Готуємося до пологів: як приготуватися та що може стати в пригоді породіллі з аптечного асортименту?

Медичні установи, де збирається народжувати вагітна, зазвичай надають майбутній мамі орієнтовний список речей. Проте часто жінці, особливо в якої пологи плануються вперше, важко зорієнтуватися в деяких речах. У цій ситуації фармацевт в аптеці може допомогти розібратися в цьому переліку, звернути увагу на деталі та вберегти від зайвих витрат.

Загалом весь аптечний асортимент для пологового будинку можна умовно розділити на кілька ключових блоків:

• для мами;
• для малюка;
• лікарські засоби та медичні вироби першої необхідності для різних медичних маніпуляцій (залежно від правил конкретного пологового будинку майбутній мамі можуть видати список ліків та розхідних матеріалів: фармацевт має відпустити все чітко за списком, зібрати необхідні дозування та розміри, перевірити терміни придатності та акуратно все укомплектувати).

Особиста гігієна та комфорт породіллі

Майбутній матусі слід донести, що перші дні після пологів потребують особливого догляду. Звичайні гігієнічні засоби можуть не підійти, тому варто порекомендувати спеціалізовану продукцію. Зокрема, це:

• післяпологові прокладки (спеціальні післяпологові або урологічні, або спеціальні нічні), які відрізняються підвищеним рівнем поглинання, м’якою поверхнею (що мінімізує подразнення шкіри та швів) та анатомічною формою;
• одноразові післяпологові трусики (в них, на відміну від звичайної білизни, можна надійно зафіксувати прокладку, вони підтримують належну циркуляцію повітря, що вкрай важливо для швидкого загоєння, і позбавляють від потреби прання);
• одноразові поглинальні пелюшки (будуть актуальними як під час самих пологів, так і в післяпологовому відділенні під час оглядів, і навіть вдома при догляді за немовлям);
• засоби для інтимної гігієни (згідно з міжнародними рекомендаціями, щоденне дбайливе очищення вульви є важливим аспектом жіночої гігієни та загального інтимного здоров’я. Жінкам слід рекомендувати вибирати ретельно розроблені та клінічно перевірені засоби для зовнішнього промивання, які забезпечують антимікробні та інші переваги для здоров’я, не впливаючи негативно на природну вульвовагінальну мікрофлору (Chen Y. et al., 2017).

Важливо відмітити, що пологи через природні шляхи, особливо ускладнені епізіотомією чи розривами, у переважної більшості жінок супроводжуються болем і набряком у ділянці промежини (Opondo C. et al., 2023). Одним із способів полегшення цього стану є локальна кріотерапія — спосіб короткочасного впливу екстремально низьких температур, який, як встановлено у дослідженнях, у перші години після пологів може допомогти зменшити вираженість болю (Beleza A.C.S. et al., 2016).  У дослідженнях порівнювали лід, охолоджувальні гелеві прокладки, відсутність локального охолодження й визначили, що охолоджувальні гелеві прокладки можуть допомогти зменшити вираженість болю і набряк порівняно зі стандартним доглядом, а за задоволеністю жінок їх використання є кращим за лід (Steen M. et al., 2007). Метааналіз 11 досліджень підтвердив клінічно значуще зниження ступеня тяжкості болю за числовою рейтинговою шкалою на тлі кріотерапії в перші години після пологів (Kim H.J. Steen M. et al., 2020).

Закреп і геморой — одні з поширених, але часто стигматизованих проблем післяродового періоду, пов’язані з розтягненням тканин тазового дна під час пологів, гормональними змінами та страхом перед дефекацією через біль у ділянці швів. Водночас повідомляється про потенційну користь від використання пом’якшувачів калу та стимулювальних лаксативів у полегшенні дефекації без надмірного натужування (Turawa E.B. et al., 2020), яке, своєю чергою, є одним з основних факторів, що може збільшувати вираженість симптомів геморою в цей період. Дослідження свідчать, що при геморої в цей період допустиме застосування місцевих засобів з анестетиками, венотоніками на основі флавоноїдів (дослідження застосування флавоноїдних препаратів під час вагітності та в післяродовий період сприяло зменшенню кровотечі, вираженості болю та свербежу) та сидячих ванночок із теплою водою (Porwal A. et al., 2024).

Питання про бандаж для живота — одне з найчастіших серед породіль, тому фармацевту варто орієнтуватися в наявних доказах, зокрема розглядаючи цю додаткову опцію диференційовано залежно від способу пологів. Зокрема, визначено, що у жінок після кесаревого розтину еластичний абдомінальний бандаж може допомогти знизити ступінь тяжкості післяопераційного болю та полегшити ранню мобілізацію щонайменше на 2 доби після операції (Lin S.L. et al., 2024). Водночас дослідження використання бандажа після фізіологічних вагінальних пологів не виявило статистично значущого зменшення вираженості болю чи потреби в анальгетиках порівняно зі стандартним доглядом (Bute L.A. et al., 2024). Це означає, що рекомендація бандажа найбільш обґрунтована саме для жінок після кесаревого розтину, тоді як після вагінальних пологів його застосування є радше питанням індивідуального комфорту.

Підтримка грудного вигодовування

Налагодження лактації — делікатний процес, який у перші дні може супроводжуватися дискомфортом. Зокрема, йдеться про больові відчуття та травматизацію сосків у перші дні лактації, які трапляються у значної частки жінок, що годують грудьми. Науковці дійшли висновку, що переконливих доказів переваг місцевих втручань над їх відсутністю не отримано, а вираженість болю у більшості жінок природно зменшується до допустимого рівня протягом 7–10 днів після пологів незалежно від використаного способу чи засобу (Dennis C.L. et al.,  2014). Водночас це не означає, що відповідний асортимент засобів не потрібний про всяк випадок. Фармацевт може запропонувати ймовірні рішення для профілактики типових проблем. Наприклад, виявлено помірний позитивний ефект безводного ланоліну, алое вера та м’ятних засобів щодо зменшення вираженості болю та травматизації (Shetty A.P. et al., 2024), а окреме порівняльне дослідження ланоліну, м’яти та декспантенолу зафіксувало прискорення загоєння травмованих сосків на тлі застосування всіх 3 засобів (Shanazi M. et al., 2015). Тож фармацевт може звернути увагу майбутньої матусі на відповідні доглядові засоби для сосків, що можуть зменшити вираженість потенційного дискомфорту і прискорити регенерацію шкіри, та які на такі випадки в аптечному асортименті слід мати. Не варто забувати й про потенційну користь від гідрогелевих накладок на соски та вкладок для бюстгальтера (захищають одяг від протікання молока), які слід розглядати як допоміжний спосіб підвищити комфорт жінки.

Попри те що молоковідсмоктувач (ручний або електричний) потрібен не всім з першого дня, варто зорієнтувати жінку в асортименті таких медичних виробів на випадок, якщо виникне потреба у стимуляції лактації чи полегшенні стану при нагрубанні грудей.

Перша аптечка для новонародженого

Турбота про новонародженого малюка починається з перших секунд життя. До списку аптечних покупок для немовляти варто включити, окрім одягу, також підгузки (відповідно до віку), дитячі вологі серветки на водній основі (0+) (без спирту та ароматизаторів, для чутливої шкіри), крем під підгузок (профілактика попрілостей та захист ніжної шкіри немовляти від подразнень), термометр для вимірювання температури тіла дитини (електронний із гнучким наконечником або безконтактний, щоб мати змогу безпечно і швидко виміряти температуру тіла малюка в разі потреби), аспіратор (для щоденного делікатного очищення носових ходів) тощо.

Зокрема, порівняльне дослідження ефективності назальної аспірації та назального промивання фізіологічним розчином у немовлят свідчить, що механічна аспірація забезпечує більш ефективне видалення секрету та відновлення носового дихання, ніж промивання без подальшої аспірації (Bulbul L. et al., 2018), а огляди клінічної практики підтверджують, що зволоження та розрідження секрету фізіологічним розчином перед аспірацією підвищує ефективність процедури (Chirico G. et al., 2014).

Окрім суто технічного збору потрібних речей, у спілкуванні з вагітною вирішальну роль мають відігравати емпатія та емоційна підтримка. Доброзичливе слово, спокійний тон та професійна впевненість першостільника здатні допомогти знизити рівень тривожності майбутньої мами. Жінці потрібно дати зрозуміти, що вагітність і пологи — це не хвороба, а природний фізіологічний стан, дивовижний шлях, який неминуче веде до найбільшого щастя — продовження роду та народження нового життя.

Поширені запитання

Які аптечні засоби можуть знадобитися під час підготовки до пологів? — Перелік необхідних товарів залежить від рекомендацій конкретного пологового будинку, перебігу вагітності та індивідуальних потреб жінки. Водночас існує базовий аптечний асортимент для матері й новонародженого, який найчастіше рекомендують підготувати заздалегідь.

Що варто взяти до пологового будинку з аптечного асортименту? — Зазвичай рекомендують засоби для післяпологової гігієни матері, вироби для підтримки грудного вигодовування, а також базові засоби догляду за новонародженим. Остаточний перелік визначається рекомендаціями конкретного пологового будинку.

Чи потрібен післяпологовий бандаж усім жінкам? — Наявні дані свідчать, що найбільш обґрунтованим його застосування є після кесаревого розтину. Після фізіологічних пологів рішення щодо використання бандажа здебільшого залежить від індивідуального комфорту.

Які засоби можуть допомогти при грудному вигодовуванні? — У разі виникнення дискомфорту можуть застосовуватися доглядові засоби для сосків, гідрогелеві накладки, вкладки для бюстгальтера, а за потреби — молоковідсмоктувач.

Що має входити до першої аптечки новонародженого? — До базового переліку належать підгузки, дитячі вологі серветки, крем під підгузок, термометр, аспіратор та інші засоби догляду відповідно до потреб дитини.

Коротко: головне

• Підготовку до пологів варто розпочати завчасно, орієнтуючись на рекомендації пологового будинку.
• Для матері особливе значення мають спеціалізовані засоби післяпологової гігієни та комфорту.
• Підтримка грудного вигодовування може включати доглядові засоби для сосків, вкладки та молоковідсмоктувач.
• Для новонародженого необхідно заздалегідь підготувати базові засоби догляду та медичні вироби.
• Професійна консультація фармацевта допомагає майбутній мамі впевненіше підготуватися до пологів.

Інна Грабова

Список використаної літератури

1. За даними Сlevelandclinic, health.clevelandclinic.org/nesting.
2. За даними epozytywnaopinia.pl/en/postpartum-pads-what-are-they-which-to-choose-and-how-to-use-them.
3. Chen Y., Bruning E., Rubino J. et al. (2017) Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: Global hygiene practices and product usage. Womens Health (Lond), 13(3), 58-67. doi: 10.1177/1745505717731011. Epub. 2017 Sep. 22. PMID: 28934912; PMCID: PMC7789027.
4. Opondo C., Harrison S., Sanders J. et al. (2023) The relationship between perineal trauma and postpartum psychological outcomes: a secondary analysis of a population-based survey. BMC Pregnancy Childbirth, 6;23(1), 639. doi: 10.1186/s12884-023-05950-6. PMID: 37674105; PMCID: PMC10481495.
5. Steen M., Marchant P. (2007) Ice packs and cooling gel pads versus no localised treatment for relief of perineal pain: a randomised controlled trial. J. Obstet Gynaecol.
6. Beleza A.C.S., Ferreira C.H.J., Driusso P. (2017) Effect of cryotherapy on relief of perineal pain after vaginal childbirth with episiotomy: a randomized and controlled clinical trial. Physiotherapy, 103(4), 453-458. doi: 10.1016/j.physio.2016.03.003. Epub. 2016 Nov 9. PMID: 27956033.
7. Association of Anaesthetists. Safe use of analgesics during breastfeeding: guidance summary. Anaesthesia, 2024.
8. Ram S., Madar D., Ram H.S. et al. (2025) Paracetamol versus ibuprofen for early postpartum pain control: a randomized controlled trial. Arch Gynecol. Obstet., 312(1), 51-57. doi: 10.1007/s00404-024-07797-4. Epub. 2024 Nov. 5. PMID: 39499309; PMCID: PMC12176906.
9. Turawa E.B., Musekiwa A., Rohwer A.C. (2020) Interventions for preventing postpartum constipation. Cochrane Database Syst. Rev., 8(8), CD011625. doi: 10.1002/14651858.CD011625.pub3. PMID: 32761813; PMCID: PMC8094226.
10. Porwal A., Gandhi P., Mokashi-Bhalerao N. et al. (2024) Efficacy and Safety of Oral Euphorbia prostrata Tablet and Topical Cream in the Management of Hemorrhoids During Pregnancy: Results From a Prospective Multicenter Study. Cureus., 16(2), e54152. doi: 10.7759/cureus.54152. PMID: 38496090; PMCID: PMC10940957.
11. Dennis C.L., Jackson K., Watson J. (2014) Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst. Rev., (12), CD007366. doi: 10.1002/14651858.CD007366.pub2. PMID: 25506813; PMCID: PMC10885851.
12. Shetty A.P., Halemani K., Issac A.,  et al. (2024) Effectiveness of the Application of Lanolin, Aloe Vera, and Peppermint on Nipple Pain and Nipple Trauma in Lactating Mothers: A Systematic Review and Meta-Analysis. Matern Child Health J., 28(12), 2013-2025. doi: 10.1007/s10995-024-04006-1. Epub. 2024 Oct. 22. PMID: 39436586.
13. Shanazi M., Farshbaf Khalili A., Kamalifard M. et al. (2015) Comparison of the effects of lanolin, peppermint, and dexpanthenol creams on treatment of traumatic nipples in breastfeeding mothers. J. Caring Sci., 4(4), 297-307.
14. Lin S.L., Yen C.F., Hsieh C.J. et al. (2025) The efficacy of abdominal binder in women undergoing cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Midwifery, 142, 104281. doi: 10.1016/j.midw.2024.104281. Epub. 2024 Dec. 31. PMID: 39793406.
15. Bute L.A., Fuell-Wysong E., Rings V.K. et al. (2024) Postpartum abdominal binder use for pain management after vaginal delivery: a randomized controlled trial.
16. Kim H.J., An J.W., Lee Y. et al. (2020)  The effects of cryotherapy on perineal pain after childbirth: A systematic review and meta-analysis. Midwifery, 89, 102788. doi: 10.1016/j.midw.2020.102788. Epub. 2020 Jun. 25. PMID: 32615484.
17. Bulbul F., YildizII S. (2018) Effect of nasal aspirator use on physiologic parameters and nasal secretion removal in infants. Int. J. Caring Sci., 16(1), 438.
18. Chirico G., Quartarone G., Mallefet P. (2014) Nasal congestion in infants and children: a literature review on efficacy and safety of non-pharmacological treatments. Minerva Pediatr., 66(6), 549-57. PMID: 25336097.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!