Здравоохранение Украины в период кризиса

4 марта в пресс-центре информационного агентства «УНИАН» состоялась пресс-конференция на тему «Отрасль здравоохранения в период кризиса», в которой приняли участие Ирэна Кильчицкая, заместитель главы Киевской городской государственной администрации (КГГА); Николай Полищук, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент АМН Украины, председатель Национального совета по вопросам здравоохранения населения при Президенте Украины; Александр Ткаченко, кандидат медицинских наук, главный хирург г. Киева, главный врач Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи; Геннадий Олейниченко, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины, главный врач Киевской городской онкологической больницы, главный внештатный специалист по вопросам онкологии Главного управления здравоохранения (ГУОЗ) и МЗ г. Киева; Николай Гульчий, доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины, главный врач Киевской городской клинической больницы № 16; Сергей Синицкий, кандидат медицинских наук, генеральный директор ТМО «Старокиевское», главный внештатный специалист ГУОЗ и МЗ г. Киева по вопросам нейрохирургии; Василий Петренко, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца; Ярослав Линько, кандидат медицинских наук, заведующий отделением травматологии Киевской городской клинической больницы № 7; Анатолий Вершигора, заслуженный врач Украины, главный врач Киевской городской станции скорой медицинской помощи и медицины катастроф, главный внештатный специалист МЗ Украины по вопросам медицины неотложных состояний, главный внештатный специалист ГУОЗ и МЗ г. Киева по вопросам медицины неотложных состояний; Вячеслав Мишиев, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Киевской городской психоневрологической больницы № 1, главный внештатный специалист ГУОЗ и МЗ г. Киева по вопросам психиатрии; Татьяна Пихньо, заслуженный врач Украины, главный врач Киевского городского родильного дома № 2; Борис Тодуров, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Украины, главный врач Киевского городского центра сердца.

Ирэна КильчицкаяОткрывая пресс-конференцию, Ирэна Кильчицкая сообщила о том, что бесплатной медицины в Украине не существует и никогда не существовало. Медицинские услуги всегда оплачивались либо за счет государства, либо страховыми компаниями, либо частными лицами. По словам первого заместителя главы КГГА, отрасль здравоохранения в столице находится в удовлетворительном состоянии, Киевская станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф обеспечивается топливом для автомобилей скорой медицинской помощи в необходимом объеме, заработная плата сотрудникам государственных и коммунальных лечебно-профилактических учреждений выплачивается вовремя. И. Кильчицкая отметила, что 80% бюджета отрасли здравоохранения расходуется на заработную плату медработникам. Она также подчеркнула, что сообщения некоторых СМИ относительно увольнений руководителей лечебно-профилактических учреждений государственной и коммунальной форм собственности в связи с неявкой сотрудников вверенных им учреждений на митинг в поддержку главы КГГА не соответствуют действительности.

Николай ПолищукНиколай Полищук отметил, что за последние 8 лет финансирование отрасли здравоохранения увеличилось в 7 раз, при этом смертность населения не снизилась, а заболеваемость возросла. Количество населения Украины за годы независимости, по его словам, сократилось на 6 млн. Н. Полищук констатировал, что отрасль здравоохранения сегодня финансируется в недостаточном объеме. Мероприятия по реформированию системы здравоохранения, предусмотренные Указом Президента от 06.12.2005 г. № 1694 «О безотлагательных мероприятиях по реформированию системы здравоохранения населения» и постановлением КМУ от 13.06.2007 г. № 815 «Об утверждении Национального плана развития системы здравоохранения на период до 2010 года», по словам Н. Полищука, сегодня не реализованы. Потребность населения в соответствующих медицинских кадрах, в частности врачах семейной медицины, не удовлетворена.

Н. Полищук считает, что органы законодательной власти должны определить базовый уровень гарантированной медицинской помощи и способствовать развитию первичной медицинской помощи в Украине. Он подчеркнул, что исполнительным органом КГГА сегодня поднят актуальный для сферы здравоохранения вопрос реформирования и выразил согласие с инициативой исполнительного органа КГГА, в частности относительно оплаты пациентом обследований, которые проводятся без направлений врача, согласно установленным тарифам.

Александр Ткаченко согласился с И. Кильчицкой по поводу отсутствия в Украине бесплатной медицины. По его подсчетам, из бюджета Киева на финансирование одного дня пребывания пациента в отделении хирургии Киевской клинической больницы скорой медицинской помощи выделяется около 25 грн. Эти средства расходуются на медикаменты. Таким образом, на хирургическое лечение и медикаментозную терапию, например язвенной болезни, в течение 10 дней городским бюджетом предусмотрено 250 грн. Реальная стоимость, исходя их расчетов страховых компаний в случае наличия у пациента медицинской страховки, сегодня составляет около 1500 грн. Разница между реальной стоимостью пребывания больного в стационаре и размером суммы, выделяемой из городского бюджета, по словам А. Ткаченко, погашается пациентом или его родственниками. Необходимо внедрить в сферу здравоохранения механизм, который будет покрывать затраты на хирургическое лечение и фармакотерапию. Данным механизмом может служить либо обязательное медицинское страхование, либо установленные и регулируемые государством тарифы на медицинские услуги, которые предоставляются лечебно-профилактическими учреждениями государственной и коммунальной форм собственности. А. Ткаченко, также сообщил, что несвоевременная выплата заработных плат сотрудникам Киевской клинической больницы скорой медицинской помощи, которая имела место в начале года, обусловлена неблагополучной финансовой ситуацией в банке, клиентом, которого является данное учреждение.

Геннадий Олейниченко поддержал утверждение об отсутствии в Украине бесплатной медицины. По его словам, стоимость лечения пациента с онкологическим заболеванием эквивалентна 20–30 тыс. дол. США. Государственный бюджет не перекрывает эти расходы, а медицинскую страховку имеет лишь незначительное количество пациентов. Г. Олейниченко также сообщил, что содержание высокотехнологического оборудования, которое используется в Киевской городской онкологической больнице, обходится очень дорого. В заключение выступления он поблагодарил КГГА в лице И. Кильчицкой за активное содействие в открытии центра ядерной медицины, который позволит на молекулярном уровне диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях и оценивать качество лечения пациентов. По словам Г. Олейниченко, строительство данного центра сегодня весьма актуально для Украины в связи с тем, что отмечается ежегодный прирост количества пациентов с онкологическими заболеваниями.

Николай ГульчийНиколай Гульчий подчеркнул, что население должно понять проблемы отрасли здравоохранения, связанные с недостаточным финансированием. Специализированная медицинская помощь не менее важна, чем первичная, особенно в столице. Ведь в Киев приезжают пациенты из всех регионов страны. По словам Н. Гульчия, специализированная медицинская помощь требует больших затрат, иначе невозможно внедрение высокотехнологических методов лечения. Он отметил, что пребывание и лечение пациента в условиях Киевского городского клинического эндокринологического центра стоит около 6 тыс. грн. Каждый год стоимость медикаментозной терапии возрастает в связи с тем, что дорожают препараты. При этом сохраняется дефицит бюджетных средств на финансирование здравоохранения. Содержать отрасль медицины, по его словам, помогают фонды страховых компаний и благотворительные взносы.

Сергей Синицкий подчеркнул, что в регионах Украины отрасль здравоохранения находится в неудовлетворительном состоянии. По его словам, сегодня возникла необходимость развеять миф о бесплатной медицине в нашей стране, потому что на самом деле затраты на медицинское обслуживание преимущественно компенсируются за счет пациентов или их родственников. Он также выразил глубокую признательность КГГА за значительное внимание, которое уделяется развитию семейной медицины, проблеме профилактики заболеваний и реализации программы «Помоги конкретному человеку».

Василий Петренко рассказал, что противотуберкулезные отделения в Киевском регионе находятся в неудовлетворительном состоянии. По его словам, капитальный ремонт в них не проводился на протяжении 30 лет. В таких условиях эффективное лечение пациентов с туберкулезом в стационарах не возможно. Поэтому, по мнению В. Петренко, исполнительным органом КГГА сегодня поднят очень важный вопрос, касающийся дополнительных источников финансирования отрасли здравоохранения. Он считает, что сегодня в Украине наблюдается положительная тенденция к расширению благотворительности в отношении сферы здравоохранения.

Ярослав Линько считает, что проблемы, связанные с недостаточным финансированием отрасли здравоохранения, касаются не только медиков, но и всех граждан страны. Он выразил согласие с утверждением, что медицина в Украине платная, более того, медицинское обслуживание стоит очень дорого. Так, расходные материалы, используемые во время оперативных вмешательств в отделении травматологии Киевской городской клинической больницы № 7, стоят от 2,5 до 25 тыс. грн. Эта сумма не компенсируется Государственным бюджетом. Он также выразил признательность И. Кильчицкой за то, что она ищет компромиссы.

Анатолий ВершигораАнатолий Вершигора подтвердил, что Киевская станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф получает топливо для автомобилей в достаточном количестве, а сотрудникам начисляется заработная плата в полном объеме и своевременно. Текучесть кадров обусловлена маленьким размером заработной платой и тяжелыми условиями труда. Он также сообщил, что содержание вверенной ему службы обходится для городского бюджета очень дорого. Благодаря КГГА сотрудники Киевской станции скорой медицинской помощи и медицины катастроф получили униформу европейского образца.

Вячеслав МишиевВячеслав Мишиев считает, что заявления некоторых политиков о существовании в Украине бесплатной медицины могут привести к полному краху отрасли здравоохранения. По его словам, медикаментозная терапия шизофрении в течение 1 мес стоит 2,5–3 тыс. грн., в то время как из Государственного бюджета выделяется около 1,5–2 грн. По мнению В. Мишиева, органы законодательной власти должны сегодня на государственном уровне принять нормативный акт, который бы регламентировал оплату медицинских услуг по отдельным категориям с учетом возраста пациента, его социальной принадлежности и вида заболевания в соответствии с утвержденными тарифами.

Татьяна Пихньо рассказала об опыте использования благотворительных взносов на примере вверенного ей Киевского городского родильного дома № 2. По ее словам, материально-техническая база учреждения находилась в неудовлетворительном состоянии. Опираясь на постановление КМУ от 04.08.2000 г. № 1222 «Об утверждении Порядка получения благотворительных (добровольных) взносов и пожертвований от юридических и физических лиц бюджетными учреждениями и учреждениями образования, здравоохранения, культуры, науки, спорта и физического воспитания для потребностей их финансирования», коллектив учреждения разработал модель получения благотворительных взносов, которая применяется и сегодня. Благодаря нововведению бюджет Киевского городского родильного дома № 2 увеличился с 60 тыс. грн. в 2005 г. до 1,3 млн грн., полученных в виде благотворительных взносов, и еще 300 тыс. в виде гуманитарной помощи в конце 2008 г. В прошлом году в этом учреждении было принято 5 тыс. родов.

Борис Тодуров призвал представителей органов законодательной власти к конструктивному диалогу, согласившись с необходимостью проведения реформ в сфере здравоохранения.

В заключение пресс-конференции И. Кильчицкая сообщила, что тарифы на платные услуги, которые предоставляются лечебно-профилактическими учреждениями государственной и коммунальной форм собственности, установлены еще в 1996 г. распоряжением главы КГГА Леонидом Косаковским. В 2000, 2002, 2003 и 2006 г. в нормативный документ, регламентирующий тарифы, вносились поправки. Никаких нововведений исполнительным органом КГГА в отношении тарифов на платные медицинские услуги, которые предоставляются лечебно-профилактическими учреждениями государственной и коммунальной форм собственности, не инициировано. По словам И. Кильчицкой, распоряжение исполнительного органа КГГА не устанавливает тарифы, а регулирует их.

Здравоохранение Украины в период кризиса

Ознакомиться с проектами распоряжений исполнительного органа КГГА «О регулировании тарифов на платные услуги, которые предоставляются лечебно-профилактическими государственными и коммунальными учреждениями здравоохранения» можно на сайте www.kmv.gov.ua.

Елена Приходько,
фото Любови Столяр

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті