Правда та міфи: у полі зору — вітаміни, що можуть бути рекомендовані при випадінні волосся

Що допомагає від випадіння волосся? Це питання хвилює багатьох людей, які помічають зміну стану своєї шевелюри. У пошуках рішень, напевно, багато хто стикався з порадами щодо прийому певних вітамінів, які наявні в асортименті аптек у складі лікарських засобів^* та багатьох дієтичних добавок. Але чи всі ці доступні нині споживачу вітаміни однаково корисні? Де межа між науково обґрунтованою допомогою та маркетинговим міфом? Що дійсно вартує уваги кінцевого споживача та яке фармакологічне втручання для зміцнення волосся може порадити фармацевт — у нижченаведеній статті.

Причини випадіння волосся

Випадіння волосся може варіювати від легкого витончення до повного облисіння та бути спричиненим рiзними чинниками: вiд генетичних до зовнiшнього впливу.

Залежно від причин випадіння волосся може відмічатися:

через 2–3 міс після значного стресу для організму — телогенове випадіння волосся (наприклад через тривалу хворобу, серйозну операцію або інфекцію) чи у відповідь на раптову зміну рівня гормонів (особливо у жінок після пологів)^**;
як побічний ефект при застосуванні деяких ліків (наприклад препаратів літію, блокаторів β-адренорецепторів, варфарину, гепарину, амфетаміну, леводопи, доксорубіцину тощо)^**;
як симптом при деяких захворюваннях (системному червоному вовчаку, сифілісі, патології щитовидної залози (наприклад гіпотиреоз або гіпертиреоз), дисбалансі статевих гормонів або серйозній проблемі з харчуванням, що призводить до дефіциту заліза, цинку^** або групи вітамінів В (зокрема біотину, рибофлавіну, фолату та вітаміну B₁₂) (Almohanna H.M. et al., 2019), які асоційовані з ростом волосся)^**;
при грибковому ураженні шкіри голови^**;
як автоімунний розлад (вогнищева алопеція — при випадінні волосся з одного боку або при повній втраті волосся на голові — тотальна алопеція)^**;
при впливі зовнішніх чинників (наприклад травматична алопеція може бути спричинена перукарськими техніками, які висмикують волосся або піддають його впливу екстремальних температур чи пошкоджують сильними хімічними речовинами (знебарвлення, фарбування волосся, перманентна завивка)^**;
у разі трихотіломанії (психічний розлад, при якому компульсивне висмикування та скручування волосся хворим може призвести до виникнення лисин)^**;
за наявності вродженої спадкової схильності (спадкового облисіння, або андрогенетичної алопеції)^**.

Деяким формам випадіння волосся можна запобігти, мінімізуючи стрес, дотримуючись здорового харчування та використовуючи розумні перукарські техніки, а також, якщо можливо, переходячи на ліки, які його не провокують, та підтримуючи його чистоту. Для лікування грибкової інфекції шкіри голови лікар може призначити протигрибкову терапію. Варіанти лікування вогнищевої алопеції включають застосування кортикостероїдів, інгібіторів янускіназ, гідроксиантронів, похідних піримідину і піперидину, або комбінацію цих методів лікування, а також місцевої імунотерапії^**.

При спадковому типі облисіння зазвичай призначають місцево похідні піримідину і піперидину, а в разі їх неефективності у чоловіків можна лікувати пероральним фінастеридом (Пропеція, Проскар) або дутастеридом (Аводарт), тоді як у жінок можна застосовувати фінастерид або спіронолактон. Інші варіанти для чоловіків і жінок включають зміну міноксидилу з місцевої на пероральну форму, ін’єкції плазми, збагаченої тромбоцитами, або низькорівневу лазерну терапію. Нарешті, деякі особи зі спадковим типом облисіння обирають носіння перуки або шиньона, операцію з пересадки волосся або зі зменшення об’єму шкіри голови^**.

Коли є скарги на надмірне випадіння волосся, у будь-якому разі варто звернутися за консультацією до лікаря, особливо якщо є інші незрозумілі симптоми^**.

Які вітаміни для волосся є актуальними у плані росту та зміцнення?

Традиційно так склалося, що таку поширену проблему, як випадіння волосся, багато хто намагається розв’язати за допомогою вітамінних та мінеральних добавок, які, як вважається, важливі для нормального росту та функціонування клітин і можуть відігравати важливу роль при випадінні волосся, якщо їх в організмі недостатньо. Зокрема, відомо, що мікронутрієнти є основними елементами нормального циклу волосяного фолікула, які відіграють роль у клітинному оновленні, що часто трапляється в матриксних клітинах цибулини фолікула, які швидко діляться. Однак попри те, що дієтичне втручання за допомогою вітамінів та мінералів є відносно доступною стратегією для багатьох споживачів, важливо знати, які саме з них можуть бути корисними при випадінні волосся. Так, у цьому контексті варто видiлити бiотин (вiтамiн B₇), вiтамiни D, B₁₂, E та C й мінерали — залізо, селен, цинк (Almohanna H.M. et al., 2019).

Правда чи міф?

Варто зазначити, що окремо або різні комплекси цих вiтамiнiв та мінералів наявні у складі лікарських засобів^*. Містять їх також деякі дієтичні добавки для волосся, як їх позиціонують деякі виробники.

Але що обрати кінцевому споживачу? Чи справді застосування ліків або ж споживання дієтичних добавок може реально допомогти при випадінні волосся?

Так, вiтамiни для волосся можуть стати в нагоді, якщо причиною випадiння є дефiцит відповідних нутрiєнтiв. У таких ситуаціях застосування ліків та споживання дієтичних добавок для підтримки здоров’я волосся — виправдана стратегія, адже вони заповнюють нестачу й можуть впливати на стан волосяного покриву, у тому числі й на його рiст. Водночас, якщо випадiння викликане гормональними змінами або хворобами, лише дієтичне втручання не буде достатнім.

Проте є й дещо суперечливі моменти. Серед іншого, не до кінця доведена ефективність багатьох вищезазначених нутрієнтів. Наприклад, попри те, що ознаками дефіциту біотину є випадіння волосся, висип на шкірі та ламкість нігтів, його ефективність з метою лікування цих станів не підтверджується у масштабних дослідженнях. Про його користь повідомляється лише в поодиноких випадках. А от надмірна кількість бiотину може навiть заважати точностi лабораторних аналiзiв. Тому обґрунтовано приймати цей вітамін лише в разі його підтвердженого дефіциту (Almohanna H.M. et al., 2019). Під питанням і прийом вiтамiну B₁₂, який, попри свою важливу роль для підтримки здоров’я волосся, може не принести очікуваного результату, особливо в осіб з розладами шунково-кишкового тракту (ШКТ), від стану якого залежить засвоєння цього вітаміну (Almohanna H.M. et al., 2019; Wan Z. et al., 2022). Не менш суперечливою є ситуація з вітаміном С (аскорбіновою кислотою). Адже хоч його дефіцит зазвичай пов’язаний з аномаліями росту волосся на тілі, немає даних, що корелюють рівень вітаміну С і випадіння волосся (Almohanna H.M. et al., 2019).

Тому, щоб отримати результат, а саме — реально покращити стан волосся, важливо пiдiйти до вибору ліків та дієтичних добавок раціонально: пройти обстеження у лікаря, і на основі вже виявленої проблеми та причини, що її спровокувала, отримати відповідні призначення та рекомендації.

Інна Грабова

*За даними Державного реєстру лікарських засобів України (www.drlz.com.ua).
**За даними Гарвардської медичної школи (Harvard Medical School — HMS) (www.health.harvard.edu).

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!