У четверти пациентов с депрессией при неэффективности антидепрессанта его замена может быть эффективной

В журнале «NEJM» от 23 марта опубликованы результаты двух исследований, посвященных путям разрешения проблемы неэффективности селективных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (ИОЗС). Группа авторов первого из них задалась целью установить, является ли какой-то из препаратов этой группы более эффективным в случае его назначения при неэффективности других. Ученые рандомизированно разделили 727 взрослых с непсихотической тяжелой депрессией, у которых не наступила ремиссия симптомов при приеме ИОЗС циталопрама или была выявлена его непереносимость, на три группы. В течение 14 дней пациенты принимали бупропион в форме с продленным высвобождением действующего вещества в максимальной суточной дозе 400 мг, сертралин в максимальной суточной дозе 200 мг или венлафаксин с продленным высвобождением действующего вещества в максимальной суточной дозе 375 мг. В результате лечения ремиссия была достигнута примерно у четверти пациентов, при этом ни один из препаратов не продемонстрировал явного превосходства над другими в качестве средства выбора при неэффективности ранее назначенного ИОЗС.

Та же группа исследований («STAR*D») изучала эффективность добавления второго антидепрессанта к назначенному ранее при его неэффективности. По результатам исследования у пациентов с тяжелой депрессией при отсутствии признаков ремиссии на фоне приема циталопрама назначение бупропиона с продленным высвобождением или буспирона приводило к развитию ремиссии в 29,7 и 30,1% случаев соответственно. При этом ни в эффективности, ни в переносимости преимуществ бупропиона с продленным высвобождением выявлено не было.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!