

За матеріалами www.acpjournals.org

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!