Як зупинити передачу ВІЛ-інфекції від матері до дитини

22 Липня 2011 3:29 Поділитися

21 липня 2011 р. в інформаційному агентстві «УНІАН» за підтримки МОЗ України відбулася прес-конференція «Профілактика ВІЛ в Україні: як зупинити передачу від матері до дитини?».

Відкриваючи захід, Ірина Чибісова, головний спеціаліст акушерсько-гінекологічного відділу Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторного забезпечення МОЗ України, наголосила, що сьогодні державна політика спрямована, насамперед, на покращення умов життя людини, здоров’я, зокрема, репродуктивного. Проте за останні 10–15 років Україна опинилася на межі демографічної кризи. Це зумовлено значним зниженням рівня народжуваності, причинами якого стали економічні чинники, а також стан репродуктивного здоров’я жінок.

За словами І. Чибісової, відзначається постійне збільшення кількості ВІЛ-інфікованих вагітних. Стрімко зростає рівень охоплення антиретровірусною профілактикою, який досягнув 95,5%. За останнє десятиліття ВІЛ-інфікованими вагітними народжено 28,5 тис. дітей. Станом на 1 січня 2011 р. під медичним наглядом із підтвердженим діагнозом ВІЛ-інфекція знаходиться 2621 дитина, хворі на СНІД — 678; на стадії підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекція — 6500 дітей. До 2008 р. основним шляхом передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини був парентеральний, сьогодні це вертикальна трансмісія. Саме тому необхідно ще більше уваги приділяти можливості інфікування дитини безпосередньо під час пологів.

У пологових стаціонарах застосовуються новітні перинатальні технології, направлені на профілактику передачі ВІЛ-інфекції. Проводиться робота щодо планування сім’ї, обстеження жінки під час цього процесу та в період вагітності. За рахунок державних коштів проводиться дворазове обстеження на ВІЛ, а також антиретровірусна терапія у жінок із ВІЛ. Завдяки цьому в 2008 р. інфікування дитини від матері становило 6,3%.

У червні 2011 р. Україна підтримала нову стратегію Об’єднаної програми ООН із ВІЛ/СНІДу (ЮНЕЙДС) «Прагнення до нуля», серед пріоритетів якої — недопущення до 2015 р. нових випадків ВІЛ-інфекції серед дітей. Нині на досягнення цієї мети спрямована програма «Попередження передачі ВІЛ від матері до дитини», що є частиною Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД на 2009–2013 рр. У рамках програми здійснюється безкоштовне тестування вагітних на наявність ВІЛ, безкоштовне забезпечення ВІЛ-позитивних вагітних антиретровірусними препаратами для проведення курсу профілактики передачі ВІЛ, а також молочними сумішами для новонароджених.

В’ячеслав Камінський, доктор медичних наук, професор, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Акушерство та гінекологія», завідувач кафедри акушерства і гінекології та репродуктології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, зауважив, що одну з головних ролей у зниженні рівня передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини відіграє соціальна свідомість жінки. Адже від її згоди на тестування, вчасного взяття на облік та обстеження майбутнє дитини залежить не менше, ніж від повноцінного медичного забезпечення.

Існує три основні шляхи передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини. Перший — транс­плацентарний під час вагітності (приблизно 30%), саме тому важливо якомога раніше звернутися до жіночої консультації. Другий — інфікування безпосередньо під час пологів (приблизно 50%). В. Камінський також зазначив, що сьогодні переглядається стратегія розродження ВІЛ-інфікованих жінок. Якщо рівень вірусного навантаження в крові невисокий, можна проводити пологи природнім шляхом. Третій шлях передачі ВІЛ-інфекції — у період годування грудьми. «Якщо перекрити ці шляхи, то наша країна досягне нульового відсотка передачі ВІЛ-інфекції, як у багатьох європейських країнах», — підкреслив професор.

Суттєве зниження рівня передачі ВІЛ від матері до дитини — із 27,8% у 2000 р. до 6,3% у 2008 р. — експерти називають найбільш вагомим здобутком України у боротьбі з ВІЛ/СНІДом. «Очікуваними результатами реалізації державної програми до 2013 р. є зниження показника вертикальної передачі ВІЛ до 2%. Більш амбітними є зобов’язання України в рамках нової стратегії ЮНЕЙДС — до 2015 р. досягти нульового рівня передачі ВІЛ від матері до дитини», — зазначила Марина Зеленська, начальник відділу протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу­ Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним захворюванням.

За 30 років, які минули з часу виявлення ВІЛ, СНІД поширився всіма країнами і континентами. Сьогодні близько 42 млн людей уражені ВІЛ. У новому звіті Програми розвитку ООН для країн Східної Європи та СНД сказано, що в Україні, а також у Росії та Естонії приблизно 1 особа зі 100 є носієм ВІЛ. Із появою епідемії ВІЛ-інфекції в Україні виникло безліч проблем, пов’язаних із життям дітей. Усе більше їх народжується з ВІЛ-інфекцією, оскільки вона може передаватися від матері до дитини під час вагітності, пологів та годування грудьми. Передача ВІЛ від матері до новонародженого (вертикальна трансмісія ВІЛ) — один із встановлених шляхів поширення збудника, який в Україні, на відміну від розвинутих країн, є лідером серед причин інфікування дітей.

На жаль, існує сумна статистика щодо ВІЛ-інфікованих вагітних: лише 30% із них належать до відомих груп ризику. Це означає, що 70 жінок із 100, у яких виявлено небезпечний вірус, не мають відношення до наркотиків чи проституції. Спеціалістів уже не дивує, коли на прийом приходять подружні пари. Епідемія ВІЛ/СНІДу вийшла за межі груп ризику.

На противагу ін’єкційному та статевому шляхам передачі вірусу проведення вчасної профілактики у ВІЛ-інфікованих вагітних може сприяти зниженню вертикальної трансмісії.

Прагнучи долучитися до боротьби з поширенням ВІЛ в Україні, 10 років тому компанія «Берінгер Інгельхайм» спільно з МОЗ розпочали реалізацію в Україні глобальної програми «Донація Вірамуну». Була досягнута домовленість про 100% забезпечення потреб нашої країни у препараті Невірапін, що запобігає перинатальній передачі ВІЛ від матері до новонародженого. Завдяки тісному співробітництву компанії з Українським центром профілактики і боротьби зі СНІДом, Національним фондом «Україна — дітям», а також із Державною службою України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним захворюванням, згаданий лікарський засіб надходить до пологових відділень в усіх регіонах України.

За словами Алли Щербінської, заступника директора Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом, професора, кількість ВІЛ-інфікованих вагітних в Україні збільшилася з 1873 осіб у 2000 р. до 6514 у 2010 р. При цьому кількість дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, збільшилася майже в 6 разів. Саме тому надання можливості провести профілактику передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини під час пологів є вкрай необхідним для нашої країни.

За словами Вікторії Матюшко, керівника медичного відділу представництва компанії «Берінгер Інгельхайм» в Україні, протягом 10 років компанія вже надала нашій країні більше 100 тис. таблеток Невірапіну та 812 флаконів суспензії. Із метою профілактики перинатальної трансмісії Невірапін отримали 6681 жінка та приблизно 5000 дітей.

Коментуючи довгострокову перспективу програми, Ірина Каракай, директор представництва компанії «Берінгер Інгельхайм», зазначила: «Глобальна програма «Донація Вірамуну» передбачає надання Невірапіну в якості гуманітарної допомоги країнам, найбільш ураженим цією епідемією. Із 2000 р. наша програма успішно реалізується в 59 країнах світу. Кількість препаратів, яка була надана в її рамках, достатня для забезпечення 2 млн пар мати — немовля. У світлі нещодавніх рекомендацій ВООЗ наша компанія й надалі активно долучатиметься до подолання проблеми ВІЛ/СНІДу­, зокрема в Україні».

Анна Городецька,
фото Сергія Бека

Цікава інформація для Вас:

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті