Віктор Ляшко повідомив, що в період повномасштабного вторгнення рф до України Програма медичних гарантій (ПМГ), до складу якої входить й програма «Доступні ліки», майже на 100% фінансується за кошти USAID, оскільки кошти, отримані від українських платників податків, спрямовуються на фінансування сил оборони держави.
У зв’язку із цим він подякував партнерам за підтримку та можливість не лише втримувати фінансування на рівні попередніх років, але й збільшувати його. Адже у 2024 р. фінансування ПМГ становить 153 млрд грн, зокрема 5,2 млрд грн на програму «Доступні ліки».
Міністр повідомив, що з метою покращення доступності населення до цієї програми Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) України зробило кілька кроків.
Так, спрощено вимоги до аптечних закладів, які розташовані в сільській місцевості. Відповідні зміни внесено до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів) (далі — Ліцензійні умови). Очікується, що аптечні мережі збільшать кількість аптек у селах, через які можна буде відпускати препарати за програмою «Доступні ліки».
За відсутності аптек у сільській місцевості законодавством передбачена можливість відпуску ліків й фельдшерами в приміщеннях фельдшерських, фельдшерсько-акушерських пунктів. Однак через необхідність відпуску препаратів із використанням реєстраторів розрахункових операцій для виконання цієї норми є певні проблеми, над розв’язанням яких МОЗ працює спільно з головою Комітету Верховної Ради України з питань фінансів, податкової та митної політики Данилом Гетманцевим.
Окрім цього, у Ліцензійні умови теж внесено зміни, якими дозволено аптечним закладам відкривати мобільні аптечні пункти (МАП). Завдяки цьому вже з’явилися перші маршрути, на яких працюють МАП, які, серед іншого, відпускають препарати та медичні вироби за програмою «Доступні ліки». Зокрема, МАП уже працюють у Харківській і Черкаській областях. Найближчим часом МАП запрацює і в Миколаївській обл. У Сумській та Чернігівській обл. йде робота над прокладанням маршруту МАП, який поки працюватиме за допомогою міжнародних партнерів до моменту, коли якийсь суб’єкт господарювання не виявить бажання відкрити свій МАП у цих областях. До кінця року очікується, що МАП працюватимуть у кожній області України.
Наступним кроком до поліпшення доступності є проєкт з АТ «Укрпошта», у межах якого лікарські засоби доставлятимуть у поштові відділення «Укрпошти» або листоноші їх доставлятимуть безпосередньо за місцем проживання пацієнтів. Наразі проєкт запущено на прифронтових територіях Донеччини та Сумщини. У планах поширити цей проєкт на всі області України.
Також МОЗ звернуло увагу, що аптеки/аптечні пункти, які розташовані в комунальних лікувально-профілактичних закладах, часто не працюють за програмою «Доступні ліки». Тому внесено зміни до Ліцензійних умов, які зобов’язували такі аптеки та/або аптечні пункти укладати договір із НСЗУ про реімбурсацію лікарських засобів та медичних виробів (прим. ред.: відповідні зміни набули чинності 26 лютого 2024 р.). Отже, пацієнти можуть погашати рецепти на препарати в аптечних закладах, розміщених на територіях лікарень, в яких їм цей рецепт виписано.
Тара О’Дей наголосила, що Сполучені Штати Америки через USAID допомагають Україні зробити систему охорони здоров’я більш прозорою, покращити якість наданих послуг і зробити ліки більш безпечними та доступними для населення. Тому USAID підтримало Україну в запровадженні у 2017 р. програми «Доступні ліки». У межах співпраці USAID надавало технічну та юридичну підтримку для успішного переходу програми реімбурсації від МОЗ до НСЗУ ще у 2019 р.
Вона запевнила в подальшій підтримці МОЗ у реформуванні охорони здоров’я і зазначила, що всі ключові партнери і стейкхолдери будуть забезпечувати розвиток програми «Доступні ліки», незважаючи на всі виклики.
Наталія Гусак також зазначила, що за результатами реалізації програми протягом 2022–2023 рр. стало зрозуміло, що найбільшою проблемою на сьогодні є її територіальна доступність.
У 2023 р. до програми долучилося 700 тис. нових пацієнтів, а у 2024 р. — уже 138 тис., і, незважаючи на активні воєнні дії, НСЗУ реалізувала включення нових напрямів у програму «Доступні ліки». За минулий рік аптекам відшкодовано за електронними рецептами 3,9 млрд грн.
У 2024 р. на фінансування програми передбачено 5,2 млрд грн і законтрактовано на 1400 аптечних закладів більше, ніж минулого року. Більшість з цих закладів розташовані в сільській місцевості.
За останні 2 роки переглядався Перелік ліків, які входять до програми. Додано імуносупресивні, знеболювальні препарати, тест-смужки для вимірювання рівня глюкози в плазмі крові. У 2024 р. планується розширити програму лікарськими засобами для лікування розладів психіки.
Також у цьому році НСЗУ планує разом з МОЗ та міжнародними партнерами провести детальний аналіз ефективності реалізації програми за кожним напрямком, аналізуючи клінічні результати застосування лікарських засобів пацієнтами за цією програмою.
Ребекка Енн Коулер зазначила, що SAFEMed є партнером МОЗ та НСЗУ у створенні та розбудові програми «Доступні ліки». Так, надаються аналітичні дані, які дозволяють планувати розширення програми.
Дослідження щодо ставлення пацієнтів, лікарів та фармацевтів до програми «Доступні ліки» проводилося у 2023 р. Ключовою ціллю цього дослідження є визначення факторів, які як допомагають, так і заважають реалізації програми.
Анна Безрук повідомила, що під час дослідження використано підхід паралельних змішаних методів опитування пацієнтів, лікарів та фармацевтів: якісний та кількісний. В якісному взяли участь 52 респонденти, а в кількісному — більше ніж 1500 респондентів. Дослідження охоплювало 20 областей України і проводилося протягом липня–серпня 2023 р.
Загалом усі учасники опитування були задоволені програмою «Доступні ліки», вбачаючи в ній допомогу та турботу держави про людей у важкі часи.
Понад 80% пацієнтів-респондентів мали досвід використання програми більше 1 року, а ті, у кого досвід становить більше 2 років, повідомили про позитивні зміни, які відбулися в програмі, а саме:
- запровадження електронних рецептів;
- розширення переліку лікарських засобів;
- зручність придбання повного курсу лікування одночасно.
Стосовно лікарів-респондентів, то 91% з них користувалися програмою більше 1 року і 90% з них вважають програму зручною для пацієнта.
Стосовно фармацевтів, то всі респонденти знали про програму, з них 87% беруть у ній участь кілька років і 90% — часто консультують пацієнтів щодо програми.
Загальний висновок, який був отриманий у результаті дослідження, це те, що програма поліпшує доступ до ліків і знижує витрати пацієнтів на лікування. Близько 80% лікарів, фармацевтів та 2/3 пацієнтів відмітили покращення доступу до ліків.
77% лікарів-респондентів зауважили, що завдяки програмі пацієнти можуть проходити повний курс терапії та контролювати свої хронічні хвороби, а також вона підвищує мотивацію хворих пройти лікування, оскільки вони знають, що лікарські засоби гарантовано будуть.
Загалом пацієнти задоволені переліком ліків, які входять у програму, але лікарі та фармацевти відмічають можливості для поліпшення. Найпоширенішими факторами невдоволення пацієнтів є вартість препаратів і перелік ліків, якщо вони отримують препарати з частковою доплатою.
80% лікарів схвально оцінили перелік ліків у програмі, але наголошували, що пацієнти часто потребують комбінованих препаратів, і є необхідність збільшення кількості таких препаратів у програмі.
Більше 80% опитаних фармацевтів висловлюють свою довіру до програми.
До труднощів, з якими стикалися респонденти під час користування програмою, віднесено відсутність електроенергії, інтернету, через що є проблеми з виписуванням та погашенням рецептів.
Під час вибору препаратів пацієнти звертають увагу на якість та вартість доплати. Якість та прихильність до бренду є визначальним фактором для пацієнтів під час вибору препарату і дещо менше значення має його безкоштовність.
Серед причин непогашення рецептів пацієнти вказували відсутність потреби в лікуванні на той момент, невідповідність наявних у переліку ліків їхнім потребам та інші причини.
До рекомендацій щодо вдосконалення програми респонденти зазначали:
- можливість розширення списку існуючих препаратів, щоб включити захворювання, які на цей момент не охоплені програмою, зокрема онкологічного профілю, та основні антибіотики;
- необхідність уточнення процесу формування переліку захворювань і ліків з усіма зацікавленими сторонами;
- потреба в залученні лікарів до процесу відбору препаратів для програми;
- необхідність забезпечення більш складними комбінованими ліками, які відповідають потребам терапії пацієнтів, та ін.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим