Много ли украинцы платят за ЛС? Сравнение цен на ЛС в Украине и других странах

Прежде чем приступить к сравнению цен на ЛС, следует отметить, что Россия, Болгария и Германия были выбраны нами не случайно. Россия — ближайший северо-западный сосед. В этой стране представлен в значительной степени схожий с Украиной ассортимент препаратов. А принципы ценообразования на ЛС в этой стране можно назвать достаточно свободными. Болгария, как и Украина, являясь представителем Восточной Европы, достаточно близка к нам ментально. И по уровню экономического развития она еще далека от стран Западной Европы. Недавно Болгария стала членом ЕС и сейчас переживает переходный период. Вместе с тем система регулирования цен на  препараты в Болгарии достаточно стройна и функционирует более 10 лет. К тому же продажа ЛС на территории страны согласно закону о лекарственных средствах для человека (Закон за лекарствените продукти в хуманната медицина. В сила от 13.04.2007 г. Обн. ДВ. бр. 31 от 13 април 2007 г.) возможна только после определения государством цен на них. Подробнее о системе регулирования цен в Болгарии читайте в «Еженедельника АПТЕКА» № 11 (632) от 17 марта 2008 г.

И, наконец, Германия — яркий представитель «старой» Европы. Страна, где потребление ЛС на душу населения практически в 10 раз превышает таковое в Украине. А ее фармацевтический рынок сформировался уже давно. Механизм ценообразования для ЛС в Германии предполагает определение фиксированной цены для препаратов, стоимость которых возмещается государственной страховой компанией в размере фиксированной цены. Все остальные препараты оплачиваются страховой компанией полностью, за исключением установленных законом доплат со стороны пациента (4–5 евро) и скидок больничным кассам от аптек (2,3 евро за готовые рецептурные препараты и 5% стоимости других препаратов). Для ЛС, не включенных в группу препаратов с фиксированной стоимостью, определяется максимальная стоимость (подробнее см. «Еженедельника АПТЕКА» № 18 (639) от 5 мая 2008 г.). Говоря о Германии, следует также отметить, что наш интерес к ценам на ЛС в этой стране вызван еще и тем, что сегодня она — крупнейший импортер ЛС в Украину.

В различных странах ассортимент аптечных учреждений значительно отличается. И чем дальше страны друг от друга — тем больше этих отличий. Поэтому для сравнения цен мы взяли топ-20 препаратов — лидеров по объемам аптечных продаж в сегменте ЛС в Украине в денежном выражении по итогам всего 2007 г., доля рынка которых по этому показателю составила 8,2%. Вероятность наличия этих препаратов на полках аптек 4 стран представляется наибольшей.

Разумеется, для сравнения розничных цен ЛС в Украине необходимо брать только розничные цены в других странах. Поэтому цены на препараты в России были взяты с сайта интернет-аптеки «36,6» по состоянию на 30 мая 2008 г. (www.366.ru). Цены в Болгарии представлены исходя из регистров максимальных отпускных цен на ЛС, опубликованных на сайте министерства здравоохранения этой страны (www.mh.government.bg). Для сравнения цен ЛС с Германией были использованы 2 источника: интернет-аптека www.deutscheinternetapotheke.de (цены по состоянию на 9 июня 2008 г.) и перечень референтных цен на ЛС и изделия медицинского назначения от 1 апреля 2008 г., опубликованный Немецким институтом медицинской документации и информации (Deutschen Institut fur Medizinische Dokumentation und Information, www.dimdi.de).

Все цены в рамках этой публикации представлены в евро по официальным курсам национальных банков (России — по состоянию на 30 мая 2008 г., Болгарии — 31 мая 2008 г.). Цены в Германии, естественно, пересчету не подлежали.

Итак, представленные в табл. 1 данные свидетельствуют, что цены на ЛС в Украине практически по всем сопоставимым из топ-20 позициям с учетом производителя ниже, чем в России и Болгарии. Сравнивая цены с Россией, необходимо также учитывать, что, в отличие от Украины, в России ЛС облагаются налогом на добавленную стоимость (НДС) в размере 10%. Однако даже без учета НДС цены в России в общей сложности все равно выше. Что же касается Германии, всего 4 препарата из отечественного топ-20 мы нашли в предложениях на www.deutscheinternetapotheke.de. И то 2 из них в Германии представлены с другим количеством таблеток/капсул в упаковке. При этом из отечественного топ-20 торговых наименований ЛС в немецком перечне препаратов, стоимость которых возмещается, мы смогли найти только 1 позицию — ДУФАСТОН (10 мг, № 28) — стоимость которого совпадает с таковой на сайте интернет-аптеки.

Для того чтобы детальнее оценить разницу цен на ЛС в Украине и Германии, в немецком перечне препаратов, стоимость которых возмещается, мы случайным образом выбрали 12 брэндов ЛС в 20 различных формах выпуска (без учета производителя), которые также представлены и на украинском фармрынке (табл. 2). Так, цены на эти препараты в Украине и Германии в различных сегментах фармрынка существенно отличаются. Причем по всем позициям в Германии препараты дороже в несколько раз.

Таблица 1

Топ-20 торговых наименований препаратов — лидеров по объемам аптечных продаж в денежном выражении в 2007 г. с  указанием их средневзвешенной розничной стоимости за 2007 г. и апрель 2008 г. в  Украине и цены реализации в России, Болгарии и Германии

*Цены интернет-аптеки www.deutscheinternetapotheke.de

Таблица 2

Сравнение стоимости некоторых торговых наименований препаратов в различных сегментах фармрынков Украины и Германии

** Перечень референтных цен на ЛС и изделия медицинского назначения от 1 апреля 2008 г., www.dimdi.de.

Очевидно, что в общей сложности цены на ЛС в Украине значительно ниже, чем в европейских странах и даже России. По всей видимости, это обусловлено низкой покупательной способностью населения нашей страны. В свою очередь, постепенное повышение последней — отличная предпосылка для дальнейшего роста отечественного фармрынка, повышения рентабельности бизнеса его операторов и увеличения оборота аптек.

Екатерина Кармалита