ФАСТУМ^® ГЕЛЬ: сучасний погляд на розв’язання проблеми остеоартриту колінного суглоба та суглобів кисті

У фокусі уваги — остеоартрит

Остеоартрит — це поширене дегенеративне захворювання, що спричиняє поступове руйнування хрящів, кісток та м’яких тканин суглобів. Незважаючи на поширену думку, що остеоартрит — це «хвороба старості», його частота зростає не лише з віком, а й через зміни способу життя, ожиріння та тривалі навантаження на суглоби. Найчастіше уражуються колінні суглоби та суглоби кисті, особливо у жінок віком старше 55 років. Основними проявами патології є біль, що посилюється під час руху, ранкова скутість, набряки та обмеження мобільності, які з часом можуть призводити до деформації суглобів і значного зниження якості життя. Прогресування недуги часто супроводжується м’язовою слабкістю, порушенням сну та психологічним дискомфортом через втрату здатності виконувати звичні побутові справи². Патофізіологія остеоартриту включає складні взаємодії між механічними, запальними та метаболічними факторами, що призводить до деградації хряща, утворення остеофітів та синовіального запалення. На пізніх стадіях захворювання єдиним методом лікування є протезування суглоба. До цього (під час консервативного лікування) особливо гостро стоїть проблема адекватної терапії болю (Aabedi A. et al., 2025).

Перша лінія лікування — топічні форми

Для запобігання остеоартриту та контролю прогресування захворювання запропоновано кілька ключових стратегій профілактики. Зокрема, важливу роль відіграють зниження надмірного навантаження на суглоби (наприклад пов’язаного з робочим навантаженням) та пропаганда здорового способу життя (наприклад регулярна фізична активність, підтримка нормальної маси тіла). Для контролю вираженості симптомів можуть бути призначені нестероїдні проти­запальні препарати (НПЗП)¹, які діють шляхом пригнічення циклооксигенази (ЦОГ) — ферменту, що відповідає за синтез простагландинів і тромбоксанів, та які у міжнародних рекомендаціях із лікування остеоартриту позиціонуються як перша лінія вибору при локалізованому болю в суглобах, особ­ливо коли ушкодження обмежене одним-декількома суглобами. Водночас перевагу порівняно із засобами системної дії мають топічні форми НПЗП, що можуть динамічно проникати через шкірний бар’єр та створювати достатню концентрацію активної речовини в уражених тканинах, щоб зменшувати вираженість процесів, які викликають біль у тканинах, при мінімальній системній абсорбції, що суттєво знижує ризик розвитку численних побічних ефектів, можливих при пероральному прийомі (Derry S. et al., 2016).

Зважений вибір при остеоартриті

Беручи до уваги значну представленість на ринку³ місцевих форм НПЗП, важливо зважено їх обирати. Ключовими критеріями мають бути наявність клінічних досліджень, безпека для здоров’я та реальна користь у розв’язанні конкретної проблеми.

Результати масштабних досліджень надають переконливі докази того, що кетопрофен у формі гелю є одним із найбільш ефективних НПЗП для купірування болю у пацієнтів з остеоартритом (Derry S. et al., 2016). Наукова лояльність до цього препарату базується на кількох фундаментальних аспектах.

По-перше, слід відзначити ключову особливість кетопрофену — здатність долати шкірний бар’єр, що дозволяє досягати потужного протизапального та анальгезивного ефекту безпосередньо у вогнищі ураження. Така висока проникна здатність (пенетрація) пояснюється унікальними фізико-хімічними властивостями молекули: компактність та низька температура плавлення, що полегшують проходження крізь структури епідермісу, а також оптимальний баланс ліпофільності та гідрофільності, який забезпечує швидку пряму дифузію діючої речовини до запалених суглобів, м’язів та зв’язок (Ballerini R. et al., 1986; Beetge Е. et al., 2000; Komatsu T. et al., 2012; Theiler R. et al., 2019).

По-друге, можливість доставки кетопрофену у формі гелю являє собою терапевтичне рішення, яке може сприяти забезпеченню контрольованого, локалізованого та пролонгованого вивільнення діючої речовини, тим самим покращуючи терапевтичну ефективність та мінімізуючи системну токсичність (Lee K.K. et al., 2025).

По-третє, ефективність топічних форм НПЗП, зокрема кетопрофену, при остеоартриті підтверджена в численних дослідженнях, результати яких демонструють, що топічні НПЗП (включно з кетопрофеном) значно зменшують вираженість болю при остеоартриті коліна порівняно з плацебо (Derry S. et al., 2016), забезпечують статистично значуще полегшення болю та покращення функції суглобів у пацієнтів з цією патологією (Zeng C. et al., 2018) та значно знижують інтенсивність болю та покращують функцію у пацієнтів із остеоартритом колінного суглоба порівняно з плацебо (Vandit Sardana et al., 2016). У ході порівняльних досліджень, де оцінювали ефективність, переносимість та зручність лікування, саме кетопрофен у формі гелю продемонстрував клінічні переваги над іншими топічними НПЗП (Patel R.K. et al., 1996).

ФАСТУМ^® ГЕЛЬ — 2,5% кетопрофеновий гель⁴, що вперше розроблений і зареєстрований в Італії у 1978 р. компанією «Менаріні»⁵, показаний для місцевого лікування ревматичного або травматичного болю в кістково-м’язовій системі та суглобах, зокрема при забоях, дисторціях, розтягненнях м’язів, ригідності шиї, люмбаго⁴. Такий діапазон застосування зумовлений тим, що кетопрофен у складі препарату ФАСТУМ^® ГЕЛЬ чинить протизапальну та анальгезивну дію і, містячись у відповідному наповнювачі — у формі гелю, через шкіру досягає зони запалення й таким чином забезпечує можливість місцевого лікування уражень суглобів, сухожиль, зв’язок та м’язів, що супроводжуються больовим синдромом⁴. Важливо відзначити водно-спиртову структуру гелю ФАСТУМ^® ГЕЛЬ⁴, що працює як система доставки, яка може забезпечити не лише глибоке проникнення діючої речовини, а також його максимальну концентрацію безпосередньо в осередку запалення, що критично важливо для швидкого полегшення стану.

Важливо відзначити, що терапевтичний потенціал кетопрофену (ФАСТУМ^® ГЕЛЬ) при остеоартриті виходить далеко за межі звичайного пригнічення синтезу простагландинів. Важливою особливістю препарату є його здатність нівелювати надмірну активність брадикініну — ключового медіатора, що провокує біль та підтримує запалення в ураженому суглобі. Крім того, кетопрофен відіграє захисну роль для структур суглоба завдяки своїм мембраностабілізувальним властивостям: він оберігає лізосоми від осмотичного ушкодження та стримує вивільнення агресивних ферментів. Саме ці ферменти зазвичай спричиняють деструкцію хрящової тканини у зоні запалення (Julou L. et al., 1976; Migne J. et al., 1976; Kantor T.G., 1986). Такий комплекс­ний механізм дії дає змогу не лише ефективно купірувати больовий синдром, характерний для остеоартриту, а й модулювати запальну відповідь, уповільнюючи руйнівні процеси в суглобі.

Важливо відмітити, що кетопрофен демонструє високу ефективність у купіруванні болю при супутніх розтягненнях (Duranceau J.A. et al., 1986) та сприяє оперативному відновленню м’язової сили (Sayers S.P. et al., 2001). Це має критичне значення для хворих на остеоартрит, адже препарат зменшує вираженість відстроченого м’язового болю, що часто виникає під час лікувальної фізкультури або активного відновлення рухливості суглобів (Cannavino C.R. et al., 2003).

Суттєвою особливістю є локальна дія активної речовини безпосередньо в осередку запаленого суглоба, що дозволяє мінімізувати ризики системних побічних реакцій, характерних для пероральних НПЗП. У клінічних дослідженнях 2,5% гель кетопрофену підтвердив високу ефективність у терапії патології опорно-рухового апарату, продемонструвавши сприятливий профіль безпеки (Coaccioli S., 2011).

Завдяки всім вищезазначеним характеристикам діючої речовини у складі ФАСТУМ^® ГЕЛЬ стає раціональним вибором для пацієнтів з остеоартритом, забезпечуючи доставку ліків саме туди, де вони необхідні для відновлення рухливості.

Варто наголосити на потенційній зручності гелевої форми препарату ФАСТУМ^® ГЕЛЬ, який слід наносити тонким шаром на уражені ділянки 1 або 2 рази на добу, злегка масажуючи для кращої абсорбції³.

Як бачимо, якість життя пацієнта з остеоартритом безпосередньо залежить від вчасного та дієвого контролю болю. Однак біль терпіти не варто — його слід професійно приборкувати.

ФАСТУМ^® ГЕЛЬ: обґрунтована терапевтична стратегія у менеджменті остеоартриту, що може допомагати відновити радість активного життя.

Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників

ФАСТУМ^® ГЕЛЬ. Склад. Кетопрофен. Лікарська форма. Гель. Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування. Код АТХ М02А А10. Показання. Місцеве лікування ревматичного або травматичного болю в кістково-м’язовій системі та суглобах, зокрема при забоях, дисторціях, розтягненнях м’язів, ригідності шиї, люмбаго. Препарат має протипоказання та побічні реакції. РП № UA/10841/01/01. Термін дії РП безстроково від 09.04.2020 р. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. А. Менаріні Мануфактурінг Логістікс енд Сервісес С.р.Л.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!