Укус, що може змінити життя: у полі зору — кліщовий енцефаліт

У розпалі літо — час відпочинку, пікніків та прогулянок на природі. Однак навіть у таку пору року небезпека не дрімає: кліщі не зникають, а лише стають активнішими, підстерігаючи своїх жертв у траві майже повсюдно. Лише один укус цього маленького паразита може не просто зіпсувати відпочинок. Адже, якщо не знати, як розпізнати кліща та його укус вчасно, є загроза розвитку тяжких наслідків, включно з інфікуванням важкими патологіями, що проявляються паралічем та довготривалими порушеннями нервової системи.

Що таке кліщовий енцефаліт?

Кліщовий енцефаліт — це нейроінфекція (запалення головного мозку), спричинена вірусом кліщового енцефаліту, яка уражує центральну нервову систему (ЦНС), призводячи до постійних неврологічних ускладнень або навіть смерті¹. Повідомляється в середньому про понад 3000 випадків кліщового енцефаліту щороку².

Шляхи передачі та групи ризику

Вірус кліщового енцефаліту належить до роду Flavivirus та до родини Flaviviridae. Варто відмітити, що кліщі заражаються вірусом, харчуючись інфікованими особинами, і коли інфікований кліщ кусає ссавця-хазяїна, вірус може потрапити в його кровотік та спричинити інфекцію (Pustijanac E. et al., 2023). Потім вірус може передаватися іншим тваринам або людям: переважно передається після укусу інфікованого кліща (може також через вживання заражених непастеризованих молочних продуктів). Передачі від людини до людини не виявлено, окрім випадків між вагітними та плодом¹. Протягом останніх трьох десятиліть поширення вірусу кліщового енцефаліту стало серйозною проблемою в Європі та Азії. Примітно, що відмічається розширення ендемічних зон ураження, та підвищення захворюваності, що створює значну та зростаючу проблему охорони здоров’я (Pustijanac E. et al., 2023).

У районах, де поширена хвороба, люди, які активно перебувають на вулиці, мають підвищений ризик зараження¹. Рівень захворюваності та смертності відрізняється залежно від вірусних підтипів, а саме: європейського (ВКЕ-Eu), сибірського (ВКЕ-Sib), далекосхідного (ВКЕ-FE) (за деякими даними ще виділяють байкальський (ВКЕ-Bkl) та гімалайський (ВКЕ-Him) підтипи) (Pustijanac E. et al., 2023):

європейський підтип: рівень смертності становить 0,5–2%, і близько 10% інфікованих страждають від довгострокових або постійних неврологічних проблем¹;
далекосхідний підтип: рівень смертності сягає 35% та має вищий рівень тяжких довготривалих або постійних неврологічних проблем¹;
сибірський підтип: рівень смертності становить 1–3%, а пацієнти схильні до розвитку хронічного або тривалого захворювання¹.

Кліщовий енцефаліт: симптоми захворювання на різних стадіях

Симптоми кліщового енцефаліту з’являються в середньому протягом 7 днів, їх перебіг має дві фази:

перша фаза включає лихоманку, втому, головний біль, біль у м’язах та нудоту, підвищення температури тіла до 37–38 °C;
друга фаза — ураження нервової системи, що проявляється менінгіальними симптомами (запалення навколо головного та спинного мозку) або за типом енцефаліту (запалення головного мозку)¹.

Які наслідки може мати кліщовий енцефаліт?

Наслідки варіабельні — від легкої втомленості та незначної втрати концентрації до паралічу й енцефаліту у хронічній формі. Зокрема, можуть розвинутися такі неврологічні ускладнення, як проблеми з пам’яттю, концентрацією уваги та загальною когнітивною функцією; м’язова слабкість, тремор, порушення координації та мимовільні рухи; відчуття оніміння та поколювання².

Методи профілактики

Профілактика інфекцій ВКЕ у людей передбачає першочергово зниження ризику укусів кліщів за допомогою таких заходів, як носіння захисного одягу, використання засобів від комах (репелентів) та перевірка на наявність кліщів після перебування на свіжому повітрі. Також доступні вакцини проти вірусу кліщового енцефаліту³, які рекомендуються особам, що проживають у районах, де вірус є ендемічним, або подорожують до таких районів (Pustijanac E. et al., 2023). Варто відзначити, що вакцинація може захистити від зараження, але якщо вона не проведена — імунітет людини не може впоратися самостійно.

Що робити, якщо укусу кліща уникнути не вдалося?

У разі ж коли кліщ все-таки вкусив, найперше, що слід зробити, — це видалити комаху з тіла (якомога швидше після виявлення) самостійно або в травмпункті, а місце укусу промити водою з милом, обробити антисептичним засобом та спостерігати за станом здоров’я постраждалого⁴. Якщо в найближчі декілька днів чи тижнів після інциденту у постраждалого фіксуватимуться підвищення температури тіла, висип, головний біль, підвищена сонливість або ж місце укусу почне боліти або червоніти — слід терміново звернутися по допомогу до лікаря (InformedHealth.org, 2006–2022).

Своєчасне звернення по кваліфіковану медичну допомогу та відповідне лікування — можливість уберегти себе від небажаних наслідків. Проте чим пізніше розпочато лікування, тим вища ймовірність розвитку тяжких ускладнень кліщового енцефаліту.

Інна Грабова

¹За даними Європейського центру з профілактики та контролю захворюваності (European Centre for Disease Prevention and Control) (www.ecdc.europa.eu).
²За даними Європейського інформаційного порталу про вакцинацію (European Vaccination Information Portal) (vaccination-info.europa.eu).
³За даними Державного реєстру лікарських засобів України (drlz.info/register).
⁴За даними пресцентру Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України (moz.gov.ua).

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!